Аминогликозиди: лекови (листа име, класификација, примена инструкции)

Појавата на фармаколошките пазарот на нови антибиотици со широк спектар на ефекти, како што се флуорохинолони, цефалоспорини, доведе до фактот дека докторите почнале да се препише аминогликозиди ретко (лекови). Листата на лекови вклучени во оваа група е доста обемна и ги вклучува такви познати лекови како "пеницилин", "гентамицин", "Амикацин". До денес, на интензивна нега и хируршки оддели од најпопуларните лекови се токму серијата аминогликозиди.

Краток опис на група

Аминогликозиди - лекови (листа на лекови дискутира подолу), освен полу-синтетичко или природно потекло. Оваа група на антибиотици има брз и силен бактерицидно дејство врз телото.

Лекови карактеристични за широк спектар на активности. Нивната антимикробна активност изречена против Грам-негативни бактерии, но е значително намален во борбата против грам-позитивни микроорганизми. И аминогликозидите целосно неефикасен против анаероби.

Оваа група на лекови произведува одличен бактерицидно дејство неговата способност да се неповратно да го инхибираат синтезата на протеините кај осетливи микроорганизми на рибозомот ниво. Лекови кои се активни на двете одгледување и клетки во неактивна состојба. На степенот на антибиотик активност е целосно зависен од нивната концентрација во крвниот серум на пациентот.

аминогликозиди користи доволно денес е ограничен. Ова се должи на високата токсичност на овие лекови. Најчесто страдаат од бубрезите дрога и слушни органи.

Важна карактеристика на овие алатки е неможноста на нивното навлегување во живи клетки. Така, аминогликозиди целосно немоќни во борбата против интрацелуларен бактерии.

Предности и недостатоци

Овие антибиотици се користат како горенаведените, во хируршката пракса. И тоа не е случајно. Лекарите нагласуваат многуте предности кои ги поседува аминогликозиди.

Дрогата на телото е различен, па позитивни моменти:

• висока антибактериски активност;
• отсуство на болна реакција (за инјектирање администрација);
• ретка појава на алергии;
• способност да ги уништи бактериите одгледување;
• подобрена терапевтски ефект во комбинација со бета-лактамски антибиотици;
• висока активност во борбата против опасни инфекции.

Сепак, заедно со предностите што е опишано погоре, оваа група на лекови и има недостатоци.

Испис се аминогликозиди:

• ниска активност на лекови во отсуство на кислород или во киселинска средина;
• лош пенетрација на основните супстанција во течност телото (жолчката, спинална течност, плунка);
• појавата на множество на несакани ефекти.

класификација на лекови

Постојат неколку класификации.

На пример, со оглед на редоследот на воведување во медицинска пракса на аминогликозиди, се следниве генерација:

1. Првиот лек кој се користи за борба против заразните болести беа "стрептомицин", "monomitsin", "неомицин", "канамицин", "Paromomycin".
2. На втората генерација се понови аминогликозиди (лекови). Листа на дрога "гентамицин", "Тобрамицин", "sisomicin", "нетилмицин".
3. Оваа група вклучува полу-синтетички дроги како што се "Амикацин", "Izepamitsin".

На спектар на дејство и на појавата на отпорност класифицираат малку поинаква аминогликозиди.

Генерација лекови се следниве:

1. До 1 група вклучува такви лекови "стрептомицин", "канамицин", "monomitsin", "неомицин". Овие лекови се овозможи да се борат надвор од бактерии ТБ, а некои атипични бактерии. Сепак, против различни грам-негативни бактерии и стафилококи, тие се немоќни.

2. Втората генерација на аминогликозиди - овој лек "гентамицин." Тоа се одликува со голема антибактериска активност.

3. Подобрување на лекови. Тие имаат висока антибактериска активност. Се користи против klebisielly, ентеробактерии, Pseudomonas aeruginosa е трета генерација на аминогликозидите (лекови). Листа на лекови е како што следува:

- "sisomicin";

- "Амикацин";

- "Тобрамицин";

- "нетилмицин".

4. дрога "Izepamitsin" се однесува на четвртата група. Тоа се одликува со способност поефикасно да се справи со tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

Во медицинската пракса, развиено уште еден пласман. Таа се заснова на употребата на лекови во зависност клиники болеста, природа на инфекцијата, како и примена на методот.

Таквата класификација на аминогликозидите како што следува:

1. Лекови за системска изложеност парентерално (со инјекција). За третман на гноен бактериски инфекции кои се јавуваат во тешка предизвикани од опортунистички анаеробни микроорганизми, препишуваат такви лекови ", гентамицин", "Амикацин", "нетилмицин", "Тобрамицин", "sisomicin". Третман на опасен monoinfections, кои се базирани обврзани патогени ефикасно кога инкорпорирани во терапија "стрептомицин" подготовки "Gentomitsin". Кога mycobacteriosis голема помош дрога "Амикацин", "стрептомицин", "канамицин".
2. Лекови кои се користат само интерно за специфични индикации. Тоа се: "Paromitsin", "неомицин", "monomitsin".
3. Лекови за локална примена. Тие се користат за третман на гноен бактериски инфекции во оториноларингологија и офталмологија. За локалните изложеност на развиените дрога "гентамицин", "framycetin", "неомицин", "Тобрамицин".

индикации за

Употребата на аминогликозидите е целисходно да се уништи голем број на аеробни грам-негативни патогени. Лекови може да се користи како монотерапија. Често тие се во комбинација со бета-лактами.

Аминогликозиди е индициран за третман на:

• болнички инфекции на различни локализација;
• гноен постоперативни компликации;
• интра-абдоминална инфекции;
• сепса;
• инфективен ендокардитис ;
• пиелонефритис се случуваат во тешки форми;
• инфицирани изгореници;
• бактериски гноен менингитис;
• туберкулоза;
• опасна заразна болести (чума, бруцелоза, tularemia);
• септичен артритис предизвикани од грам-негативни бактерии;
• инфекции на уринарниот тракт;
• офталмолошки заболувања: blepharitis, бактериски кератитис, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, увеитис, dacryocystitis;
• ОРЛ болести: воспаление на надворешното уво, rhinopharyngitis, ринитис, синузитис;
• протозоални инфекции.

несакани ефекти

За жал, за време на третманот на оваа категорија на лекови на пациентот може да се почувствува цела серија на негативни ефекти. Главниот недостаток на лекови - тоа е високо токсичен. Тоа е причината зошто само лекар треба да се препише на аминогликозидите пациентот.

може да се појават несакани ефекти:

1. Ототоксичност. Пациентите се жалат на губење на слухот, на ѕвонење бучава. Често тие укажуваат на опструкција на ушите. Повеќето од овие реакции се јавуваат кај постарите лица, кај луѓето на почетокот страдаат од оштетување на слухот. Таквите реакции се јавуваат кај пациенти со долготрајна терапија или високи дози.
2. Нефротоксичност. Пациентот се појавува жед, се разликува од износот на урина (може да го зголеми и намалување), зголемено ниво на креатинин во крвта, намалување на гломеруларна филтрација. Ваквите симптоми типични за луѓето кои страдаат од нарушувања на функцијата на бубрезите.
3. Невромускулната блокада. Понекогаш за време на терапијата инхибирана дишење. Во некои случаи постои парализа на респираторните мускули. Типично, ваквите реакции се карактеристични кај пациенти со невролошки заболувања или нарушена функцијата на бубрезите.
4. Вестибуларен нарушувања. Тие покажуваат кршење на координација, вртоглавица. Многу често, овие несакани ефекти се јавуваат кога "стрептомицин" назначување на лекот на пациентот.
5. Невролошки нарушувања. Може да се појави парестезија, енцефалопатија. Понекогаш терапија е придружена со лезија на оптичкиот нерв.

Аминогликозиди ретко предизвикуваат алергиски реакции како што се исип на кожата.

Контраиндикации

Опишан лекови имаат одредени ограничувања за употреба. Најчесто контраиндициран аминогликозиди (имињата на кои се дадени погоре) во таквите патологии или услови:

• индивидуални хиперсензитивност;
• повреда на бубрежната екскреторна функција;
• слухот нарушувања;
• развој на неутропенични сериозни реакции;
• вестибуларна нарушувања;
• мијастенија гравис, ботулизам, Паркинсонизам;
• респираторна депресија, ступор.

Покрај тоа, вие не треба да ги користите за третман, ако пациентот имал историја на негативна реакција на било кој лек од оваа група.

Размислете најпопуларните аминогликозиди.

"Амикацин"

Лекот се карактеризира со нагласена бактериостатски, антибактериски и анти-ефекти врз човечкото тело. Тој покажува висока активност против многу Грам-позитивни и грам-негативни бактерии. Па тоа сведочи за "Амикацин" упатство за употреба на лекот. Инјекции се ефикасни во третманот на стафилококи, стрептокок, пневмококи, салмонела, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Лекот не е во состојба да се апсорбира преку гастроинтестиналниот тракт. Затоа се администрира само интравенски или интрамускулно. На највисока концентрација на активната супстанција е забележано во серумот по 1 час. Позитивните терапевтски ефект трае 10-12 часа. Поради ова својство на инјекции се врши два пати на ден.

Кога се препорачува употреба на лекот инструкции "Амикацин" за употреба? Инјекции кои се прикажани на назначувањето на следните болести:

• пневмонија, бронхитис, апсцес на белите дробови;
• инфективни заболувања на перитонеумот (перитонитис, панкреатитис, холециститис);
• болест на уринарниот тракт (циститис, уретритис, пиелонефритис);
• кожни заболувања (улцеративен лезии, изгореници, чирови од притисок, инфицирани рани) ;
• остеомиелитис;
• менингитис, сепса;
• ТБ инфекција.

Често, оваа алатка се користи во компликации предизвикани од операцијата.

Дозволена употреба на дроги кај педијатриски пракса. Овој факт е потврден на "Амикацин" упатство за употреба на лекот. За деца од првите денови на животот, оваа дрога може да се администрира.

Дози се определува исклучиво од страна на лекар во зависност од возраста на пациентот и тежината на неговото тело.

Упатство дава следниве препораки:

1. 1 кг тежина на пациентот (двете возрасни и дете) треба да падне на 5 mg на лекот. Во оваа шема се стави, преку повтори инјектирање 8 часа.
2. Ако по 1 кг телесна тежина, се земаат 7.5 mg на медикамент, интервалот помеѓу инјекции беше 12 часа.
3. Забележи како препорачува неонатален дрога "Амикацин" упатство за употреба. За деца, новороденчиња, дозата се пресметува на следниот начин: 1 кг - 7,5 mg. Во овој случај на интервалот помеѓу инјекции - 18 часа.
4. Времетраење на терапијата може да биде 7 дена (во / input) или 7-10 дена (со / та инјекции).

"Нетилмицин"

Медицина во својата антимикробна ефект сличен на "амикацин". Така, постојат случаи каде што "нетилмицин" обезбеди висок ефикасноста против оние микроорганизми во која над медицина беше ништо.

Лекот има значајна предност во споредба со другите аминогликозиди. Како што е наведено на лекот "нетилмицин" упатство за употреба, лекот има помал нефротоксичност и ototoksichnostyu. Лекот е наменет исклучиво за парентерална употреба.

"Нетилмицин" Упатствата за употреба се охрабруваат да го номинира:

• со септикемија, бактериемија,
• за третман на инфекција претпоставува предизвикани од Грам-негативни бактерии;
• инфекции на респираторниот систем, урогениталниот тракт, кожата, лигаментите, остеомиелитис;
• Неонатален стафилококни во случај на сериозни инфекции (сепса или пневмонија);
• во рана, и предоперативна интраперитонеална инфекции;
• во случај на ризик од постоперативни компликации кај хируршките пациенти;
• заразни болести на гастроинтестиналниот тракт.

Препорачаната доза е определено само од страна на лекар. Тоа може да биде 4-7,5 mg. Во зависност од дозата, пациентот и неговата или нејзината возраст во текот на денот, се препорачува 1-2 инјекција.

"Пеницилин"

Овој лек е еден од најважните во групата на антибиотици. Таа има активност против различни микроорганизми.

Чувствителни на "пеницилин":

• стрептококи;
• gonococci;
• менингокок;
• пневмококи;
• дифтерија, антракс, тетанус, гасна гангрена;
• одредени видови на стафилококи, Proteus.

Лекарите имаат забележано најефикасен влијание на телото со интрамускулна влез. Во такви инјекции во рок од 30-60 минути забележа максимална концентрација во крвта на дрога "пеницилин."

Аминогликозиди пеницилин именуван во следниве случаи:

1. лекови високата побарувачка на податоци во третманот на сепса. Тие се препорачува за третман на гонококен, менингококна, пневмококна инфекција.
2. Лекот "пеницилин" е доделен на пациенти подложени на хируршки процедури со цел да се спречи компликации.
3. Алатката помага во борбата против гноен менингитис, мозочен апсцес, гонореја, sycosis, сифилис. Се препорачува за тешки изгореници и рани.
4. Терапија "пеницилин" дрога пропишани за пациентите кои страдаат од воспаление на уво, око.
5. Применуваат лекови за третман на централна и лобарна пневмонија, холангитис, холециститис, септички ендокардитис.
6. Лицата кои страдаат од реума, медицината пропишани за лекување и превенција.
7. Лекот се користи за новороденчиња и доенчиња, кој се дијагностицира папочна сепса или септичен pyosepticemia токсични болест.
8. На дрога вклучена во третман на следните заболувања: отитис, шарлах, дифтерија, гноен плевритис.

Со интрамускуларна администрација на лек активна состојка е брзо се апсорбира во крвотокот. Но, по 3-4 часа на дрога во телото веќе не се почитуваат. Затоа е да ги обезбеди потребните концентрација, се препорачува да се повтори инјекции секои 3-4 часа.

Дрога "гентамицин"

Се произведува во форма на маст, раствор за инјектирање, и таблети. Лекот има бактерицидно дејство. Таа обезбедува разурнувачки ефект врз голем број грам-негативни бактерии, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Подготовка "гентамицин" (таблети или раствор) кои влегуваат во телото уништува инфективни агенси на клеточно ниво. Како и секоја аминогликозиди, тоа овозможува на повреда на синтезата на протеините патогени. Како резултат на такви бактерии изгуби способноста да се репродуцираат и понатаму не можат да бидат дистрибуирани низ телото.

Антибиотици за заразни болести кои влијаат на различни системи и органи:

• менингитис;
• перитонитис;
• простатитис;
• гонореја;
• остеомиелитис;
• циститис;
• пиелонефритис;
• ендометритисот;
• емпием;
• бронхитис, пневмонија;

Дрога "гентамицин" доволно побарувачка во медицината. Тоа им овозможува на пациентите да се лекува од сериозни инфекции на респираторниот и уринарниот тракт. Оваа алатка се препорачува кај инфективни процеси, за покривање на перитонеумот, коските, меките ткива и кожата.

Аминогликозиди не се наменети за само-терапија. Не заборавајте, изберете го саканиот антибиотик може само квалификуван лекар. Затоа, не се само-лекувам. Довери вашето здравје професионалец!