Артериска хипертензија кај постарите лица

Хипертензија кај постарите лица

VS Tchistov

Прво MGMU IM Sechenov

Фактот дека хипертензија е еден од најсериозните болести, знам скоро секој кој го премина прагот на старост. Категорија на стари лица, како по правило, се мажи на возраст помеѓу 60 и 74 години и жени на возраст од 56 до 74 години. Ова, се разбира, не значи дека хипертензијата е болест само на постарите луѓе, тоа може да се случи во било кое лице, по 35 години, т.н. "Трето доба" е особено се карактеризира со пречки во работата на кардиоваскуларниот систем поврзани со промени поврзани со стареењето, кои се се претвори причина ризикот од коронарна, церебрална и бубрежни компликации.
Хипертензијата се смета за причина многу подмолно. многу луѓе ја потценувајте, бидејќи во раните фази на човекот не може да се чувствуваат ништо, без главоболки, нема да имаат проблеми со срцето. Високиот крвен притисок не мора веднаш да го прави самата се чувствува. Дефинирајте тоа е можно само во случај ако лицето редовно да го следи нивниот крвен притисок, здравствена заштита, или следниот пат кога ќе ја посетите лекар одеднаш излегува дека нивото на крвниот притисок е значително повисоки од нормалните. Тоа е причината зошто на висок крвен притисок се нарекува "тивок убиец". Ова исто така објаснува статистика светот, според кој артериска хипертензија предизвикува половина од сите смртни случаи кај постарите лица.
Што е хипертензија
Со дефиницијата (СЗО) хипертензија Светската здравствена организација се подразбираат зголемување на систолниот крвен притисок над 140 mm Hg под нормални или малку намален дијастолен крвен притисок - помалку од 90 mm Hg Во возрасната група од 65-75 години во 2/3 случаи се дијагностицирани специфична форма на есенцијална хипертензија - изолирана систолна хипертензија. Оваа форма е придружено со зголемување на пулсниот притисок, со што се зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања и мозочен удар. Во класификацијата на експерти, кои се, исто така, на границата хипертензија, кои имаат тенденција да се зголеми на систолниот крвен притисок до 149 mmHg кога дијастолниот крвен притисок во или под 90 mm Hg
статистика болест
Во повеќето развиени земји, хипертензија се јавува во 50-60 проценти од постарите лица, чиј број постојано се зголемува во светот. За Русија, каде што има постојан стареење на населението, а просечниот животен век на руските мажи е околу 60 години, овој проблем стана особено важно. Ова се должи на фактот дека болеста е многу честа, и јавната свест за фактот дека тие се веќе болни, многу ниско ниво. Само мал број на стари лица редовно да се провери нивниот крвен притисок, кои генерално се зголемува ризикот фактор, кој го одредува развојот и прогресијата на болеста. Русија денес е еден од првите места во Европа во смртноста од кардиоваскуларни болести предизвикани од хипертензија.
Причините и ефектите на болеста
Денес има примено доволно податоци кои покажуваат дека со возраста на бројот на пациенти со хипертензија се зголемува. прогресија на болеста се должи на возраст поврзани со промените во телото, вклучувајќи ги и кардиоваскуларниот систем. Од околу 40 години, едно лице во крвта почнува таложење на калциум, колаген, еластин и гликозаминогликани. Во исто време напредува атеросклеротични промени. Овие процеси предизвика намалување на еластичноста на аортата и големите артерии. крвните садови, губење на еластичност, веќе не реагираат на промена на крвниот притисок за време на систола и дијастола. Ситуацијата се влошува атеросклероза, иако неговиот степен не е нужно корелација со зголемување на притисокот.
Паралелно со горенаведените промени во крвните садови се прошири и издолжена, а најмалиот од нив стануваат помалку порозни, што доведува до влошување на храна и телото ткива повлекува зголемување на артерискиот притисок. Сепак, артериска хипертензија кај постарите лица означени деноноќниот ритам на крвниот притисок. Истражувањата покажаа дека повеќе од 50% од пациентите возрасната група 65-75 години не се соодветно означени намалување на крвниот притисок во текот на ноќта за време на спиењето, кои во нормални услови е во опсег од 10-20 mm Hg Наместо тоа, притисокот се зголемува драстично во текот на ноќта, или било кој во текот намалена. Тоа е исто така многу често се брзо и се изговара пораст утро на крвниот притисок.
Сите овие jetlag се прогностички параметри тешки кардиоваскуларни компликации на крвниот притисок, што резултира со оштетување на органите станува кај постарите лица: мозокот, левата комора на срцето, бубрезите и очите. Постојана зголемување на артерискиот притисок и ненадејни промени на голем број предизвика метаболички аноксија и око ткива. Циркулаторниот нарушувања на ретината и хеморагии во ретината, може да доведе до слепило. Во исто време, повеќе од половина од постарите хипертензивни пациенти, особено мажите, страдаат хипертрофија (зголемување на миокарден маса) на левата комора на срцето, нарушена бубрежна функција се изложени на ризик за мозочен удар.
Лево вентрикуларна хипертрофија кај пациенти со артериска хипертензија
Хипертрофија на левата вентрикуларна миокардот изложени на ризик од сериозни компликации во форма на срцев удар, срцев удар. Треба да се напомене дека оваа болест е стои на една од највисоките меѓу сите други фактори на ризик поврзани со компликации предизвикани од хипертензија. Степенот на зголемување во миокарден маса се определува во однос на неговата нормална тежина. Најголема дозволена маса инфаркт индекс вредност кај мажите сметаат за 134 g / m2, а малку помалку кај жените - 110 г / м2. Во моментов, на најдобар начин да учат миокардна хипертрофија се смета ехокардиографија. Од најпопуларните форма на дијагностицирање на срцето испитување - ЕКГ, исто така, можат да се детектираат лево вентрикуларна хипертрофија, но само под услов дека промените веќе се блиску до критична. Одлични резултати даде таква истражувачки техники, како што се компјутерска томографија и магнетна резонанца.
Оштетување на бубрежната функција кај пациенти со артериска хипертензија
Повреда на бубрежната функција во почетната фаза на артериска хипертензија често незабележано, која е главен фактор во прогресијата на хронична бубрежна инсуфициенција, интрабубрежниот васкуларни лезии, итн Причините на разни болести припишува оштетен протокот на крв во бубрезите, како што се случува во хипертензија значајни вазоконстрикција и се запечати нивните ѕидови. Уште еден од најчестите промени во бубрежните артерии е хиперпластичните еластична атеросклероза. Благодарение на лумен склеротичен крвните садови бубрезите кревет се намалува. Во двата случаи, протокот на крв бубрежна е намалена, што доведува до хипоксија - недостаток на кислород во ткивата на бубрезите. Бубрежното ткиво атрофира и е заменет од страна на сврзното ткиво, што не е во состојба да вршат функции на бубрезите. Како резултат на тоа, формирање на урината не се врши и мокрење, се излез токсини, телото samootravlyaetsya азотни згура до развојот на уремија која може да предизвика смрт.
Промени во мозокот кај пациенти со артериска хипертензија
За оштетување на мозокот во артериската хипертензија треба да се каже уште неколку. Нормално, промени во структурата на мозокот му претходат на неспецифични симптоми, кои може да се карактеризира со голем број на болести и на почетокот не го привлече вниманието на дел од постарите лица. Меѓу нив повремено се појавуваат и исчезнуваат главоболка, губење на меморијата, раздразливост, нарушување на спиењето, тинитус и многу други симптоми. Во овој период, не се случи било значајни промени во нервниот систем, но дно може да се види почнувајќи стеснување на ретинални артерии. Ако хипертензија се развива неконтролирано, тогаш овие симптоми со текот на времето да станат поизразени и упорни. Во оваа фаза се случи органски заболувања на централниот нервен систем. Транзиција на хипертензија во следниот, трет чекор веќе е директно поврзани со ризикот од мозочен удар.
кај пациенти со удар со артериска хипертензија
Во подоцнежните фази на болеста, артериска хипертензија е придружена со големи повреди на централниот нервен систем. Тие се зголемуваат со сериозни хипертензивна криза, која станува почести интервали, како и појава на мозочен удар. Накратко опишете на удар може да биде како што следува - тоа брзо развивање на церебралниот проток на крв, што резултира во мозочното ткиво се непоправлива штета. Со уништувањето на мозочното ткиво, организмот постара личност престанува да функционира нормално. два вида на мозочен удар се истакнати во светот медицинска пракса: хеморагична и исхемична. Хеморагичен удар се карактеризира со оштетување на дел или на целата површина на мозокот хеморагија поради различни големини. На исхемичен мозочен удар умирање нервни клетки на церебрална дел последователните до прекин на снабдувањето со крв предизвикани од блокада на церебрална артерија на атеросклеротични наслаги.

По детално разгледување на симптомите и последиците од хипертензија може да се заклучи дека на долг рок, тоа не е само на болеста, но исто така посебна состојба на телото, што доведува до голем број на сериозни, па дури и смртоносни болести. Да резимираме, се повторува дека хипертензијата станува извор на ризикот од миокарден инфаркт, ангина и аритмија, отежнато дишење и дијабетес, дегенеративни диск болест, остеоартритис, пародонтот болест, холециститис, гастритис, колитис, па дури и голем број на болести. Во овој поглед, тоа е евидентно дека раната дијагноза на хипертензија, и да ги преземат сите можни мерки за контрола и третман. Дрога третман на хипертензија за стари лица ќе биде назначен веднаш по тест. Селекција на лекови се врши земајќи ги во предвид различни фактори, вклучувајќи го и присуство на истовремена болести.

Референци: 1. Zhdanov НА проф. Факултет терапија држава Медицински универзитет. Акад. Павлов ", хипертензија кај постарите лица"; Научни и практични списанието "Хипертензијата", том 08 / N 5/2002, М.; Издавачка куќа: "Медиуми Медика" 2. Sinkova ГМ Доц. Чаир функционални и ултразвучни дијагностички Иркутск MCM ", Епидемиологија на хипертензија"; Сибирски мед. Весник 2007 година, 8, 5-10,3. Emelyanova I. А "Хипертензија. Модерната поглед на лекување и превенција "М.; ИГ "сите", стр.4 2008-128. Шахтјор М. "хипертензија", М.; Издавачката куќа "пракса", 2009 година 5. Beevers G. "хипертензија", М.; Издавачка куќа: Binom, 2005