Панкреатитис pseudotumor: причините, симптомите и карактеристики третман

Панкреатитис pseudotumor - форма на долго-постоечки хроничен панкреатит завршена. Оваа болест влијае на мажите почесто од жените. патологија Името доаѓа од грчкиот збор "панкреасот" - панкреасот, "свет му е" - воспаление и "тумор" - тумор. Тоа е буквално преведено тоа може да биде така - воспаление на панкреасот, кој го имитира на неопластични процес.

Pseudotumor панкреатитис: Причини, Симптоми

Отежнувачки фактори во развојот на оваа болест е хепатобилијарните систем за патологија (на пример, Cl) и продолжена употреба на алкохол. Многу помалку - земате лекови и други медицински нарушувања. Во повеќето случаи, панкреатитис pseudotumor е последица на хроничен воспалителен процес во панкреасот и ткива многу помалку (околу 10% појава) тоа откриени по акутно воспаление.

Развојот на симптомите на позадина на холелитијаза често запишано кај жените. Сепак, не само што може да биде преципитирачки фактор од голема важност тука и да малформации на билијарниот систем, заболувања на жолчниот канал или папила ампула. Во овие случаи, воспалението се развива како резултат на континуирано леење на жолчката во панкреасните канали.

Еден од начините на развој на pseudotumor панкреатитис може да биде lymphogenous пораз панкреасот ткиво (обично жлезда пределот на главата), кога воспаление шири од жолчното кесе преку лимфните јазли и садови.

Во поретки случаи, pseudotumor форма на хроничен панкреатитис може да се случи во услови на долготрајна употреба на естроген, ацетаминофен и други лекови или ги наследна. И кога наследна етиологија, болеста напредува активно, ја зголемува веројатноста за појава на малигни заболувања (малигно заболување) и дефицит на железо е рапидно расте.

клинички манифестации

Симптоматологијата на оваа форма на панкреатит поврзани со компресија на билијарниот тракт, ендокрина инсуфициенција и недостаток на панкреасните ензими кои се вклучени во варењето на храната. Покрај тоа, тумори се присутни симптоми и тешка болка меѓу клинички манифестации. Првичните форми фаза Pseudotumor може да биде асимптоматски.

Но, повеќето пациенти се презентираат следните симптоми:

• жолтица;
• појас болка која се јавува по ингестијата или акутна масна храна, алкохол или прејадување;

• хаотичен храна во столицата ;
• гадење, проследено со повраќање, која носи олеснување;
• "Задебелување" измет (steatorrhea);
• дијареа наизменични со запек;
• намалување на толеранција на гликоза;
• беспричинска губење на тежината;
• палпација - главата заптивка панкреас;
• зголемување на ракот.

Механизми на изгледот на главните симптоми

Во што е опишано болест е зголемување на панкреасот, кој е поврзан со појава на цисти (pseudotumor хроничен панкреатитис, панкреасот циста), развој на липоматоза и автоимуни лезии.

Воспаление обично влијае на панкреасот главата - место на излезот од главниот панкреатичен канал. Како резултат на тоа, таа е стеснет и панкреасот сок стагнира во телото. Како резултат на тоа, на каналот е полн, а притисокот во неа се зголемува. Ензими содржани во сок, почнуваат да се вари на ткиво на панкреас, што доведува до појава на тешка болка синдром, кој е често придружена со доволно pseudotumor форма на панкреатит.

опструктивна жолтица

Во механизмот на овој симптом игра доминантна улога рак проширена глава, стегајќи choledoch (жолчниот канал). Како резултат на жолчката во црниот дроб не можат да се прелеат во дуоденумот, поради што се зголемува притисокот во каналот и жолчката постепено влегува во крвотокот.

Главните жалби со опструктивна жолтица се обезцветен измет, чешање, темна урина, и пожолтување на кожата и белката.

Како да дознаете pseudotumor панкреатитис или рак на пациентот

Опишан средствата дијагноза дека се земени во предвид сите жалби и клинички манифестации на болеста и да се исклучат други болести, не само на панкреасот (на пример, рак), но исто така и на соседните органи, со слични симптоми. За таа цел е задолжително:

• гастроентеролог консултации.
• Медицинска историја и жалби (пред панкреатитис, холелитијаза, земајќи лекови, поплаки на болка во горниот десен квадрант и епигастрична регионот, и други).
• Преглед на пациентот со палпација однесување (можни печат и нежност во областа на панкреасот).
• Тестовите на крвта. За дадена форма на панкреатит карактеристичен зголемување на нивото на трипсин, амилаза и липаза, нарушена гликозна толеранција.
• Одредување на тумор маркери и на панкреасот полипептид (да се елиминира рак). Со зголемување на износот на carcinoembryonic антиген, CA 125, CA 19-9, панкреас полипептид, тумор дијагноза е потврдена, и кога опишани погоре намалување на супстанции заклучиме во врска со присуството на воспаление, со што се потврдува дијагнозата "панкреатит pseudotumor".
• САД панкреасот (присуство на хипертрофија, и промени во структурата на каналите жлезда ткиво, отсуство / присуство на калцификати).
• КТ или МРИ (да се исклучи малигни неоплазми).
• ERCP. техника за сликање промени во панкреасните канали.
• Селективен tseliakografiya (определување услов садови на панкреасот).

терапија

Pseudotumor панкреатитис, кој третман во акутна период се одржува во gastoenterologii, се карактеризира со повлажна курсот (т.е. промена на ремисии и егзацербации).

Третман на оваа болест вклучува назначување на поштеда исхрана (табела №5). Дозволена чести оброци (пет до шест пати на ден), но во мали количини. методи за готвење: варење и печење, ретко - калење. Забранети мрсна, пржена храна, пржени јајца, силен чај, кафе, строго ограничена на износот на месо (особено свинско месо) и млеко.

Главниот фокус на терапијата е etiotropic третман, односно отстранување на преципитирачки фактори (употреба на алкохол, дрога) и причините што ја предизвика оваа ситуација. На пример, ако камен - холецистектомија, и така натаму.

Третман со лекови треба да биде во насока на корекција на инсуфициенција на интра-и егзокрините жлезди. За да го направите ова, пропишува лекови, ензими, "панкреатин" во врска со "Solizimom" или "липаза". За да се намали steatorrhea користи антациди и калциум.

Со цел да се намали дискинезија администрира антихолинергици. За олеснување на тешка болка синдром се користи антиспазмотици или "атропин". Како ефективно средство за спазмолитично сфинктер на Oddi користи "Mebeverin" или "Gimekromon". третман терминот егзацербација вклучуваат антибиотици. Ако терапијата со лекови не се намали отокот на простатата, а хиперсекреција, тогаш назначи локалните хипертермија (локално) или регионална изложеност на радијација.

Покрај овие третмани, често со доволно Pseudotumor панкреатитис спроведе ендоскопска хирургија (на пример, papillosphincterotomy) со цел да се намалување притисок на системот за дуктална. Таквото мешање е особено ефикасен кога стриктури prepalillyarnogo картичка, papillostenoze, зголемувањето на главата на панкреасот, придружени со опструктивна жолтица и компресија заеднички жолчен канал.

превенција

Превентивни мерки во дијагнозата на "панкреатитис pseudotumor" намалување, пред се, напуштање на употреба на алкохолни пијалаци. Исто така е важно за соодветно и навремено лекување на болести кои можат да предизвикаат оваа патологија. Тоа им помага да се спречи болеста и чисти, контролирана од страна на специјалист прием на потенцијално опасни дроги.

Outlook

Проекции на појава на панкреатитис опишани форма релативно поволни. Оваа болест е ретка со егзацербации и напредува бавно, и ендокриниот инсуфициенција ретко се наложува развој на бубрежно оштетување и ангиопатија. Напредокот на болеста може да се запре во назначувањето на навремено лекување и имплементација на препораките на присутните лекар за време на периоди на ремисија. Останете здрави!