Парализата на Duchenne-Erb: Причини и третман

развојот на медицината постојано. Секој ден, научниците измислуваат нови лекови нудат подобрени методи на водење на работење. И покрај значителниот напредок во оваа област, проблемот повреда при раѓање е сеуште релевантни. Најголемата опасност не носи патологија и неговите последици. А одличен пример на невролошко нарушување, кое дете може да се добие во текот на породувањето, повреди на брахијалниот плексус. Ако забележани промени во структурата на грлото на матката пршлени, парализа дијагностицирани со Duchenne-Erb. Главните причини за болест и начините на третман ќе се дискутира подолу.

Краток опис на болеста

Периферна болест на нервниот систем кој се развива како резултат на оштетување на парализа на брахијалниот плексус се нарекува Duchenne-Erb. Тоа е обично му претходи повреда при раѓање. Затоа, патологија често се нарекува акушерски парализа. Сепак, ова не е единствената причина за оваа состојба.

Таа се карактеризира со мускулна слабост во горните екстремитети, ограничување на мобилноста во рамото и лактот зглобовите. Исто така е можно прекршување на чувствителност, но го задржа подвижност четки. Акушерски парализа Duchenne-Erb е невозможно да се надмине, ако ние ги користиме на општата шема на терапијата. Третманот е секогаш избрани поединечно. Еден пациент по прегледот лекарот ви препише доза лекови, други - физиотерапија. Во особено тешки случаи бара хируршка интервенција. Прогнозата за наплата зависи од сериозноста на патологија и комплетноста на нејзиното лекување.

Историска позадина и некои статистики

Парализата на Duchenne-Erb беше именуван во чест на два невролози. Тие прво се опише во детали етиологијата на болеста и на клиниката. Францускиот лекар Г. Duchesne за неколку години проучување на состојбата на младите пациенти по тешко раѓање. Во 1872 година, тој се сумираат информациите добиени и претстави детален опис на симптомите на парализа кај бебињата. Паралелно со проучување на болеста се вклучени уште еден лекар од Германија, В. Erb. Тој беше во можност да се опише анатомски слика за развојот на болеста и патогенезата на овој процес кај возрасните.

Според статистичките податоци, акушерски парализа на Duchenne-Erb спаѓа во категоријата на ретки патологии. Во моментов, таква дијагноза е потврдена секој илјадити новороденче. И покрај постојаното подобрување на акушерски техники, болеста останува актуелен проблемот на модерната медицина.

Причините за појава на парализа во новороденчиња

Парализата на Duchenne-Erb кај новороденото развива во однос на позадината на трауматски брахијалниот плексус. Во процесот на испорака, акушер има за вршење на разни акции за да му помогне на детето да се роди. Треба да се напомене дека ресурсите на овие мерки само во случај на вонредна состојба. Во текот на овие манипулации се е можно:

• траума на мускулите скала ;
• се протега на брахијалниот плексус, нервни снопови паузи;
• мали крварења во погодената област.

Ако фетусот е премногу голем, и нејзините параметри не се совпаѓаат со големината на породилниот канал, ризикот од оштетување на рамениот зглоб се зголемува неколку пати. За да им помогне на вашето бебе да се роди, акушерки се принудени да користат специјални алатки. На остри движења паузи брахијалниот плексус нервните влакна.

Причините на парализа кај возрасни

Кај постарите деца и возрасните, развој на патологија е обично поврзан со траумата. Меѓу овие механичко оштетување вклучуваат:

• влечење рака;
• повреди на вратот;
• брахијалниот плексус повреди во зоната;
• истегнување.

Понекогаш брахијалниот плексус повреди се должи на сообраќајна несреќа. Исклучително ретки Erb-Duchenne парализа кај возрасни произлегува од отровни или заразни лезија. Развојот на патолошкиот процес може да биде предизвикана од инфекција TB тече во сложена форма, треска и маларија.

Што симптоми укажуваат на болест?

Со развојот на т.н. флакцидна парализа забележано губење на функцијата на голем број на мускули (бицепс, делтоидната, рамото). Сериозноста на симптомите на штета зависи од природата на влакна, абнормалности пулсот спроводливост.

Повеќето новородени парализа Duchenne-Erb уште во првите денови од животот. Детето станува премногу вознемирени и постојано плаче. Причината за ова нарушување е тешка болка во екстремитетите. Исто така, на повреди на брахијалниот плексус може да укажуваат на следниве симптоми:

• постојано и подотворени страна на лактот;
• намален тонус на мускулите;
• намалување на воздух;
• рака зафат тупаница со палецот;
• бледа кожа.

И покрај недостатокот на активност на болки во раката, децата често имаат ниски сообраќај. Меѓутоа, ако новороденче очуквам на дланката на погодените ногата ќе биде малку униние.

Фази патолошки процес проток

Парализата на Duchenne-Erb развиен во неколку фази.

Акутна фаза трае од неколку часа до 2-3 дена. Во тоа време, постои намалување на активноста на рацете, тешкотии во виткање на раката на лактот на процесот.

Потоа доаѓа фазата на закрепнување. Со соодветен третман на корекција на изгубени функции може да потрае неколку години. Како резултат на тоа, со оштетување на нервните влакна на едем исчезнува и циркулацијата на крвта е целосно обновен.

После тоа доаѓа на сцената на резидуални ефекти кои можат да траат цел живот. Затоа, тоа е важно за време на обновување активно вклучени во третманот. На сцената, било остаток ефекти на терапевтски интервенции најчесто се неефикасни. екстремитет погодените пациентот постепено хипертрофија, а сериозни повреди изгледа незрело. На сечилото со страна на пациентот е превртена, на работ се движи подалеку од 'рбетот. Со текот на времето, овие промени да доведе до искривување на 'рбетот - сколиоза.

Како е дијагнозата?

Примери на Duchenne-Erb парализа истражување се уште е возбудлив вниманието на научниците од целиот свет. Денес, меѓутоа, дијагностицирање на патолошки процес не предизвикува никакви тешкотии. Кога се појавија првите знаци на неговиот педијатар треба да испрати новороденче во консултација со невролог и ортопед. Кај возрасни пациенти, третманот на оваа болест се исто така вклучени во овие професионалци. Да се стави невролог дијагноза треба да учат историја на пациентот, спроведе физички преглед. Потоа се оди на повеќе детален преглед кој вклучува:

• electroneuromyography;
• МНР;
• компјутер миелографија;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ултразвучно испитување на рамениот зглоб.

Обично, надворешните манифестации на болеста е доволно за да се потврди оваа болест. се бара сите информации кои се внесуваат во здравствената легитимација на пациентот. Лекарот го прави белешка, се постави дијагноза, "Erb-Душен парализа". МКБ-10 се дадени код R14.0 болест.

Меѓутоа, за да се идентификуваат се бара природата на штетата спроведување на овие студии. Секоја од методи за дијагноза носи одредена задача и не може да се замени со друго. Врз основа на овие резултати на тестот, вашиот лекар може да препише терапија, како и да даде прогноза за иднината.

терапија со лекови

третман парализа започнува со конзервативни методи. Во акутната фаза не е секогаш можно да се утврди степенот на оштетување на влакна се должи на силната ткиво едем. Затоа, се сметаат за хируршки процедури се несоодветни.

Што лекови се користат во борбата против оваа патологија, горниот парализа Duchenne-Erb?

1. Нестероидни анти-инфламаторни лекови: "ибупрофен", "Amidopyrine".
2. Лекови за да се подобри циркулацијата на крвта, "пентоксифилин," "папаверин".
3. Антихолинестеразни лекови кои подобрување на нервните импулси, "Neuromidin", "галантамин", "Неостигмин".
4. Подготовка за нормализација на метаболизмот на "Aktovegin", "Meksidol" витамин комплекси.

Со подобрување на дозирна лекови и дозирна режим на пациентот се разликуваат.

Физички постапки терапија

Борба против болест процес подразбира т.н. позиција третман. На болниот екстремитет е надредениот автобус кој може да се отстрани само во времето на постапките за хигиена.

За одржување на тонусот на мускулите емисии, активности, како што се:

• масажа на погодените ногата (започне од втората недела);
• електрични мускулна стимулација ;
• физиотерапија со пасивни вежби;
• акупунктура;
• парафински бањи;
• озокерит.

Позитивниот ефект на конзервативната терапија е можно само ако делумно уништување на брахијалниот плексус влакна. Тој е на чекање за околу три месеци, а потоа да продолжи кон евалуација на резултатите. Ако во овој момент пациентот не се појави активно движење на лактот, прашањето за операцијата.

хируршка интервенција

Суштината на работата се намалува за да се врати на интегритетот на оштетените влакна. За ваквото однесување нерв багажникот пластика. Во моментов тоа е единствената работа што може да им помогне на пациентите со дијагноза на "парализа на Duchenne-Erb". Третманот се врши во првата година од животот малку трпеливи, дава најдобри резултати. Операцијата не ги отстранува симптомите на патолошкиот процес. Тоа ви овозможува да се врати на патот по кој се движат нервните импулси. Потоа покажа конзервативен третман со физикална терапија, масажа.

Предвидат иднината

Треба да се сфати дека третманот на акушерски парализа - тоа е долга и макотрпна работа која бара трпение. совети Сите лекарот треба да се следи токму со цел да се добие позитивен резултат. Многу од постапките се протегала месеци, особено во физикална терапија и масажа.

Парализа може да заврши Duchenne-Erb: лица со инвалидност или за обновување? За жал, да се даде прецизен одговор на ова прашање не е можно. Сето тоа зависи од фактори како што се:

• сериозноста на повредата;
• навременоста и адекватноста на терапија;
• желбата да ги извршуваат сите доктор препорака.

Ако делумни лезии на брахијалниот плексус може да се надева за наплата на 100%. Најмалку што вели статистиката. Кога целосна изолација можност, за жал, е многу помал.

превентивни мерки

Дали е можно да се спречи парализа на Duchenne-Erb? Сликите на мали деца кои мораше да се справи со оваа болест, навистина ве натера да мислите за ова прашање.

Всушност, спречување на болеста е прилично едноставна. Тоа подразбира соодветна пренатална нега, правилен избор на метод на испорака. Дури и во фаза што треба да се грижи за својот државен план, обидете се да јадат право и не занемарување спортови. Здрава жена е поверојатно да се породи без патологии. Во прилог на изборот на здравствената установа во која бремена мајка одлучи да се случи, треба да се пристапи одговорно. Вие треба да го прочитате коментарите за акушер, испорака процес во оваа клиника. Вие исто така може да се консултира со пријатели кои веќе успеа да се обиде на улогата на мајката. За време на бременоста најдиректно важно да ги слушаат советите на гинеколог, не игнорираат неговите препораки.