Плилоектазија во фетусот. Бубрежна пиелеектазија кај фетусот: третман и причини

Според статистичките податоци, пиелонектацијата кај фетусот не е многу честа - кај околу 2% од случаите во текот на ултразвучниот преглед на фетусот, лекарите забележуваат слична патологија. Секако, идните мајки поставуваат прашања за тоа што е болест, што е опасно, и какви третмани нуди модерната медицина.

Бубрежна пиелеектазија кај фетусот - што е тоа?

Каков вид на болест е ова? За жал, се сретнуваат слични патологии на фетална во модерната акушерска и педијатриска пракса, иако не многу често. Плилоектазија е состојба која е придружена со прекумерна експанзија на бубрежната карлица, која најчесто се поврзува со тешкотии во нормалниот излив на урина.

Во повеќето случаи , болеста на детето е откриена дури и за време на интраутериниот развој со употреба на методи за испитување на ултразвук. Често се дијагностицира пиелеектаза лево од фетусот, како и оштетување на десниот бубрег или билатерално проширување на карлицата. Според статистичките студии, момчињата страдаат од ова нарушување 2-3 пати почесто од девојчињата. Всушност, болеста во отсуство на третман може да доведе до опасни компликации.

Главните причини за развојот на патологијата

Модерната медицина знае многу причини кои можат да доведат до абнормално проширување на карлицата и нарушување на уринарниот одлив. Пред сè, треба да се забележи дека постои одредена генетска предиспозиција. Покрај тоа, фетусот може да развие патологија во случај кога во текот на бременоста, мајката страдала од пиелеектазија. Од друга страна, факторите на ризик вклучуваат акутни воспалителни заболувања на уринарниот систем, пренесени од жената за време на феталната гестација. Покрај тоа, веројатноста за нарушување на нормалниот развој на бубрезите кај детето се зголемува со тешка бременост, на пример, во присуство на прееклампсија, еклампсија итн.

Во некои случаи, разни развојни аномалии доведуваат до пиелеектазија. На пример, некои деца формираат вентил во областа на транзицијата помеѓу карлицата и уретерот. Понекогаш, уретерот може да се пренесе преку големи крвни садови или други соседни органи. Факторите на ризик, исто така, се нарекуваат нееднаков раст и формирање на органи за време на интраутериниот развој. Кај некои деца, проширувањето на карлицата е резултат на слабоста на мускулниот апарат, кој често се забележува со прематуритет.

Како е утврдено присуството на болеста?

Најчесто, бубрежната пиелеектазија кај фетусот е дијагностицирана во втората половина од бременоста (за време на планираната ултразвучна студија). Природно, невозможно е да се направи точна дијагноза врз основа на тестот сам, бидејќи детскиот организам постојано расте, развива и се менува. Сепак, се смета дека пред 32-тата недела од бременоста големината на бубрежната карлица е 4 мм, а после - до 7-8 мм. Ако за време на ултразвучниот преглед се утврди дека големината на карлицата надминува 10 мм, соодветно е да се зборува за присуството на болеста.

Во иднина се вршат дополнителни тестови, кои овозможуваат идентификација на причината за развојот на патологијата. Главните физички знаци на пиелонектазија се појавуваат по раѓањето на детето. Во секој случај, пациентот е пропишан како студија како интравенска урографија, цистографија, радиоизотопска студија на бубрезите, итн.,

Болести кои се придружени со пиелеектазија

Најчесто, пиелонектазијата во фетусот укажува на присуство на одредени болести, кои вклучуваат:

• Хидронефрозата е болест предизвикана од присуство на опструкција на местото на транзиција помеѓу карлицата и уретерот. Во исто време, карлицата се шири, но состојбата на уретерот одговара на нормата.
• Мегууретер е друга болест која се јавува со пиелеектазија. Во овој случај, пациентите имаат везикуреретален рефлукс. Уретер силно се стеснува во долниот дел, а во мочниот меур се забележува нагло зголемување на притисокот.
• Рефлуксот на мочниот меур и уретер е придружен со обратна фрлена урина во бубрегот, против која постои значително проширување на бубрежната карлица.
• Ектопија е друга болест во која уретер не влезе во мочниот меур, туку во вагината (кај девојчињата) или уретрата (кај момчињата). Најчесто, оваа патологија се забележува кога бубрегот е двојно зголемен.
• Плилоектазија кај фетусот може да биде поврзана со уретерлокела. Со слична патологија, уретер на местото на влегување во мочниот меур е силно надуен, но излезот е многу тесен.

Главните компликации на болеста

Се разбира, ваквите патологии на фетусот не се многу чести. И многу луѓе се прашуваат за тоа како опасна патологија може да биде. Всушност, заканата во овој случај не е проширување на бубрежната карлица, туку причините што доведуваат до патологија.

Ако нормалниот одлив на урина од бубрегот е тежок, тоа влијае на работата на уринарниот систем. Особено, со таква патологија, се забележува компресија на бубрежните ткива. Во отсуство на третман, органските структури почнуваат полека да атрофираат. Намалувањето на функцијата на бубрезите е опасно за целиот организам и често резултира со целосно уништување на структурите на бубрезите, што, нормално, е опасно. Покрај тоа, во позадина на стагнација на урината, може да се развијат разни воспалителни болести, вклучувајќи го и пиелонефритот. Во секој случај, ако постои сомневање за пиелеектазија, вреди да се поминат целосно испитување и да се открие причината за таквата повреда.

Како се третира пиелеектазијата?

Всушност, лекарите не можат да утврдат дали болеста ќе напредува по раѓањето на детето. На пример, билатералната пиелеектазија кај фетусот се смета за физиолошка состојба, која е предизвикана од прекумерна количина на течност во телото на мајката и детето.

Тоа е причината зошто во првите недели или месеци од животот детето редовно поминува низ разни испитувања, така што докторите можат да дознаат дали болеста напредува. Мошне често, блага, умерена пиелеектазија поминува со својата возраст. Доколку не се почитуваат подобрувањата, лекарот може да препише конзервативен третман.

Терапијата во овој случај зависи од причината за развојот на патологијата. На пример, ако експанзијата на карлицата се појавила наспроти позадината на уролитијаза, пациентот е пропишан специјални препарати кои го промовираат растворањето на цврсти формации и брзото излачување на песок од уринарниот систем.

Кога е неопходна операција?

За жал, не е секогаш можно да се елиминира болеста со конзервативни методи. Прашањето за хируршка интервенција го решава лекарот кој присуствувал во текот на набљудувањето. На пример, ако бебето има прогресивна пиелеектазија која е придружена со брзо проширување на карлицата и постепено губење на функцијата на бубрезите, тогаш хирургијата е неопходна. Според статистичките податоци, приближно во 25-40% од случаите операцијата се одвива дури и во детството.

До денес, постојат многу методи за лекување на таква болест. Најчесто за време на постапката, лекарот ги отстранува опструкциите што го попречуваат нормалниот излив на урина. Во повеќето случаи, операцијата се изведува со употреба на ендоскопски инструменти, кои се воведуваат преку уретрата. Постапката за пушење е потребна само во исклучително сериозни случаи.

Проекции за детето

За жал, речиси е невозможно да се спречи ваквата болест. Единственото нешто што вреди да им се препорача на бремените жени, особено ако нивната историја е слична болест - внимателно го следи здравјето, набљудувајте ја водената рамнотежа, а исто така и навреме да ги лекувате сите заболувања на бубрезите.

Што се однесува до прогнозата за новороденчиња, најчесто по компетентно извршената операција, болеста исчезнува. Сепак, не постои гаранција дека бубрежната пиелонектазија нема да се врати во детството или возраста. Затоа, ваквите деца треба редовно да се подложуваат на испит со специјалист - само ова ќе овозможи идентификување на патологијата во почетната фаза.