Респираторни екскурзија на градите: што е тоа, како да се измери, стапката на

Со цел правилно да се соберат на историјата, студентите учат како да учат за години да го интервјуто, да ги испита и obmeryat пациентот. Тоа е уметност - брзо и точно да завршат основно картичка, така што дури и лекар, кој никогаш не ги сретнал со пациентот, тоа беше веднаш јасно. Една од фазите на собирање на историјата е антропометриски студија, вклучувајќи одредување на големината на градите, обемот на дишните движења, нивната симетрија и честотата на учеството во чинот на дишењето мускулите.

Обликот на градите

Она што лекарот има тенденција да инспекцискиот процес? Првиот е да се идентификуваат карактеристиките на градниот кош за време на одмор и за време на движење, заедно со индикатори спирометрија, на пример, како што се дишен волумен, степенот и обемот на експираторен и многу други. Нивната врска ќе помогнат да се разликува белодробна патологија на невролошки, повреди или белодробен едем.

Прво на сите со визуелна инспекција, можеме да видиме на обликот на градите. Разлика редовно или нередовно варијација. Следно, се погледне на симетрија на двете половини од нејзината униформа и респираторни движења.

Вид на градите

Клиничката анатомија се следниве можни сценарија:

1. Normostenichesky кога односот на ширината на длабочината на правилен, подклучна фоса supra- и умерено притиснат, ребра се косо, растојанието помеѓу нив се чуваат во нормални, ножот цврсто притиснати против, граден кош, и агол епигастриумот линија.
2. Астенични тип е најчесто случај со тенок луѓе. Големина претставува длабочината на градите зад тоа се создаде впечаток дека тоа има издолжена форма. Најчесто јама во близина на клучната коска изрази остро, кожата над нив тоне. На ребра се наредени вертикално наместо во еден агол, аголот формирана од страна на мечовиден процес, е акутен. Таквите луѓе често се слабо развиени мускулите на рамото и грбот и долниот раб на реброто е лесно да се регистрира со палпација.
3. Hypersthenic тип одговара на кој истиот тип на тело. Тораксот е малку слични на цилиндар, длабочина и ширина се исти, се намали празнините помеѓу ребрата, тие се супстанцијално паралелно. Supra- и субклавијална јама доделени слабо епигастрична obtuse агол.
4. Емфизематозен градите е честа појава кај пациенти со ХОББ и астма. Таа е слична на giperstenicheskom, но има прилично широк меѓуребрените простори, се движат на хоризонтална рабови, со малку или без наклон, ножеви во однос на ребра се наредени назад да се врати, не постои јасна поделба над-и субклавијална јами.
5. Парализираниот градите од нивниот изглед е сличен на астенични. Таа се јавува кај пациенти со туберкулоза, хронична болест на белите дробови, плевра, се сериозно осиромашен, kaheksichnyh луѓе и генетска патологија - синдром Morthal.
6. Rachitic или гулаб на дојка - се јавува најчесто кај децата. Своите посебни карактеристики - тоа е вграден во централниот дел во мечовиден процесот на градната коска. Исто така, во присуство на симптомите монистра, меури во транзиција ребро дел од коска во 'рскавица поради неправилно osteogenesis.

метод за дишење

Градите екскурзија не зависи само од нејзиниот вид и форма, но, исто така, за тоа како личноста дише: устата или носот. Во овој поглед, да се прави разлика помеѓу различни типови на дишењето.

Дојка - се јавува главно кај жените. Со овој тип на главниот товар паѓа на меѓуребрените мускули и дијафрагмата. Абдоминална дишење е потипично за мажи. Тие се во чинот на дишење е активно вклучен предниот абдоминален ѕид.

Разликата е, исто така, респираторниот ритам (ритмички или аритмија), на длабочина (длабока, површни или просечна длабочина) и фреквенција (број на вдишувања во минута).

симетрија

Респираторни екскурзија на градниот кош е нормално симетрични. Со цел да ги тестираат оваа функција, треба да се погледне на движење на долниот агол на ножеви за време на длабоко вдишување и издишување. Ако еден од лопати нема време за другите, тоа значи кршење на респираторната функција и може да биде показател за воспаление, како што се плеврит. Исто така, асиметрија може да се забележи по хируршки операции на градите, со атрофија поради малигни заболувања на белите дробови или некроза.

Уште еден случај во кој екскурзија на градите може да биде скршен - тоа е патолошки зголемување на белите дробови. Оваа ситуација може да се забележи во емфизем, бронхиектазии или ексудативен плеврален излив, пневмоторакс затворени.

мерна техника

Како да се утврди екскурзија на градите? Мошне едноставно, со мерење и едноставни пресметки.

Испитаник е побарано да се соочи со лекар и растворете рака под рака. Пожелно е дека горниот дел од телото, во исто време беше ослободен од облека. Лекарот потоа зема лента мерка и тоа има, така што тој поминува низ аглите на сечила. Под истрага се поканети да се земе длабок здив и држете го. Во овој момент, се врши првиот мерење. По што пациентот може да дише повторно и задржете го здивот, лекарот беше во можност уште еднаш да се измери обемот на градниот кош. Всушност, ова беше турнејата на градниот кош. Како да се измери фреквенцијата на вдишувања или длабоко во литри? Премногу едноставно, ако не постои дополнителна опрема, како што се часовници и pikfluometr.

деформитет на градниот кош

Градите екскурзија нормално треба да биде симетричен во текот на сите делови, но понекогаш има нееднаков отпор на притисокот на воздухот од нејзините ѕидови. И потоа формира издаденост или демант. Повлекување - ова е обично резултат на фиброза или белодробна ателектаза. Едностраното испакнати конгестија на граден кош може да укаже на локацијата на течност или воздух.

За проверка на симетрија на лекар треба да се стави своите раце на грбот на пациентот и од другата страна на 'рбетниот столб и побара да се направи неколку длабоки вдишувања. Застој на еден од половини може да кажете му на докторот дека едно лице се јавува пневмонија или плевритис, па дури и намалување или отсуство на светлина тура може да се среќаваме идејата за емфизем.

нормалните нивоа

Всушност, не постојат јасни критериуми за тоа што треба да биде екскурзија во градите. Норма (cm) доста релативно и зависи од возраста, телото, човечки род. Во просек, тоа се движи од еден до три сантиметри. Обемот на градите - исто релативна вредност, само за деца, постојат посебни табели кои се рефлектираат на динамиката и хармонијата на нивниот развој.

стапка на дишење

Кога зедов градите екскурзија, лекар вклучени во броењето на вдишувања. Во овој момент, тоа е важно да се одвлече вниманието на пациентот на нешто друго, во спротивно тоа може да делува врз резултатите, да се дише почесто, или, обратно, во најмала рака.

Затоа, без знаење на специјалист на пациентот има раката на градите. Ова е корисно да се направи кога ќе помислите на пулсот и се брои бројот на удари во минута. Нормално градите екскурзија вклучува дванаесет за да се дваесет и вдишувања. Ако пациентот не достигне долната граница на нормалните, тоа е веројатно дека наскоро ќе се манифестираат невролошки симптоми, но ако фреквенцијата е многу повисока, најверојатно Дијагнозата се поврзани со патологии кои се мешаат со еден човек да дишат длабоко (течна, скршени ребра, невралгија, итн итн ) .. Покрај тоа, брзо дишење може да се забележи како резултат на лабилна психо-емоционална состојба, во екот на треска или predagonii.

Градите екскурзија (разлика на обемот на нејзините помеѓу вдишување и издишување) не е секогаш се вклучени во приоритетните истражувачки брза помош или соматски болници. Тоа се смета за рутинска вежба, иако не сосема заслужено. Претходно, кога бевме уште не е присутно ултразвук машини, МР и КТ скенови, лекарите може да се идентификуваат скриени патологии, само рака на градите на пациентот.