СДС - синдром на долг компресија: симптоми, лекување и превенција

Скоро секој човек е безбедна од разни несреќи. Ова може да биде ништо од несреќа за транспорт на земјотресот и падот на рудникот. Во секој од овие случаи може да се развие на СДС. Синдромот има различни причини, патогенеза, бараат задолжително лекување. Сметаат дека овие прашања понатаму.

Концептот на СДС

Како резултат на тоа, за компресија на меките ткива може да се развие на СДС. Синдром кај жените се јавуваат со иста фреквенција како онаа на машката популација. Таа има други имиња, како што е синдромот здроби или повреда компресија. синдром, причината може да биде:

• Компресира делови од телото со тешки предмети.
• Итни ситуации.

Таквите ситуации често се случуваат по земјотреси, како резултат на сообраќајни несреќи, експлозии, паѓа во рудниците. Силата на компресија не може секогаш да биде голема, но таму е улогата на времетраењето на таквата состојба. Вообичаено, на VTS (синдром здроби) се случува кога на сила е продолжен на меките ткива, обично повеќе од 2 часа. Прва помош е важна фаза од кои зависи животот на човекот. Тоа е зошто тоа е важно да се биде во можност да се направи разлика помеѓу манифестации на оваа состојба.

сорти на СДС

Во медицинската пракса, постојат неколку пристапи за класификација на компартман синдром. Со оглед на видот на компресија, како изолиран синдроми:

• Се развива како резултат на падот на почвата. Тоа се случува како резултат на продолжен престој под бетонската плоча или различни тешки предмети.
• СДС позиција се развива како резултат на притисок на делови од своето тело.

Локализација исто така може да бидат различни, па оттука и изолирани ПИФ:

• Екстремитети.
• Главата.
• Стомакот.
• Градите.
• Taza.

По итни случаи често развиваат СДС. Синдромот е често придружена со други повреди, па разликуваат:

• Преграда синдром е придружена со повреди на внатрешните органи.
• Со оштетување на коскените структури на телото.
• VTS да го оштети нервите и крвните садови.

Степенот на сериозноста на синдромот може да биде различен. Врз основа на овој факт, испуштаат:

• Блага форма на синдром, кој се развива, стегајќи на ногата за кратко време. Повреди на кардиоваскуларниот систем обично не се дијагностицира.

• Ако притисокот на ткаенина е повеќе од 5-6 часа, просечната форма развива СДС на која ренална инсуфициенција може да биде лесна.
• Тешка дијагностицира кога гмечи повеќе од 7 часа. Изразени знаци на оштетување на бубрезите.
• Ако мекото ткиво под притисок за повеќе од 8 часа, тоа е можно да се зборува за развој на исклучително тешка СДС. Тоа е можно да се дијагностицира конгестивна срцева слабост, која е често фатална.

Често, кога ПИФ (синдром здроби) придружени од страна на разни компликации:

• Миокарден инфаркт.
• Болести на разни органски системи е полн со СДС. Синдром кај жените кој влијае на долниот дел од телото, односно на карличните органи, опасни сериозни компликации и нарушување на нормалното функционирање на овој сектор.
• Pyoseptic патологии.
• Повредени ногата исхемија.

Како резултат на траума: СДС

причини за синдромот се како што следува:

• Болни шок.

• Губење на плазма, кој поминува низ садови во оштетеното ткиво. Како резултат на тоа, крвта станува густа и предизвикува тромбоза.
• Распадот на ткива се случува интоксикација. Миоглобинот, креатин, калиум и фосфор од повредените ткива во крвта и да предизвика хемодинамски нарушувања. Слободен миоглобин е претворена во hematin хлороводородна киселина и предизвикува развој на акутна ренална инсуфициенција.
• Сите овие фактори мора да се отстранат што е можно побрзо, така што тоа стана можно да се спаси животот.

Времетраењето на клиничкиот тек на СДС

Во текот на синдромот на несреќата има неколку периоди:

• Прво - тоа е самата директно стегајќи меките ткива со развојот на трауматски шок.
• Во вториот период постојат локални варијации во повредената област и почетокот на интоксикација. Може да оди до три дена.
• Третиот период се карактеризира со развој на компликации кои се јавуваат лезии на различни органски системи.
• Четвртиот период - закрепнување. Почнувајќи од времето на неговото враќање на функцијата на бубрезите.
• Следно, жртви откриени факторите кои зборуваат за имунолошка реактивност, на бактерицидна активност на крв.

Симптоматологија на синдромот на компресија на ткиво

Ако не веднаш да се отстранат многу притисок врз меките ткива, а потоа постепено напредува СДС. симптоми на синдромот покажува следните:

• Кожата на стегнатите екстремитет станува бледо.
• Се чини едем, кој со текот на времето се зголемува.
• Не забележливи васкуларни пулсира.
• Вкупно погодени состојба се влошува.
• Постои синдром на болка.
• Кај луѓето, психо-емоционален стрес.

тест на крвта покажува зголемување на фибриноген намали фибринолитичка активност на системот за коагулација на крвта, исто така, е забрзано.

Резултати во протеини во урината, црвените крвни зрнца се појави и цилиндри.

Овие се манифестациите може да биде СДС. Овој синдром се карактеризира со релативно нормална состојба погодени ако се елиминира компресија на ткивата. Но, по некое време таму:

• Цијаноза и бледило на integument.
• Разновидниот боење на кожата.
• Во текот на следните ден оток се зголемува.

• Меурчиња може да се појави, инфилтрација и некроза на екстремитетите се случи во тешки случаи.
• Развој на кардиоваскуларни инсуфициенција.
• тест на крвта покажува својата задебелување и неутрофилна смена.
• Склоност кон тромбоза.

Во оваа фаза, важно е да се навремено интензивна инфузиона терапија со форсирана диуреза и детоксикација.

Симптоматологија на третиот период

Синдромот на третата фаза на развојот (СДС) се карактеризира со развој на компликации, тој отиде 2-15 дена.

Знаци на времето може да се појави како што следува:

• Поразот на различни органски системи.
• Развојот на бубрежна инсуфициенција.
• Оток станува поголем.
• На кожата, појава на меурчиња може да се забележи со јасни или хеморагичен содржина.
• Светла почнува да се манифестира анемија.
• Намален урина.
• Ако испитување на крвта, ја зголемува концентрацијата на уреа, креатинин и калиум.
• Манифестира класичната слика на уремија со хипопротеинемија.
• Постои зголемување на температурата на телото на жртвата.
• Општата состојба се влошува.
• Постои конфузија и летаргија.
• Тоа може да се повраќање.
• Боење белката покажува вклучување на црниот дроб во патолошкиот процес.

Дури и интензивна терапија не секогаш може да се спаси еден човек, ако се дијагностицира СДС. Синдром, ако го достигне овој период, во 35% од случаите резултира со смрт на жртвата.

Во такви случаи, тоа само може да помогне екстракорпорална детоксикација.

Понатамошен развој на СДС

Четвртиот период - на закрепнување. Тоа започнува по бубрезите поврати своите работни места. Во оваа фаза, локалните промени преовладуваат над општиот.

Симптомите може да вклучуваат:

• Ако има отворени повреди, а потоа забележани инфективни компликации.
• Можеби развој на сепса.
• Ако не постојат компликации, оток почнува да се преставам.
• Како брзо да закрепне мобилност на зглобовите ќе зависи од сериозноста на штетата.
• Од мускулното ткиво се убиени, тие почнуваат да го замени на сврзното ткиво, која не ја имаат способноста да се намали, па атрофија на ногата се развива.
• Анемија, исто така продолжува.
• Јас не претрпе апетитот.
• Постојат постојани промени во хомеостаза и ако се применуваат интензивна инфузијата трансфузиона терапија, тие можат да бидат елиминирани по еден месец на интензивно лекување.

Во текот на изминатиот период на опаѓање на бројот на жртвите се открие факторите на физички отпор, бактерицидна активност на крв. индекс на леукоцити подолг временски период се променети.

А жртвите долго време страдаат емоционална и ментална нестабилност. Честите депресија, психоза и хистерија.

Како да се препознае на СДС?

Синдром, дијагнозата на кои мора да се врши само надлежните специјалист, бара посебно внимание и третман. Одредување на присуство на болеста може да биде врз основа на следните индикатори:

• Таа ги зема во предвид клиничка слика и околностите на повредата.
• Не остане без внимание на анализа на урина, крв.
• Одржана дијагностика алатка, која ви овозможува да се споредуваат динамика лабораторија симптоми и бубрезите структура.

Луѓето во процес на дијагностички срцеви понекогаш слушам оваа дијагноза, но не секој го разбира она што синдромот. СДС срцето ЕКГ може да укажуваат на присуство на болест, која влијае на градниот кош. Се под урнатините може значително да влијае на функционирањето на срцевиот мускул.

Лабораториска дијагноза се врши на:

• Идентификува нивото на миоглобинот и крвна плазма, обично во таква состојба, што е значително зголемена.
• Определување на концентрацијата на миоглобин во урината. Ако оваа бројка достигнува до 1000 ng / ml, тоа е можно да се зборува за развој на акутна бубрежна инсуфициенција во VTS.
• Овој синдром може да се манифестира како зголемување на трансаминази во крвта.
• Зголемен креатинин и уреа.

Со анализа на урината лекарите се утврди степенот на бубрежно оштетување. Во студијата откриваат:

• Зголемување на леукоцитите, ако има е комплицирана од VTS.
• Се зголемува концентрацијата на соли.
• Зголемена содржина на уреа.
• Постојат цилиндри.

Правилна дијагноза им овозможува на лекарите да се препише на ефикасна терапија што е можно поскоро за да се помогне на жртвата повратат сите функции на телото.

Како да се обезбеди прва помош?

Од итна помош тоа зависи од состојбата на жртвата, а можеби и својот живот, кога развој на VTS. треба да се обезбеди синдром, прва помош, како е можно поскоро, нема да доведе до сериозни компликации ако помогне на жртвата од страна на следниов алгоритам:

1. Даде анестетик дрога.
2. Потоа почнете да се ослободи од погодената област на телото.

Како овие средства се соодветни, "аналгин", "промедол", "Морфиум". Сите лекови се администрираат само интрамускулно.

Многу луѓе прашуваат зошто кога СДС-применува синдром турникет? Ова е направено во присуство на тешка артериска крварење или големо оштетување на екстремитетите на жртвата починала од загуба на крв.

• Увид на оштетена површина.
• Отстрани жици.
• Сите рани треба да се третира антисептик и се покрива со стерилна крпа.
• Да се обиде да се излади на ногата.
• Изложени даде прекумерно пиење, погоден чај, вода, кафе, или со еден раствор.
• Топло жртвата.
• Ако има опструкции, човечкото треба што е можно побрзо да се обезбеди кислород.
• За да се спречи срцева слабост, внесете жртвата "преднизолон".

• Испрати на жртвата до најблиската болница.

синдром на терапија простор

Тоа може да се различни степени на тежина на СДС. Синдром, третманот на кој треба да биде сеопфатен, а не да предизвика сериозни компликации, со оглед на патогенезата на лезии. Сложена работа - тоа значи:

• За извршување на активностите за решавање на абнормалности на хомеостаза.
• За да го направи терапевтски ефект на патолошки штета центарот.
• Нормализира микрофлора на рани.

Терапевтски мерки треба да се врши речиси постојано, почнувајќи од датумот на прва помош и за целосно обновување на жртвата.

Ако значителна повреда, медицински третман се состои од неколку фази:

• Првиот започнува веднаш на местото на настанот.
• Вториот - е да помогне во една медицинска установа, која може да биде прилично далеку од местото на трагедијата, па често се користи "летечки болници", "болниците на тркала". Тоа е многу важно да имаат соодветна опрема за да помогне во случај на оштетување на мускулно-скелетни систем и внатрешните органи.

• Во третата фаза е специјализирана нега. Ова обично се случува во хируршка или траума центар. Постојат сите потребни опрема за да обезбеди помош во случај на сериозна штета на мускулно-скелетни систем, или внатрешните органи. Постојат реанимација услуга за отстранување на лице од состојба на шок, сепса или ренална инсуфициенција.

терапија со лекови

Колку порано ќе почнете оваа фаза на терапијата, толку е поголема веројатноста пациентот да преживее. Медицинска нега во оваа фаза е како што следува:

• Погодени направи инфузија натриум хлорид смеса и 5% натриум бикарбонат во пропорција од 4: 1.
• Ако има тешка форма на синдромот, жртви на мерките за анти-шок воведе 3-4 литри крв и крвни замена.
• За да се спречи развој на компликации, поминуваат диуреза со воведувањето на "Фуросемид" или "манитол".
• Намалување на организмот интоксикација постигне со замена на крвта и употребата на почетокот на гама-хидроксибутирична киселина. Таа има инхибиторно дејство врз ЦНС и има хипертензивни ефект.

Ако сите конзервативната терапија не даде посакуваниот резултат, тоа бара хируршка интервенција, која се базира на користење на овие методи на детоксикација:

• методи сорпција.
• Дијализа и филтрација (дијализа, ултрафилтрација).
• Fereticheskie (плазмафереза).

И може да бара ампутација, што е невозможно да се врати во нормален живот.

Дали е можно да се спречи СДС?

Ако се избегне сериозни повреди не се случи, тогаш во повеќето случаи се развие СДС. Синдромот, која бара превентивно одржување, нема да доведе до катастрофални последици, ако, веднаш да почнат да се преземе акција. За ова ви треба антибиотик пеницилин. Употребата на антибиотици не може да ги спаси од гнојна, но се спречи гасна гангрена, па тоа е сосема можно.

Пред извлекување на повредените од урнатините важно да се почне течност терапија за нормализација на БКК. Често се користи за овие цели "манитол", 4% раствор на натриум бикарбонат.

Ако ние ги извршуваат сите овие акции директно на самото место, тоа е можно да се спречи развој на сериозни компликации СДС, како гангрена гас и бубрезите.

Ние детално разгледавме СДС (синдром на долга компресија) на внатрешните органи по маса на сопствено тело или тешки предмети. Оваа состојба често се јавува во итен случај. Треба да се напомене дека навремената помош може да го спаси животот на една личност. Но, во литературата и на страниците на современи списанија може да се најде сосема поинакво толкување. Исто така се нарекува - синдром на СДС - женска болест на векот. Овој концепт е целосно од друга област и не треба да се меша со таква сериозна патологија. Ова е тема на сосема поинаква статија, но накратко треба да се забележи што значи овој синдром. Често ги засега жените, оптоварени со моќ. Себичноста, недостатокот на самокритика, предрасудините ставови кон мажите, довербата во сопствената непогрешливост и слични "симптоми" се карактеристични за женскиот синдром на СДС.