Фелтиев синдром: Симптоми, Дијагноза

Под Фелтиев синдром се однесува на компликација на ревматоиден артритис, кој се јавува во само 1% од сите пациенти со болеста. Треска, мускулна атрофија, пигментацијата и подложност на заразни болести природа - сите овие фактори обично ја придружува Фелтиев синдром. Патологија Дијагнозата се базира на историја на ревматоиден артритис, клучната припаѓа лабораториските параметри. Третманот вклучува земање на кортикостероиди, спленектомија. За долго време патологија карактеризира со неизвесна природата и клиничката слика. Во 1929 година, АП Фелтиевиот опиша болест. Уште од болеста беше диференцираат како независна болестите.

Фелтиевиот: што е тоа?

Оваа болест е дефинирано од страна на присуство на три симултани патологии: ревматоиден артритис, зголемена слезина и леукопенија (ниско ниво на бели крвни клетки). Овој синдром обично се дијагностицира кај луѓето постари од 40 години, обично во фер секс.

Експертите укажуваат на тоа дека на основа на болеста е автоимуна процес. Се продолжува со директно вклучување на лимфоидни ткива, а потоа и формирање на имуни комплекси, како и специфични антитела. Патологија манифестира како неутропенија со задолжително намалување на отпорност на повеќето инфекции, како и кога ќе се појават - до тешки. Така, денес е спленектомија (отстранување на слезината) е призната само ефикасен метод на лекување.

Фелтиев синдром се карактеризира со голема разновидност, често атипични. Болест може да му претходат неколку години (од 5 до 10) болести т.н. ревматоиден полиартрит со истовремено вклучување во патолошки процес интерфалангеални зглобови, со различни степени на тежина.

Од друга страна, поголемиот дел од пациентите со оваа дијагноза се утврдени со типичен манифестации на сврзното ткиво. Ова може да биде треска, формирање на поткожни јазли, миокардитис, губење на тежината, poliserozita.

Главните причини

Етиологијата на болеста е непознат. Не сите пациенти со дијагноза на "ревматоиден артритис" се развива оваа патологија. Во коскената срцевина на здрава личност постојано се произведени од страна на белите крвни клетки. Пациентите со овој синдром, и покрај релативно низок промет, леукоцити, исто така, формирана. Тие може да се акумулира во прекумерни количини во слезината.

Што знаци придружени Фелтиев синдром кај возрасните?

• Зглобната синдром (артритис на малите зглобови).
• Зголемување на големината на црниот дроб.
• Генерализирана лимфаденопатија (дијагностициран во 50% од случаите).
• Прогресивното зголемување на големината на слезината (како што е определено со палпација).
• Полиневропатија.
• Пигментацијата на кожата, рани во потколениците.
• Дифузна белодробна фиброза.
• Ревматоиден нодули.

Сите овие карактеристики го прават тоа можно да се дијагностицира Фелтиев синдром. Симптомите на сите пациенти се прикажани поинаку. На пример, понекогаш проширување на слезината е забележан само во подоцнежните фази на развој на болеста.

дијагноза

На основа за конечната потврда на клиничка дијагноза на истовременото комбинација на спленомегалија и ревматоиден артритис. крвта тестирање се карактеризира со анемија, леукопенија, неутропенија. На имуно обично детектира RF висок титар, ЦИК, присуството на антинуклеарни антитела. Според резултатите миелограм миелоидна хиперплазија срцевина се дијагностицира со промена кон незрели клеточни елементи. Инструментални методи на испитување (МРИ, КТ, ултразвук на зглобовите), најверојатно, да се обезбеди малку информации. Фелтиевиот е исклучително важно да се разликува со цироза и саркоидоза.

Основни принципи на третман

Терапија, во овој случај вклучува сеопфатен пристап. Ревматоиден артритис е третираат како стандард. Терапија периодични инфекции, и артритис, вклучувајќи лекови кои им помогне на ревматизам ( "Азатиоприн", "MTX").

Пациентите со сериозни инфекции се препорачува да се прават неделни инјекции на фактор, кој ја стимулира гранулоцитно колонија. Се зголемува бројот на белите крвни клетки.

Основните лекови може да го намали симптомите кои го придружуваат артритис, Фелтиевиот директно. вклучуваат Тие вклучуваат: "Метотрексат", "Пенициламин".

Глукокортикоиди се ефикасни само во високи дози. Инаку, тоа е зголемување на веројатноста за појава на релапс. Од друга страна, продолжената употреба на кортикостероиди може да доведе до развој на интеркурентни инфекции.

Критериумите за ефикасноста на терапијата:

• Зголемување на бројот на гранулоцити 2000 / mm.
• Намалување на инциденцата на инфективни компликации на природата.
• Намалување на напади треска.
• Намалување на чиреви на кожата манифестации.

Кога се препорачува операција?

Како инаку може да се надминат Фелтиев синдром? Третман со хируршка интервенција е препорачливо особено ако терапијата со лекови се неефикасни или поради било која причина, тоа е контраиндицирана. Во овој случај, тоа е обично прашање на спленектомија. Важно е да се запамети дека во 25% од случаите на неутропенија се повторува по оваа постапка.

Под спленектомија значи операција, за време на кој лекар е целосно или делумно ги отстранува слезината. Денес, постојат две можности на таква постапка: лапароскопски и отворен спленектомија.

Лапароскопија се врши со користење општа анестезија. Во овој случај, операцијата подразбира примена на тенок инструмент со камера, и на крајот, кој се нарекува лапароскоп. Хирургот прави неколку мали резови во стомакот, преку кој се воведува алатки за следните манипулации. период на опоравување, како по правило, не бара многу време.

Отвори спленектомија вклучува голем рез под ребрата, преку кој хирургот ги отстранува слезината. По отстранувањето на телото способноста на телото да ги филтрираат бактериите и вирусите од крвта е значително намален.

можните компликации

Компликации се многу ретки болести и може да се манифестира во форма на пукната слезина, развој на т.н. портална хипертензија, гастроинтестинално крварење во голема мера се јавуваат секундарни инфекции.

заклучок

Фелтиев синдром - релативно ретка болест, туку компликација на една цела група на патологии кои денес се дијагностицирани ретко. Тоа не значи дека ние може да се занемари неговото лекување, а не да бараат квалификуван помош на соодветен лекар. Првите симптоми треба да ги алармира сите и да стане причина за да побараат совет од специјалист. Инаку, тоа е зголемување на веројатноста за влошување на општата состојба и развој на доволно опасни за здравјето на компликации, кои вклучуваат прекин на самиот слезината. само ефикасна опција на третман сега е призната како спленектомија.

Се надеваме дека сите обезбедени информации во оваа статија на оваа тема ќе биде навистина корисно за вас. Останете здрави!