Цревна амебијаза (амебна дизентерија): причини, симптоми, дијагноза и третман

Цревната амебија е болест која е честа појава во земји со ниско ниво на санитација. Таа е предизвикана од наједноставните паразитски организми - амеба. Кој има најголеми шанси да стане заразен со амебијаза? Како се јавува цревната форма на оваа болест, и како се третира? Оваа информација може да биде корисна за луѓето кои патуваат на пат или долго патување.

Некои статистики

Најголема шанса за фаќање на цревната амебија преовладува во региони каде што има високо ниво на нехигиенски услови, бидејќи инфекцијата се јавува преку орално-фекална рута. Земјите кои се во тропска и суптропска влажна клима спаѓаат во зоната на ризик. Повеќето патници носат интестинална амебијаза од Индија и Мексико. Во овие земји, многу високо ниво на болест кај локалното население. Исто така, висока стапка на инциденца во земјите од Африка и Јужна Азија. На некои територии, од 50 на 80% од населението е погодено. Значи, отидовме во далечни земји, тоа е излишно да научиме сè за амебијаза - што е тоа и како да не ја фатиме оваа инфекција, пред сè.

Може да се разболите со интестинална амебија не само во егзотични земји. Не е сè мазно во постсоветскиот простор. Ширењето на амебијазата, се разбира, не е толку силно. Тоа е забележано во Ерменија, Грузија, Киргистан и Туркменистан.

Иронично, мажите страдаат од цревни амебиози почесто од жените. Утврдено е дека природната подложност на човечкото тело за амеба инвазија е доста висока. Според статистичките податоци, цревна амебијаза е откриена кај еден пациент од десет кои го фатиле овој паразит. Податоците објавени од Светската здравствена организација покажуваат дека повеќе од 480 милиони луѓе во светот се носители на амеба. Годишно официјално евидентирани се до 50 милиони случаи на цревни и други форми на амебијаза. Од нив, 2% од случаите стануваат смртоносни.

Амеба е предизвикувач на цревната амебијаза

Како што веќе е јасно, причината за болеста е дизентерија амеба. На латински, името на овој паразитски протозоан звучи како Entamoeba histolytica. Дизентеријалниот подвид на амебите е помал од обичните амеби (Amoeba proteus). Тие се повеќе мобилни, нивните псевдоподи (псеудоподија) се помали по големина, но пошироко. Надворешниот клеточен слој на цитоплазмата е ограничен од внатрешната ендоплазма.

Животниот циклус на дизентерија амеба вклучува три форми: ткиво, луминална и цисти. Ткивната форма е откриена само кај пациенти кои имаат амебијаза. Паразитизира во мукозните и субмукозните слоеви на ѕидовите на дебелото црево. Просветлената форма и цистите се откриени и кај носителите и кај пациентите. Живеалиштето на овие вегетативни форми на дизентерија амеба е горниот дел од дебелото црево. Тие се главната фаза во животниот циклус на дизентерија амеба.

Како се пренесува инфекцијата?

Цревната амебија се пренесува од личност до личност. Распространувачот на инфекцијата веќе се опорави, а во моментов се смета за клинички здрав, но останува носител на цисти. Лекарите ја сметаат интестиналната амебијаза и џардијаза, како и другите цревни инфекции, болест на нечисти раце.

Пренос се случува на следниов начин:

1. Носителот на цисти, запоставувајќи ги правилата за лична хигиена, ги распределува во канализација, во почвата или во отворена вода (излачување настанува со измет). Водата влегува во зеленчукови градини и инфицира зеленчук и овошје. Здрава личност јаде цисти со неизмиени зеленчуци и овошја.
2. Носачот на цисти не мие раце со сапун по тоалетот. Цистите се пренесуваат на било кои предмети, вклучувајќи ја и храната, која била допрена со нечисти раце. Здрава личност, без миење на рацете пред јадење, проголта цисти и се шири низ цревата.

Како што веќе рековме, овој начин на ширење се нарекува орално-фекален.

Како се развива болеста

Проголтаната циста го достигнува дебелото црево и преминува во активната фаза на развој. Но, тоа не значи дека едно лице е болно со цревна амебијаза. Дизентерија амеба може тивко да живее во дебелото црево, хранејќи ја неговата содржина. Во овој случај, лицето ќе биде асимптоматски пренесувач. Амебата не му наштети на нејзината состојба, но лачи цисти нанадвор.

Ако некое лице има дисбаланс на цревната микрофлора или ослабен имунитет, тогаш активната форма на паразитот се однесува агресивно. Амеба е прикачен на цревниот ѕид и поминува во испуштањето на ткивни паразити. Под влијание на дизентерија амеба, цревниот ѕид постепено се влошува. Стани видливи пори, кои се развиваат во чирови. Големината на чиреви на ѕидовите е повеќе од 10 мм. Преку чирови во крвта на пациентот добиваат производи од животот амеба. Да се активира агресивно однесување на дизентеријата амеба, исто така, може да има постојан стрес, неизбалансирана исхрана (глад) и придружниот замор.

Компликации на цревната амебијаза

Чирови може да бидат прилично длабоки. Во некои случаи, тие го "јадат" ѕидот на цревата. Ова се нарекува перфорација, или перфорација на чир. Оваа состојба предизвикува компликации на цревната амебија, бидејќи содржината на цревата тече во абдоменот, предизвикувајќи перитонитис.

Други компликации може да се појават ако чир се формира на местото на поминување на голем крвен сад. Тоа може да предизвика профузно цревно крварење. И во овој случај, патот е отворен за ширење на активна амеба форма низ телото со проток на крв.

Крвот го транспортира наједноставниот паразит на црниот дроб, мозокот и другите делови (бронхии, бели дробови и така натаму). Потоа започнува созревање на амебните апсцеси во форма на големи апсцеси. Најверојатно таквите абсцеси ќе се појават во десниот лобус на црниот дроб. Овие компликации може да доведат до смрт на пациентот.

Компликациите што ја придружуваат цревната амебија може да предизвикаат интестинален тумор, т.н. амебома или гангрена од дебелото црево. Овие состојби се исто така опасни за животот на пациентот и бараат итен третман.

Симптоми на болеста

Симптомите на амебијаза (цревни) се манифестираат на следниов начин:

1. Пациентот има столче. Во почетната фаза на инфекција - до 6 пати на ден, а потоа - до 10 пати. Во фецесот, забите и крвните нечистотии стануваат видливи. Во занемарена форма, столчето се претвора во крвава маса на мукус.
2. На почетокот на болеста, температурата на телото се одржува во рамките на нормалниот опсег, а потоа се зголемува.
3. Пациентот боли во долниот дел на стомакот. Природата на болката е болка, грчеви. Со столче, интензитетот на болката се зголемува.
4. Постојат лажни обиди да се дефекати (tenesmus).

Симптомите на умерениот тек на цревната амебијаза вклучуваат додавање на горенаведените знаци на повраќање, гадење и губење на апетитот.

Акутната форма на цревната амебијаза трае до 6 недели. Кога третманот е назначен навремено, тогаш ќе се појави целосна наплата. Ако третманот на амебија не е пропишан или бил нарушен (прекинат), симптомите исчезнуваат, но нема заздравување. Пациентот влегува во периодот на ремисија, кој е одложен од две недели до неколку месеци. Потоа, постои продолжување на амебијазата со транзиција кон хронична форма. За да се спречи ова, цревната амебијаза кај возрасните и децата треба да се третира веднаш.

Хронична форма на цревна амебијаза

Хроничната форма на оваа болест може да трае со години. Но, со недоволен третман или со негово отсуство, исходот е тешко да се предвиди. Симптомите на хронична форма се како што следува:

1. Човекот се чувствува непријатен вкус и горење јазик, апетитот му паѓа. Понекогаш исчезнува целосно, што предизвикува исцрпеност.
2. Пациентот брзо се заморува, чувствува општа слабост. Не може да се изврши едноставна работа.
3. Постои значително зголемување на црниот дроб.
4. Анемија се развива, нивото на хемоглобинот може да биде многу ниско. Кожата станува бледа.
5. Постојат болки "во јамата на стомакот".
6. Палпитации на срцето се зголемуваат, се почувствува неправилен пулс, кои се знаци на кардиоваскуларни лезии.

Хроничната форма често доведува до појава на компликации кои можат да бидат опасни по живот.

Дијагноза. Анализа на измет

Кога се повикува на лекар, пациентот ги опишува симптомите, а лекарот врши испитување и палпација на абдоменот. Во текот на оваа манипулација, лекарот чувствува мало отекување на абдоменот, наоѓа болка во подрачјето на дебелото црево, го испитува зголемувањето на десниот лобус на црниот дроб (со хепатален апсцес), детектира исцрпување на стомакот (во случај на амебен хепатитис).

Ако пациентот има цревна амебијаза, дијагнозата вклучува назначување на лабораториски тестови. Прво, оваа студија за столицата, од која се подготвуваат размаски на еден од два начина:

1. Мајчин тестови, што е, примена на мало парче столче (неколку капки течност измет) на слајд. Додавањето на потребните реагенси се добива транспарентен тест, кој се испитува под микроскоп. Така да можете да ги разгледате живите форми на амеби (луминални и ткивни) и нивните цисти. За да се идентификуваат живите облици, материјалот мора да биде свеж, собран 30 минути пред тестот. Инаку, амеата ќе умре, а тестот ќе биде лажно-негативен.
2. Методот на сликање според Лугол. Во овој случај се подготвува мајчин тест и се додава воден раствор на јод. Јод е способен да ги затвора транспарентните цистични клетки.

Анализата на столицата не само што може да изолира различни форми на дизентерија амеби, туку и да воспостави фаза на инфекција.

Инструментално истражување

За да се утврди цревната амебија, се користат следните методи на инструментално истражување:

• Сигмоидоскопија;
• Ултразвук;
• Компјутеризирана томографија.

Амебна дизентерија

За прв пат амебите биле пронајдени во столицата на еден пациент во 1875 година. Ова го направил рускиот научник Ф. А. Леш. И во 1883 година, научникот Р. Кох го разликува овој патоген од чиреви на цревата и чиреви. Во 1891 година, новата болест на амебија била вклучена во категоријата на независни болести. Но, тогаш му било дадено името "амебична дизентерија".

Неопходно е да се направи разлика што вообичаената дизентерија (шигелоза) и амебијаза - болеста е различна. Во првиот случај, влијае на дисталните делови на дебелото црево. Во вториот случај, проксималните делови. Покрај тоа, болката во дизентеријата е локализирана на левата страна на абдоменот, и кај цревната амебијаза - на десната страна. Амебната дизентерија и шигилозата имаат различни патогени. Обичната дизентерија е предизвикана од шигела бактерии.

Третман на возрасни пациенти. Традиционален пристап

Традиционалната медицина претпочита третман на благи форми на амебијаза дома. Тешкиот тек на болеста бара упатување во одделот за заразни болести во болницата. Главниот третман за амебија е лек. Најефективните лекови се Метронидозол, Трихопол и Фазижин. Тоа се антипротозоални и антимикробни агенси. Во прилог на нив, често препишуваат лекови од други групи:

• Луминалната форма на амеба е ефективно погодена од: "интраспект", "мецаформа", "интектопан";
• На ткивната форма на амебите е најдобро погодена од "Амилгар", "Дихидроетимин" и други лекови;
• На двете животински форми на дизентерија амеба влијае на лекот тетрациклин серија.

Цревната амебијаза не толерира само-лекување. Секој лек и нивната доза може да се препише само од лекар. Изборот на лекот влијае на формата на болеста и сериозноста.

Кога се комплицира амебијазата во форма на внатрешни абсцеси, пациентот може да побара хируршка интервенција.

Третман на амебија кај деца

Цревната амебија кај децата се лекува во болница. Децата се препишуваат "Трихопол", "Фазијин" и (или) "Олеандомицин". Со апсцеси, операцијата ретко се изведува.

Телото на детето губи течност побрзо, па затоа мора да се надополни за да се спречи дехидрација. Во прилог на надополнување на нивото на течност, потребно е да се следи нивото на хемоглобин.

Децата се потешко да ја толерираат цревната амебијаза, бидејќи имаат интоксикација во потешка форма. Покрај тоа, детската амебијаза предизвикува повисока телесна температура.

Третман. Традиционална медицина

Во вистинскиот ум никој нема да ја третира цревната амебија со билки и растенија. Но, користењето на народни лекови, како додаток на традиционалниот третман, е многу ефикасно.

Најчесто се користи тинктура лук. За да го направите во 100 мл квалитетна вотка, ситно исецкајте 50 гр лук. Тинктурата стои во мракот 14 дена, а потоа се зема со кефир 15 капки 3 пати на ден.

Инфузија на глог е уште еден добар рецепт. Ова бара овошје глог овошје, околу 100 грама, и 2 чаши врела вода. Кога инфузијата лади, таа се филтрира и пие во текот на денот. Со истиот принцип, плодовите на морско млеко се парат.

Форми на амебијаза

Секој кој си го поставил прашањето: "Амебија: што е тоа и како да се третира тоа?", Сега знај го одговорот. Ние додаваме дека, покрај цревната форма на амебија, постои и екстра-интестинална и дермална форма. Од екстра-интестиналниот облик секој орган на лице може да страда, но црниот дроб најчесто е засегнат. Од чиревите на кожната форма се формираат на задникот, во аналниот регион, во перинеумот или на рацете.