Акутен коронарен синдром.

Акутен коронарен синдром - комплекс патофизиолошки реакции. Болеста вклучува акутен миокарден инфаркт (и во целина и во случај на одредени форми - со или без кревање кревање ST сегмент) и нестабилна ангина.

Така, можеме да кажеме дека на акутен коронарен синдром, дефиницијата на која му беше дадена погоре, не е само болест туку сложен концепт кој ги обединува широка група на кардиоваскуларни болести со типичен манифестации на тоа (инфаркт и ангина).

Симптоматологија ACS е никој друг, од симптомите на оваа одредена болест. Тоа е, за тоа се карактеризира со сите карактеристики на основната болест. Сепак, постојат некои општи симптоми кои се јавуваат повеќето акутни болести на кардиоваскуларниот систем. Меѓу овие манифестации водечка позиција како зачестеноста на појавата и во моќта на манифестацијата, што е потребно за болка. Акутен коронарен синдром обично се манифестира силна прободување, сечење или горење болка зад градната коска во пределот на срцето. Bad болка ослободено од нитроглицерин или прием речиси спуштена. Типично, напад болката трае од должината на повеќе од 15 минути. За луѓето со ангина се карактеризира дестабилизација болест (подобрување на болка, како и зголемување на нивната должина, недостиг на одговор на барањето на нитроглицерин). Поединци 25-40 години, како и кај постарите лица (постари од седумдесет години) може да се доживее атипични локализацијата на болката - плеврален, епигастрична и други. Понекогаш забележани безболно форми кои се појавуваат неразумно останување без здив, заболување на гастроинтестиналниот тракт.

Акутен коронарен синдром може да се открие во текот на следните дијагностички постапки:

- физички преглед (на пример, историја земање и испитување на пациентот, однесување палпација, перкусија и други настани)

- евидентирање на електрокардиограмот да потврди срцева патологија и исклучување на други болести (на ЕКГ откри карактеристични одлики на исхемија на срцевиот мускул ткиво - укинување "ST" или "Т" во текот на isoline)

- идентификација на биохемиски маркери на срцевиот мускул штета - тропонин и тропомиозин, како и определување на зголемување на нивото на креатин фосфокиназа MB и миоглобин фракции.

- извршување на манипулација ехокардиографија, резултатите од кои се суди на функционални пореметувања на срцето (степенот на повреди на систолна функција на срцето)

Покрај основните истражувања, акутен коронарен синдром може да се потврди и вршење на дополнителни методи на трети лица, како што се коронарна ангиографија и Холтер мониторинг. Коронарна ангиографија се изведува за да се потврди патологија на васкуларно корито во мускулната ткиво на срцето. Холтер мониторинг се користи за откривање на акутна (краткотрајна и нестабилен) нарушувања во срцето со помош на ЕКГ снимање во текот на една или неколку дена. Најчесто со помош на овој метод откри минливи нарушувања на срцевиот ритам - аритмија.

Сличноста на симптомите, а некои тешкотии во примената и толкувањето на физички и лабораториски студии создаде предуслови за во-длабочината на диференцијалната дијагноза.

Таква дијагноза на акутен коронарен синдром беше врши белодробна емболија, перикардитис, аневризма (особено, во својата exfoliating), хипотироидизам и миокардитис инфективна етиологија.

Акутен коронарен синдром. Третманот на оваа состојба се врши, по можност со помош нитроглицерин (да се прошири васкуларно ткиво во срцевиот мускул), аспирин (со цел да се намали и крв разредувачи дел исхемија), B-блокатори (атенолол, метопролол). Покрај тоа, антихипертензивна терапија изврши крвен притисок на високи стапки.