Акутен холецистит

Акутен холециститис е најчеста компликација на жолчни камења болест. Оваа болест се карактеризира со јасни клинички симптоми, но во ретки случаи, болеста е атипични. Болката е локализирана во пределот на стомакот, таа е една од главните симптоми на болеста.

Основа на акутен холецистит е блокирање на протокот на жолчката камења. Првенствено на не-бактериски воспаленија развива карактер, а потоа се приклучи на инфекција. Таквите ефекти предизвика простагландини, лизолецитин и други слични супстанции. Жолчниот меур наезда токсични киселини, кои дејствуваат на погодената мукоза.

Општи интоксикација е знак, кој се карактеризира со акутен холецистит. Симптомите на болеста се зголемува брзо: постои умерена болка во епигастрична, нели hypochondrium, често зрачи на сечилото на рамо, десното рамо. Понекогаш се приклучи со гадење, повраќање. Во речиси сите случаи, постои зголемување на температурата до 39 ° C. Високо бројки укажуваат на апсцес или бактериемија. Палпација откри болка во десната subcostal област за време на вдишувањето (синдром Марфи).

Акутен холециститис е тешко да се разликува со напад на билијарниот болка во оваа област. За точна дијагноза, мониторинг, кој се одржува за два часа. За време на продолжена болка бара хируршка интервенција за отстранување на заболениот орган.

Во некои случаи, симптомите може да биде лошо дефинирани. Ова е забележана кај пациенти кои земаат лекови за смирување и постарите лица. Во некои случаи, болеста почнува со токсични форма, која се карактеризира со видливо зголемување на температурата, интензивни болки во стомакот, бактериемија, што претставува значително зголемување во крвта леукоцити.

Дијагноза "акутен холецистит" може да се постави само со земање предвид клинички карактеристики, бидејќи тие се специфични за тоа. Сепак, постојат различни методи на инструментална дијагностика: ултразвук, хепатобилијарниот скенирање. Кога постои сомневање дека апсцес користење на компјутеризирана томографија.

Акутен холециститис влијае на крвната слика, која, исто така, помага во неговата дијагноза. Во студиите забележано зголемување на бели крвни клетки. Кај некои пациенти постои зголемување на концентрацијата на амилаза. Ова укажува приклучи панкреатитис.

Ултразвучно испитување обезбедува значителна количина на информации за состојбата на жолчните канали, црниот дроб и панкреасот. По откривање на камења, ѕид задебелување или отекување на телото е изложено дијагноза на "акутен холецистит".

Активности за прием на пациентот Следниве се врши во болница: дефинирањето на бројот на белите крвни клетки, ултрасонографија. Првичниот третман се базира на антибиотици, кои дејствуваат на gramotritsatetelnye на ентерококи бактерии. Исто така, се врши инфузиона терапија, кој е наменет да се спречи дехидрација, обновување на алкално-киселински рамнотежа. Во присуство на повраќање воведе назогастрична сонда.

Во следната фаза на терапијата е хируршка интервенција, која е неопходна кога амандмани, како резултат на ниската ефикасност на претходно користени лекови.

операција селекција во оваа болест е спроведена помеѓу отворен и затворен холецистектомија поглед. Во некои случаи, импозантна cholecystostomy. Отворена холецистектомија се користи во присуство на тешки компликации, како што апсцес, перфорација, гангрена. операција избор се смета за лапароскопска отстранување на органи.