Анафилактоидни реакции: симптоми, дијагноза и класификација

На појава на алергиски (анафилактички) реакции предизвикани од егзогени агенси, и неговата карактеристична на непосредна хиперсензитивност проток. Како по правило, се карактеризира со одговор на телото можат да бидат опасни по живот, здравствената состојба на кожата, респираторниот и кардио-васкуларни функции. По првиот контакт со антиген започнува производство на ИгЕ антитела специфични за наменетата цел. Тие се спојуваат со клетките одговорни за имунитет процеси, и таму е сензибилизирање на антигенот.

Како алергиска реакција?

Уште еден хит промовира пуштањето на алергени одговорен за силата на имуните клетки на биоактивни супстанции, особено хистамин. Во времето на транзицијата од хемиски процеси со цел да патолошка физиологија неприродна промените се однесуваат пред се во крвните садови, лимфни јазли, бронхијалната мазна мускулатура, која придонесува за развојот и рана манифестација на овие синдроми:

• намалување на васкуларниот тонус;
• ненадејна контракција на мазните мускули ткиво на цревата, бронхиите, грлото на матката;
• krovosvortyvaemosti повреди;
• воспаление и отекување на крвните садови.

За разлика од алергиски, анафилактоидна реакција, која често се нарекува псевдо-медицински, не посредувана од IgE антитела со базофилите. И покрај сличноста на симптомите одговор процес, и двете се манифестации на генерализирана реакција на преосетливост на организмот.

Дрога алергија предизвикува анафилактоидни реакции

Анафилактоидни реакции - тоа е, исто така, ослободувањето на хистамин, често се веќе на првиот контакт со надразнување. Pseudoallergic во моментов претставуваат прилично широк спектар. Парадоксално, оваа реакција на телото е често случај во времето на земање на дрога, го олеснува алергии.

Анафилактички и анафилактоидни реакции веднаш тип се јавуваат доста често по воведувањето на мускулни релаксанти, антибиотици, анестезија лекови, опиоиди, локални анестетици лекови, вакцинација, хормонска терапија, атропин и витамини Б на алергени, исто така, вклучуваат серум, антигени кои се користат во медицински и дијагностички цели за откривање на кожата, венерични болести. Во случаи на алергија на латекс производи. Честа појава се смета за анафилактична реакција на лидокаин како локален анестетик лек кој се користи често, но неговиот сложен хемиски состав може да предизвика несакани ефекти, дури и во здрав организам, чии компоненти алергија на лекот не е типичен.

Nemedikametoznye стимули

Ако ги земеме предвид случаи на реакции на телото на стимулите на не-фармаколошки природата, постојат најчесто е "проблем" може да биде храна:

• јагоди;
• школки;
• мед;
• ореви;
• печурки;
• Некои видови на риби;
• јајца;
• цитрус.

може да се случи Анафилактоидна реакции кога убод од инсект или отровни безрбетниот фауна. Пациентите постојано се соочува со алергиски реакции не-медицински природа, имаат голем ризик од анафилакса во случај на операција под општа анестезија.

класификација на анафилакса

Значи тоа се случува и класификација на алергиски реакции. Првата единица вклучува голем број на анафилактички реакции кои се поделени во посредувана од IgE, IgG посредство и IgE-посредувани и физичко оптоварување. Pseudoallergy анафилактоидни реакции со посредство на едноставен ослободување на медијатори, проследено со повик предизвикани од дејство на лекови, изложеност на храна и физички фактори. А посебна категорија издавам анафилактоидни реакции со мастоцитозата; посредувана имуни комплекси, имуноглобулин агрегати кога се администрира антисеруми и антитело поврзана цитотоксична, radiopaque супстанции.

Како е анафилакса?

Морфиум и многу барбитурати, мускулни релаксанти, петидин може да влијае на масните клетки, предизвикувајќи ослободување на хистамин. Во оваа клиничка слика зависи од дозата, а стапката на прилив во телото на активните состојки. Практиката покажува дека реакцијата се одвива по претежно бенигни, ограничен само покажува на кожата.

Анафилактоидни реакции (МКБ-10 доделена оваа патолошки синдром) се карактеризира со непредвидливоста на идниот развој и евентуално комплетен недостаток на информации за претходните алергиска реакција против антигени. Од последиците на анафилакса кран опасно за здравјето и животот, тоа е важно за рано откривање на проблеми и да преземат соодветни мерки. Без оглед на механизам или анафилактички pseudoallergic симптоми стимул може да се разликуваат значително. Облечен во чисто индивидуална природа, манифестации можат да варираат од благо скок на крвниот притисок и осип на кожата до тешка бронхоспазам и падот на функционирањето на кардиоваскуларниот систем.

Во оваа фаза, тоа е лесно да се забележи уште една разлика psevdoallergenov дејство врз телото. Во меѓувреме, анафилактоидни реакции, симптомите на кои може да се открие поединечно или дејствуваат во различни комбинации, тоа не е помалку опасно.

Симптоматологија анафилактоидна реакција

Знаци на алергиска реакција кај пациент се смета во состојба на будење:

• вртоглавица;
• вкупната телесна слабост;
• нарушувања на срцевиот ритам (тахикардија, фибрилација);
• намалување на крвниот притисок;
• недостаток на воздух, напади на астма, и бронхо-ларингоспазам, пулмонален едем и грлото;
• горење на кожата, чешање осип, уртикарија, црвенило integuments, ангиоедем ;
• цревни грчеви, гадење, пролив, повраќање;
• отсуство на пулс;
• кардиоваскуларен колапс;
• забавување и запирање на срцето.

Можен компликации по анафилактоидни реакции

Најголемата закана сама по себе е во шок, во комбинација со бронхоспазам. По одреден период на време (од 30 секунди до еден час, понекогаш 2-3 часа) антигенот влезе во телото промовира алергиски патолошки процеси во телото. Во голема мера за реакцијата зависи од обликот на пенетрација на стимул (орално или парентерално). Брзиот развој често е причина за смртта, што предизвикува ненадејна акутна респираторна инсуфициенција, критичко пад перфузија притисок, кој се јавува како резултат на ненадеен прекин на циркулацијата, церебрална хеморагија или едем, нарушена функција на стеблото, артериска тромбоза.

На вториот ден откако доживеа шок закана за животот и наплата е истовремена прогресија на болеста предизвикана од алергиска реакција против позадина. Дури и по неколку недели, ризикот од компликации е се уште висока. Често, по анафилакса , лекарите се дијагностицира како болести и дисфункција:

• пневмонија;
• васкулитис;
• ренална и хепатална инсуфициенција, хепатитис, гломерулонефритис;
• епидермална некролиза;
• миокардитис;
• артритис.

Слични ефекти може да се закануваат и анафилактички и анафилактоидни реакции. За разлика од анафилактичен шок овие патологии е дека таа бара претходно сензибилизација и не е во можност да се развие во првата средба со супстанција алерген.

третман анафилакса

Правото да се направи режим на итен третман во согласност со дијагноза само ќе историја, па затоа е важно да го соберат. Алергија симптоматологија, односно. Д. клиничка слика, исто така, игра важна улога во донесувањето на брзо решение. Сепак, повеќето сигурен и комплетен одговор на прашањето за дијагнозата може да се добие само по Алергија и имунологија лабораториски истражувања. Во исто време, врз основа на критична состојба на пациентот, особено треба да се обезбеди неговата итна медицинска помош, како и во случај на срцев удар или респираторен застој - оживува акција.

Во фаза на признавање на основните причини за алергиска реакција, задача на телото е да се спроведе целосна скала медицински диференцијалната дијагноза. Овој тип на анкета е наменет за да се исклучи можното влијание на фактори кои не се поврзани со ослободување на хистамин.

Таквата реакција на организмот на други не-алергиски причини

Најчесто, анафилактички и анафилактоидни реакции (што е и повеќе опасна болест, тоа е важно да се знае луѓе кои се склони да дури и повеќето едноставен на прв поглед, алергиски реакции во форма на ринитис) имаат сличности со други фактори, потенцијално може да предизвика бронхоспазам, хипотензија:

• доза на анестетици;
• тромбоза, како резултат на навлегувањето на воздухот или атеросклероза;
• висока аспирација на синдромот на гастрична содржина;
• миокарден инфаркт, перикардна тампонада;
• септичен шок;
• пулмонален едем и други симптоми не се поврзани со алергии.

Итна медицинска помош кога брзо се развива како анафилактична или анафилактична реакција практично не се разликува од комплексот на активности во насока на отстранување и третман на анафилактички шок.

Постапката за итна акција

Со напредувањето на алергии квалификации на лекарите и да се обезбеди заштита во повеќето блиска иднина е клучот за успешен третман. Определување на анафилакса итно ослободување на тип се задолжителни усвојувањето на неколку фази:

1. Вовед непотврдени, но потенцијално опасен антиген треба да се прекине.
2. Анафилактички или анафилактоидни реакции (слика во статијата покаже најчестите симптоми и знаци на болеста), која се развива за време на анестезија или за време на работа, бара итен прекин. Тоа треба да се направи проверка на квалитет на фактот за воведување на алергени. Со остар скок на крвниот притисок да се прекине снабдувањето со анестезија. Во случај на бронхоспазам задолжително користење на инхалациони анестетици.
3. Вентилација и дишните патишта мора да се обезбеди дури и во таа фаза, кога пациентот не се влоши значително. белите дробови на интубација треба постојано, до тогаш, додека тоа е сосема јасно дека на дишните патишта обезбедени од страна на самото тело.
4. Анафилактоидни реакции, кои третман бара интравенска администрација на адреналин, претставува ризик за пациентот, па дури и неколку часа по отстранувањето на бронхоспазам. Дозирање по повторена администрација на епинефрин може да се зголеми, бидејќи супстанцијата има позитивен ефект врз стабилизирањето на мастоцитите, намалување на васкуларна пропустливост на ендотелот, што е од суштинско значење во третманот на анафилакса.
5. Во акутната потреба за оживување Исто така е важно да се зголеми обемот на циркулацијата на течности во телото. За таа цел, лекарите се стави голем катетер дијаметар интравенски (Виена користи не може секогаш да биде во центарот - во времето на своето трагање може да игра против состојбата на пациентот) и се прелива во неколку литри на кристалоиди.
6. Кога тоа е невозможно да се открие алергени, што се случи како резултат на анафилактична реакција, треба да се обрне внимание да се користи во текот на пациентот контакт латекс предмети. Хируршки ракавици, дрога, регрутирани преку латекс капа ампули, уринарен катетер - сето тоа може да предизвика анафилакса.

По итен третман на анафилактоидни реакции (како и анафилактички) бара долго време на терапија со цел да се спречи повторување на болеста. Занемарување на инструкциите на лекарите го зголемува ризикот од проширување на опсегот на потенцијални алергени.

Follow-up третман

Меѓу дрога терапија програма бронхоспазам важна улога му припаѓа на дрога "Salbutomol" може да го замени ", аминофилин". Ако е можно, дополнителни одморалиште на вдишување користење изопротеренол или ortsiprenalina. Од анафилактична реакција - е клиничка манифестација на системски, во кои симптомите може да биде сложен, што е неопходно да се користи глукокортикоиди (на пример, "Дексаметазон" "хидрокортизон") ограничувачки процес кардиоваскуларен колапс.

Обично вендузи анафилактичен шок придружена од страна на последователните континуирано лекарите претпазливост. На фактот дека развојот на крајот дисфункција секогаш може да има место, па со кој било степен на сериозност на хоспитализација на пациентот е јасно решение. Задолжителни и лекарите веруваат дека доаѓањето на истражување на кожата на детекција на специфични антитела.

Профилакса на анафилактички и анафилактоидни реакција

Темелно медицинска историја - најдобра мерка за превенција и спречување на повторно анафилакса. По собирањето на сите потребни информации за текот на болеста, може да се идентификуваат пациентите со ризик и да се утврди она што тој ќе се соочи повторно анафилактоидни реакции. Што значи тоа?

Од секој нареден напад може да се случи многу потешки пациенти бараат прецизен избор на лекови и анестезија, а во текот на интензивна нега. Пред трансфузија на крв за луѓето склони на анафилакса, да се спроведе тест преглед за компатибилност со одредени крвни продукти.

Алергија на латекс производи предодредува идното однесување разни манипулации без употреба на овие средства.