Антибиотик "Remedia": инструкции за употреба, критики, аналози

Модерен третман на инфективни процеси не е замислен без употреба на антибактериски лекови. Постојано растечката отпорност на микроорганизми ја определува потрагата по нови лекови или употребата на комбинации на стари, добро докажани антибиотици. Не е во корист на рационална употреба на антибактериски лекови е неконтролирана администрација на антибиотици со широк спектар, наместо првична проценка на флуорната чувствителност на лековите од оваа група. Медицинскиот лек, кој има значајни фармакокинетски и фармакодинамски предности во голем број на флуорокинолони, се повеќе се користи за лекување на заразни болести од различни етиологии.

Клинички и фармаколошки карактеристики

Лекот Remimedia, или левофлоксацин (меѓународно непрописно име), е антибактериски препарат од голем број флуорокинолони, наменет за ентерални и парентерални патишта на администрација.

По својата природа, Remedia (инструкцијата за употреба дава токму оваа информација) е монофлуорокинолон, изомер на олоксацин, и, во споредба со другите лекови, има значајни фармакокинетички предности:

• Биорасположивоста за орална администрација е 100%, со степенот на сродност со плазма протеините достигнувајќи 40%;
• Максималната содржина на лекот во крвниот серум се набљудува 1-2 часа по ингестијата и може да се спореди со тоа по интравенска администрација;
• "Ремедиа" се карактеризира со зголемен обем на дистрибуција во телото, поради интензивна пенетрација во ткивата;
• Има долг полуживот од телото, што предизвикува само една доза на лекот дневно.

Со оглед на тоа што значајниот терапевтски ефект на флуорокинолоните предизвикува брза стапка на зголемување на терапевтската концентрација на лекот во крвта, горенаведените фармакокинетички параметри создаваат поволни услови за целосно отстранување на микроорганизмите.

Со својот вид на дејство на растот и репродукцијата на бактериите, "Ремедија" има бактерицидно дејство, што влијае не само на активните форми на патогени бактерии, туку и на вегетативните и неактивните.

Метаболизмот на мала количина на лекот се јавува во хепатоцитите со оксидација или деацетилација. Околу 5% од лекот се излачува од бубрезите во форма на метаболити, а остатокот се секретира со гломеруларна филтрација и тубуларна секреција. Треба да се напомене дека по орална администрација значителен дел од лекот (околу 70%) се излачува од телото во рок од 24 часа со урина, а околу 80% од дозата е елиминирана по 48 часа. Процентот на повлечена дрога преку гастроинтестиналниот тракт е низок и изнесува само околу 4%.

Кога го употребувате лекот во доза поголема од 1000 mg на ден (двапати земајќи таблети од 500 mg), има мали шанси да се развие кумулативен ефект.

Механизам на дејствување

Механизмот на дејство на лекот се заснова на инхибиција на специфичен ензим наречен ДНК-гираза, кој учествува во репликацијата на генетскиот материјал, шивајќи позитивни промени на хеликсот на ДНК во негативни. Како резултат на инхибицијата на овој ензим, се јавува репликација на ДНК, клеточна поделба и клеточна смрт.

Remedia: инструкции за употреба и индикации

До денес, главните индикации за препишување на лекот се инфективните процеси на бактериска етиологија предизвикани од антибиотички сензибилни соеви на микроорганизми кај лица над 18 години.

Remimedia лекот се докажа себеси во третманот на респираторните бактериски инфекции на горниот и долниот респираторен тракт, како што се акутниот бронхитис, синузитис, воспалителни болести на белодробното ткиво. Ова се должи, пред сè, на одличната пенетрација на лекот во епителот на бронхиите и белите дробови, каде што дури и по првата администрација на лекот се создава ефективна концентрација.

Исто така, лекот успешно се користи за лекување на инфекции на уринарниот тракт (пиелонефритис, циститис, уретрит, итн.), Инфекции на жолчните канали, простатитис, кожни инфекции, интраабдоминални инфекции и септички состојби.

Со цел да се лекуваат заразни болести на респираторниот тракт, Remedia е пропишана (зависно од сериозноста на текот на болеста) 1-2 пати на ден за 500 mg во таблетата или инјективната форма на лекот.

За третман на инфекции на уринарниот тракт, дозата од 250 mg на лекот е доволна еднаш дневно, а во тешки случаи, дневната доза може да биде 500 mg (Remedia 500). Упатство за употреба вели дека двојно земање на доза од 250 mg може да се замени со единечна доза од 500 mg, во зависност од сериозноста на болеста.

За третман на заразни болести на кожата и мукозните мембрани, Remedia се администрира во доза од 250 mg два пати на ден.

Контраиндикации

Апсолутна контраиндикација за земање на лекот е хиперсензитивност и присуство на алергиски реакции во анамнезата за лековите од групата на флуорокинолони.

Нема податоци со едно значење за внесувањето на лекот за време на бременоста, бидејќи не се спроведени контролирани студии за проучување на тератогени или ембриотоксични ефекти.

Затоа, треба да се избегнува именување на Remedia кај бремени жени, освен кога потенцијалниот ризик од препишување е помал од придобивките од Remedia.

Во случај на користење на лекот кај пациенти кои страдаат од порфирија, може да има егзацербација на болеста.

Со екстремна претпазливост, растворот за инфузија треба да се користи кај пациенти со претходни лезии на централниот нервен систем (мозочни удари, срцев удар, трауматско оштетување на мозокот), поради високата веројатност за појава на конвулзии.

За пациенти кои работат со сложени механизми на работното место или возачки возила, нема специфични индикации, но треба да се земат во предвид можноста за појава на несакани ефекти од централниот нервен систем во форма на поспаност, збунетост и др. Затоа, вреди да се воздржат од ваков вид на работа.

Несакани ефекти

Еден од најзначајните несакани ефекти кои се развиваат во однос на позадината на флуорокинолоните е развојот на ткивото на рскавицата поради оштетување на хондроцитите на епифизите и самата ткива. Со оглед на тоа, лекот е контраиндициран кај лица под 18 години и бремени. Треба да се забележи дека кај пациенти постари од 18 години на позадината на долготрајна употреба на лекот, нема појава на артралгија или нарушена функција на зглобовите. Други несакани ефекти вклучуваат следново.

На дел од гастроинтестиналниот тракт - гадење, повраќање, намален апетит, појава на непријатни чувства во епигастричниот регион, можеби појава на гастроинтестинално крварење и развој на гастроентеритис; Зголемување на нивото на аминотрансферази во крвната плазма.

Од централниот нервен систем - развој на симптоми на енцефалопатија, главоболка, вртоглавица, губење на свеста, пореметувања во спиењето и чести промени во расположението, појава на парестезии, халуцинации и заблуди.

Од имунолошкиот систем може да се развие развој на алергиски реакции во форма на осип на кожата, чешање, и со состојба на зголемен инсолација фотопремалитис.

Од уринарниот систем - развојот на кристалурија.

Од страна на респираторниот систем, веројатно е појава на бронхоспазам, а од страна на циркулаторниот систем, нагло намалување на артерискиот притисок, развој на хипогликемија, реакции од клеточната врска на хемостазата (во форма на тромбоцитопенија и тн.).

Интеракција со други лекови

Подготовките на групата на флуорокинолони не се пропишани заедно со антациди, бидејќи значително ја намалува апсорпцијата и биорасположивоста на антибиотиците. Не се препорачува истовремено примена на "Remedia" со препарати на железо, како и со лекови кои влијаат врз функционалната активност на централниот нервен систем. Покрај тоа, постојат податоци за ефектите на пробенецидот и циметидинот врз екскрецијата на лекот од телото (овие супстанции можат да ја намалат елиминацијата на антибиотиците).

Не постои единствен показател за интеракции со левофлоксацин. Со оглед на нискиот метаболизам на лекот во хепаталното ткиво и недостатокот на интеракција со ензимите на цитохром Р450 групата, Remedia не ја менува активноста на вториот, меѓутоа, како и остатокот на флуорокинолоните, овој лек не треба да се комбинира со препаратите на теофилин и индиректните антикоагуланси, Со оглед на можното зголемување на концентрацијата на вторите во крвта.

Употреба на лекот за време на доењето

До денес, нема информации за способноста на лекот да навлезе во мајчиното млеко. Ако има потреба од терапија со антибиотици за време на доењето, последното време треба да се прекине некое време (траењето зависи од сериозноста на инфективниот процес и проценетото времетраење на терапијата со антибиотици). Доколку е потребно, со цел да се зачува лактацијата, се врши периодично пумпање или лакцијата целосно се прекинува со помош на медицински помагала.

Во екстремни случаи, доењето и терапијата со антибиотици се можни при проценка на ризиците за детето и мајката.

Формирање и дозирање

"Remedia" е достапен во две форми: за ентерална и парентерална администрација. За орална администрација, постои форма на таблета која содржи 250 или 500 mg од препаратот (соодветно под трговските имиња "Remedia 250" и "Remedia 500"). За парентерална администрација , е достапен раствор за инфузија.

Таблетите Remedia се земаат 1-2 пати на ден пред оброците или за време на пауза помеѓу нејзината администрација, без џвакање, стегната со доволно вода. Во случај на потреба да се подели дозата на лекот на половина, таблетата може да се скрши на етикетата на два дела.

За парентерална администрација, растворот за инјектирање е достапен со концентрација на активни состојки од 500 mg / 100 ml раствор (Remedia 500). Во случај на интравенска инјекција, лекот се администрира не побрзо од 1 час.

По инфузијата на лекот, се препорачува понатамошен премин во форма на таблета. Проценетото времетраење директно зависи од тежината на инфективниот процес и од чувствителноста на патогената микрофлора на антибиотикот. Терапијата (без оглед на формата на администрацијата) се препорачува да се продолжи 3-4 дена по нормализирањето на телесната температура. Не се препорачува само-третман и рано прекинување на лекот, поради висок ризик од несакани дејства и веројатен развој на отпорност на микрофлората на лекот.

Специјални инструкции

Пред почетокот на терапијата со употреба на Remedia, упатството за употреба прави примерок на чувствителноста на видот на микроорганизми на овој препарат. Сепак, во форма на широк спектар на дејства, третманот може да се започне без примерок, проследен со одредување на најефективниот лек.

При препишување на медицина Remedia, треба да се посвети посебно внимание на анализите насочени кон проценување на бубрежниот проток на крв, бидејќи најголемиот дел од лекот се излачува преку бубрезите. Во случај на прекршување на функцијата на вториот, дозата на лекот мора да се прилагоди во согласност со клиренсот на ендогениот креатинин.

Инфузионите форми на лекот се категорично забранети да се мешаат со раствори за инјекции кои имаат алкална реакција (натриум бикарбонат), како и со хепарин. За целите на размножување, комплетот за инфузија "Remedia" е компатибилен со изотоничен раствор на натриум хлорид, изотоничен раствор на гликоза и раствор на Рингер.

За време на приемот на лекувањето, треба да се избегнува земање алкохол, бидејќи помага да се зголеми токсичниот ефект на левофлоксацин врз централниот нервен систем и поизразена манифестација на несакани ефекти.

Доколку се одлучи самостојно да се примени Ремидија, упатствата за употреба, аналози треба внимателно да се изучуваат, бидејќи сета комплетност на информациите и потпирање на доволно знаење за подготовката за да се избегнат големи грешки.

Складирање и издавање од аптеки

Лекот не бара посебни услови за чување. Неговата безбедност е обезбедена на амбиентална температура не повисока од 25 Целзиусови степени. Од аптеките "Ремедија" (антибиотик) се издава на рецепт.

Кога купувате дрога, мора да обрнете внимание на интегритетот и безбедноста на пакетот, датумот на производство и датумот на истекот. Инструкцијата за употреба мора да биде присутна во полето со лек за лек. Таблетите треба да бидат во висококвалитетно пакување. Можете да ги проверите тактилните чувства од него (без оглед колку е чудно тоа може да изгледа). Ова се должи на фактот дека фалсификациите и фалсификатите се повеќе и почесто се појавуваат на фармацевтскиот пазар, кои во најдобар случај не се способни да обезбедат соодветен антибактериски ефект кога се земаат орално, а во најлош случај - предизвикуваат сериозни несакани ефекти. Затоа, при купување на лекот, немојте да бидете мрзливи да побарате од фармацевтот за достапноста на сертификатот за квалитет кој го потврдува потеклото на лекот за лекување (таблети). Упатствата за употреба (според рецептот на купениот производ) треба да содржат информации за потеклото на производот.

Предозирање

Во случај на предозирање, нема специфичен противотров. Симптоматологијата, кога дозата е надмината, се должи главно на влијанието на вториот врз функционалната активност на централниот нервен систем. Во овој случај се забележани конфузија, поспаност, вртоглавица, како и симптоми на возбудување на нервниот систем во вид на психози, епилептични напади и сл.

Третманот е насочен кон брзо отстранување на лекот од телото. Со оглед на високата биорасположивост и дистрибуција на лекот низ телото, методите на детоксификација на хемодијализата се неефикасни. Неопходно е да се запре приемот на лекот во телото и да се спроведе симптоматски третман.

Поради значителната елиминација на "Remedia" со филтрација во бубрежните гломерули, ефикасен метод на детоксикација е употребата на раствор за инфузија на вода и диуретични лекови од типот на дејството на јамката.

Прегледи за лекот

Општо земено, постојат позитивни прегледи на лекот поради неговата висока ефикасност за лекување на заразни болести од различни етиологии. Како упатства за употреба се однесуваат на Remedia, прегледите на лекот не се застапени само од страна на пациентите, туку и од присутните лекари кои ја забележуваат неговата висока ефикасност, до третманот на болнички и нозокомијални инфекции.

Негативни критики и фрустрација дрога замина во главниот пациенти. Ова се должи на развојот на нивните несакани ефекти или злоупотреба на "Лек". Настава, сепак, дава многу сеопфатни информации за овој производ. Негативни критики се должи на употребата на дрога во случаи кога тоа е неефикасен поради непочитување на спектар на антибактериско дејство на микробни инфекции. Треба да се напомене дека критични мислења често се остави пациентите да се само-лекувам и ќе ги преземе само-назначен, или по препорака на пријатели или "Лек" пријатели (настава во исто време е често игнориран, кои не се препорачува). практично не е забележан негативен фидбек од здравствените професионалци. Ова се должи на правилно и рационално користење на лекови (информации за "отстранување 500" прирачникот содржи доволно информации за правилна употреба на лекот).

аналози дрога "лек"

За подготовка на "Лек" настава аналози опишани како што следи: од дрога е флуорокинолон антибиотик левофлоксацин, високо квалитетен аналози може да се смета речиси сите лекови со сличен состав. треба да се забележи прв од сите "Левофлоксацин", "сол" и "лебед", "Levoksimed" Меѓу овие, и многу други. За "лек" (таблети) примена пристап обезбедува аналози на лекови, како што се "Leflok", "Floksium" и други.

заклучок

На активна компонента "лек" дрога - антибиотик левофлоксацин. Тој е одличен антибактериски агенс со широк спектар бактерицидно дејство. Поради ниската инциденца на несакани ефекти и недостаток на отпорност на антибиотици различни бактериски соеви, успешно се применува во клиничката пракса "лек". Упатство за употреба дава многу сеопфатна информации за активноста на лекот.