"Епоетин алфа": упатство за употреба, осврти и аналози

Некарактеристичен ниво на концентрација на хемоглобинот - еден од симптомите на анемија. Всушност, тоа не е дијагноза, туку само симптом кој е белег на многу болести. Напредокот на таква болест може да укажуваат на примарната лезија на крвниот систем.

За стимулирање на еритропоезата, познат под меѓународен незаштитено име како "епоетин алфа" упатство за употреба како со високи перформанси позиционирање реагенс фармаколошки својства се насочени кон лекување и превенција на анемија на различни етиологија. Правилно избрани доза е не само што помага да се стабилизира структурата крвни компоненти, но, исто така, има позитивен ефект врз срцевиот мускул.

форма на издавање и хемискиот состав

Лекот е достапен во аптеките во форма на:

• стерилни за еднократна употреба шприц со дефиниција доза (дизајн обезбедува за дополнителни игли заштита);
• раствор во ампули.

е дадена улогата на помошни состојки:

• инекции вода;
• дихидрат хлорид и натриум hydrogenphosphate;
• полисорбат-80.

Биолошката активност на супстанцијата во шише може да бидат различни. Во повеќето случаи, илјада или две илјади интернационални единици по 0,5 ml течност. Сепак, постојат и продажба на други форми реагенс, вклучувајќи ги и "епоетин алфа" 10.000 компјутери. / 1 ml.

Механизмот на фармаколошко дејство

Биолошки и имунолошки својства на синтетизира производ се идентични со природните еритропоетин. Затоа, лекови многу ефикасно потиснува симптоми на анемија, и коригира крвта како типичен гликопротеин. Морам да кажам дека "епоетин алфа", првенствено насочени кон зголемување на нивото на хемоглобин и хематокрит нормализација. Неговиот "функцијата на срцето", како и тенденцијата на компоненти за да се подобри протокот на крв во ткивата е помалку изразена.

половина работно време:

• со интравенозна инјекција - четири часа
• кога инјектира супкутано со - за еден ден.

Максимална концентрација на реактант во плазмата што треба да се очекува по 12-18 часа.

фармакокинетски нијанси

Истражувањата покажаа дека опишаните дрога предизвикува формирање на антитела во "хибернација" на владата, и неговите фармаколошки значење во процесот на коскената срцевина фиброза е блиску до нула. протеин дел на медикамент "епоетин алфа" се состои од околу 165 амино киселини (58% од вкупната молекуларна тежина), и тоа се рефлектира во степенот и квалитетот на компоненти влијаат на поделба / диференцијација на прогениторни клетки.

Повторено интравенска администрација (во отсуство на бубрежната патологии) не доведе до акумулација на активната супстанција; деца на возраст под 12 години, најверојатно продолжување на Т1 / 2 период до 6 часа.

индикации за

"Епоетин алфа" се препорачува за употреба, ако:

• анемија дијагностицирана како нарушување на хематопоетски функција, која го придружува на рак (да се случи да биде не-миелоидна тумори);
• пациентот се чувствува потребата за редовно хемодијализа или перитонеална дијализа ;
• е прашање на извршување на комплексни операции со употреба на алогена трансфузија на крв;
• пациентот е заразен со ХИВ и примаат терапија врз основа на зидовудин;
• Бодување бара превенција.

оптимална режим на дозирање

За подготовка "епоетин алфа", со формулата за индивидуални избор на дневна доза. Сепак, општите препораки на производителот е ограничен на тие прописи и стандарди:

• на почетокот корекција фаза педесет единици акција (ИЕ) на килограм телесна тежина, но не повеќе од три инјекции / инфузии неделно;
• во отсуство на неговиот промена: 75 единици / kg на истиот интервал, но не порано од еден месец по започнувањето на третманот;
• во исклучителни состојба: 100-200 U / kg, строго да се почитуваат споменатиот распоред за инјектирање (чекор се зголеми - 25 единици / месец);
• терапија на одржување: дозата која се дава на стапката која е во опсег хематокрит од 30-35 вол. %.

Како што покажува практиката, за "стандард" обично се зема една стапка на 30-100 IU / kg, што обично се вози на крајот на дијализа. На оптимално траење на I / V инфузија - една до две минути; механизам за субкутана испорака на активните супстанции кои ги следат истите правила.

Класификација на можните негативни ефекти

На реакција сценарија атипични организмот на присуство на компоненти на лекот "епоетин алфа" упатство за употреба извештаи следново:

• е можно да се визуелизира на специфични симптоми на грип вируси - тешка вртоглавица, депресија, слабост, треска, тешка болка во зглобовите / мускули;
• дозволено на нерамнотежа на срцето и крвните артерии - остар зголемување на крвниот притисок, малигна хипертензија;
• никој не може да го игнорира ризикот од тромбоцитоза (болест, иако има ефект е исклучително редок, но е полн со сериозни компликации);
• реагенс во уринарниот систем е во состојба да се влијае со промена на количината на калиум и фосфат во телото (не е протеран на креатинин се зголеми во крвната плазма).

На кожата е исто така, понекогаш се забележува иритација предизвикана од воведувањето на "епоетин алфа" подготовка. Упатства, особено, зборува за осип, егзема, ангиоедем. И она што е интересно: кога субкутана инјекција процент тежината е многу повисока: во просек илјада случаи, сметководство за околу 4 епизоди (со вклучено / во инфузии - само 1,6).

Врз имунолошкиот промени кои ќе предизвикаат наведената супстанција, нема сигурни информации (освен спомене дека истите способноста на дрога за да се предизвикаат формирање на антитела).

Според контраиндикации производителот

Врз основа на информациите достапни на официјалниот водич ", епоетин алфа" (аналози како што се "Binokrit" и "Eralfon" во овој поглед како блиску до оригиналот) не треба да се користи, ако:

• дијагностициран со неконтролирана хипертензија;
• пациентот доживува преосетливост на состојките;
• Прелиминарна анализа покажа критична патологии крвни линии;
• пациентот доживеа срцев удар (зборуваме за блиското минато);
• постои причина да се верува дека нарушувањето на нормалниот проток на крв во мозокот.

Со други зборови, на почетокот на терапијата мора да биде проследен и со медицински преглед.

Предупредувања

"Епоетин алфа" (tradename структурно идентичен формулација можат да бидат различни - на пример, како замена може да се понуди аналози "Aeprin", "Repoetin-СП", "Epokomb", "ЕПРЕКС", итн ...) мора да се користи со зголемена претпазливост против луѓето кои страдаат од повторливи / хронични заболувања на периферниот мускули. Ова правило е особено точно ако историја како одговор на телото на внесувањето на одредени лекови кои се веќе снимени епизоди на конвулзивни реакции.

Тоа не се меша со претпазливост и за гихт. Акценти прво треба да се одржи во прашања поврзани со крвниот притисок и појава на главоболки (антихипертензиви - еден од следниве корекции медицински разбира). Сепак, тоа е подеднакво важно да се оцени и вистинската состојба на железо (пред редовни инјекции). При извршување на соодветни активности не се рефлектира во однос на крвниот притисок, техниката опишани фармаколошки производ е запрена.

Ние мора да се запамети дека бубрежна инсуфициенција, рак и ХИВ се на листата на болести во текот на која, во однос на позадината на концентрацијата на хематокритот, карактеристична е намалување на нивото на феритин во крвната плазма. За да се намали нерамнотежата се впуштат во замена терапија која вклучува Фе содржат реактантите.

Примероци за хемоглобинот тоа е препорачливо да се земе 1 пат секои 7 дена. Исто така, за време на лансирањето на два месеци е потребно редовно следење на бројот на тромбоцити. И за 5-10 дена пред операцијата, пациентот се аплицира супстанции картичка антитромботични лекови кои имаат својства.

Производителот не ја исклучува можноста дека компонентите на лекот може да влијае на одредени видови на тумори, па следење на пациентот не треба да се прекине дури до крајот на фазата на активен третман.

Што да направите во случај на предозирање?

"Епоетин алфа" (синоними-дрога, патем, да дејствува на сличен начин) со предозирање делува според алгоритми вградени во хемиска формула на рекомбинантен еритропоетин т.е. предизвикува ниво полицитемија хематокрит и осцилации. Поради недостаток на класичен противотрови, некои посебни мерки за деактивирање на состојки не се врши - само откажа уште еден состанок лекови.

Намерно крвопролевање се применува во случај на вонредна состојба, кога на над-граница индикатор на хемоглобинот покажува вистинска закана за животот.

Интеракции со лекови

Во спроведување на мулти-фаза комплексна терапија е исклучително важно да се разбере принципите на "фармаколошки однесување" "епоетин алфа" реагенс (образец порака, како што е опишано погоре, може да се различни, но механизмот на овој биохемиски реакции не се менува).

Така, особено, паралелно со воведувањето на производи од крв, има позитивен ефект на подобрување на динамика. Но, ние мора да се запамети дека разредување на раствор на друг е недопуштена. На дрога е "Сојуз" циклоспорин соочува со намалување на концентрацијата на вториот (оптимална волуменски однос на дозите се утврдува емпириски).

коментари

Анализа на ставовите покажува кои произлегуваат најголемиот број на прашања кога станува збор за опции на располагање за решавање на истиот проблем. На пример, неколку од пациентите обучен во разликите кои се случуваат помеѓу таквите фармаколошки производи, како што се "епоетин алфа" и "епоетин бета."

Која е разликата - лесно да се разбере, ако ние се обрне внимание на коментарите на лекарите. Фактот дека на структурен модел на природните еритропоетин е претставена од страна на две синџири, со посакуваниот ефект врз крвниот систем имаат и двете. Производство истиот лек, бидејќи на разликите во технологија, или се синтетизираат алфа-фрагмент или бета.

Како за коментарите на самата подготовка, многу од оние кои морале да ја обидат за себе, покажуваат тоа значи дека тој е доста ефективна, а во некои посебни случаи и на сите неопходни за одредени категории на пациенти.