Интраутерина адхезии - што е тоа?

Интраутерина адхезии, или, како што се нарекуваат "синдром Asherman е" - делумна или целосна матката шуплина неперфориран. Ова не е болест на малите, е многу посериозна. Во машката популација има сличен проблем - кожичката атхезии.

Постојат трауматично, заразни болести и невро-висцерална теорија за потеклото на овој проблем. Главниот фактор - базалните слој на ендометриумот повреди се случуваат по абортус или испорака, и кој има механички. Инфекција - ова е втор фактор. Најтрауматичниот е периодот на првите четири недели по абортусот или породување.

Мошне често, интраутериниот ниеден јавуваат кај пациенти со замрзнати бременоста. Тоа се оние, почесто од другите, по стружење атхезии на матката шуплина проблем се развива. Ова се должи на фактот дека остатокот на плацентарна ткиво може да предизвика активирање на формирањето на колаген и фибробластите пред да биде целосно регенериран ендометриумот. Интраутериниот ниеден случи во 5-40 проценти од пациентите со рекурентни спонтани абортуси.

Покрај тоа, овој проблем може да се случи по операцијата во утробата: metroplasty, миомектомија или стружење на слузницата за дијагностички цели. Исто така, предизвика интраутерина адхезии може дури и интраутерина контрацепција.

симптоми

Зависност од тоа колку zaraschena матката, може да се манифестира hypomenstrual синдром, аменореа и неговата последица - неплодност, спонтан абортус. Во случај кога zaraschivaetsya само долниот дел на матката, а во горниот дел од нормалното функционирање ендометриумот, може да се развие hemometra. Силен матката неперфориран и недостатокот на нормалното работење на ендометриумот може да доведе до проблеми со имплантација на јајце-клетка. Дури и малку изрази интраутерина адхезии - Причини за неефикасноста оплодување.

Една третина од жените кои страдаат од интраутериниот ниеден добијат абортус, уште истиот број - раѓање, прерано, и една третина - патологијата на плацентата (превиа или тесни прилог). Ова значи дека бременоста кај пациенти со ниеден треба да се смета за значителен ризик од можни компликации во текот на бременоста, породувањето и постпарталниот период.

третман

До денес, единствениот начин за лекување на овој проблем може да се нарече ниеден дисекција под директна контрола визуелни хистероскопија. Во исто време, не треба да има повреда на ендометриумот, со цел да се врати нормалниот менструален циклус и плодноста. Операцијата, неговата ефикасност и очекуваните резултати може да зависи само од видот и степенот на адхезии оклузија на матката шуплина.

Synechia наоѓа централно, може да се одвои од тапи од страна на куќиштето на hysteroscope. Исто така, се користи ендоскопска клешти и ножици, hysteroresectoscopy електрода.

Мали ниеден прилично лесно да се скрши пинцети, ножици или тело hysteroscope. Атхезии со поголема густина се сече со ножици постепено, до моментот кога на матката се враќа во нормална форма.

Со цел да се ослободи од густа влакнести адхезии, често ги користат hysteroresectoscopy електрода или диригент ласер. За да се спречи перфорација на матката (што е многу можно) операција е најдобро да се врши под контрола на ултразвук со unexpressed оклузија на матката и контролирани laparoscopically, кога оклузија е значително изразени.

По дисекција на интраутерина адхезии, бремените жени се изложени на ризик. Всушност, покрај честите неможноста да се роди дете, се уште постои заканата од постпартална хеморагија.