Историја на ХОББ болест. Класификација на COPD. Хронична белодробна болест

Во моментов, болести на респираторниот систем станува се поголем проблем. Оваа состојба е, се разбира, алармантна лекарите. Тие препорачуваат дека луѓето повеќе сериозни во врска со нивното здравје.

Четири од ХОББ

Меѓународни експерти во прогресијата на ХОББ се разликуваат неколку фази:

- Одделение 0 (не болест). Ова е почетна фаза во кои постои висок ризик за ХОББ, но стравот не се секогаш оправдани. Човекот често кашлање и кашлање до флегма. Во оваа класификација на ХОББ е само почеток. Што е следно?

- Степен I (благ тек на болеста). Се карактеризира со мали опструктивни промени, постојана кашлица и искашлување на секрет.

- Степен II (умерена хепатитис). Опструктивни промени напредува. Човек гушење при одење, како клинички знаци, полошо за време на физичка активност.

- Степен III (тешка текот на болеста). Зголемува ограничување на протокот на воздух, кога едно лице издишува. Пациентот се уште гуши во текот на физичката активност и егзацербација почесто се случуваат. Во оваа фаза на респираторниот систем на човекот може да биде многу опасно.

- Степен IV (многу тешка текот на болеста). Се карактеризира со сложена форма на бронхијална опструкција, кои често се закани со смрт. Постои респираторна инсуфициенција, постои пулмонална срце.

третман на COPD

Терапија за болеста определува според степенот на неговата комплексност. Треба јасно да се разбере дека лекот дозволува само успори прогресијата на болеста, како и тоа го направи за време на стабилна. Ако не ги елиминира факторите кои придонесуваат за прогресија на болеста (на пример, цигари), третманот не може да донесе посакуваните резултати. Листата на лекови, нивниот број и можност за комбинирање со други фармаколошки средства одредува лекар. За белодробни заболувања специјализирана pulmonologist. Особено, тоа е познато за класификација на ХОББ, како што тој знае како да се третираат овие заболувања.

Терапија сериозноста умерена болест

Кога видливи знаци на недостаток на воздух пациентот може да се прибегне кон користење вдишуваат бронходилататори. Лекарот може да ви препише следниве лекови: "Salbutamol" "Вентолин", "Berotek", "тербуталин", "фенотерол". Но, тие не можат да ги преземат оние со тахиаритмија, UPU, декомпензирана дијабетес, глауком, миокардитис, аортна стеноза, како и хипертироидизам. Пациентот не може да се земе лек повеќе од четири пати на ден. Вие не треба да го прават тоа почесто. ХОББ е болест, лекувањето се врши до смрт на пациентот, тоа бара одговорен однос.

Неопходно е да се правилно извршување на вдишување. Ако сте се регистрирале за прв пат овој третман, треба да се изврши првична постапка со лекар, така што тој ги информираше за можни злоупотреби. Лек потреба вдишат во устата (инјектирање) точно на ниво на влезот: поради тоа што достигнува токму бронхиите, а не само да падне во грлото. По завршување на постапката, што треба да се сопре здивот за здив и седат како 5-10 секунди.

Што да направите ако имате умерено тешка болест?

Овде нема да биде доволно лекови пропишани за умерена ХОББ. За разлика од нив, треба да се земе лекови кои подобрување на бронхиите и долги постапувајќи. Секогаш треба да ги купите. Бронхо-белодробна болест е обично скапо.

Особено, дрога "Serevent" се доделува. Се произведува во форма на инхалатор со измерени дози. Оптималната дневна доза за возрасни - 50-100 mg двапати на ден. Вдишување треба да се врши во согласност со сите прописи.

Лекарите, исто така пропишува значи "Формотерол". Се произведува во капсули, кои се Прашок за инхалација. Постапката vpyolnyaetsya преку handihaler уред. Вообичаено, на лекар пропишани 12 mg два пати на ден. Треба да се напомене дека третманот на болест на белите дробови не секогаш се произведе посакуваниот ефект. Тоа е тажно, но тоа е вистина.

тешка болест

Во оваа фаза, лицето кое бара постојано анти-воспалителни терапија. Напишете го умерен и високи дози на гликокортикоидите за инхалација. Доделени од страна на следните лекови :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", итн Тие се произведени во форма на измерени аеросоли или вдишување решенија инјектира во грлото преку инхалатор. Патем, ова е многу корисна уред. Ако имате белодробна болест (ХОББ), можете да го купите.

Исто така, во оваа фаза на болеста може да биде доделен на мешани лекови, кои вклучуваат долго дејство на дрога и која се протега бронхиите и кортикостероиди за инхалација. Вашиот лекар може да препише лекови "Symbicort" или "Seretide". Мешани лекови кои во моментов се смета за најефикасните лекови за лекување на болести на белите дробови оваа фаза. Тие навистина заслужуваат внимание. Хронична болест на белите дробови може да го запре нивниот развој во нивната употреба.

Многу тешка фаза на ХОББ: што да направам?

Во прилог на лекови пропишани за тешка фаза на болеста, се додава кислородна терапија (вдишување на воздух содржи многу кислород, врши редовно). За оваа постапка, во продавници кои продаваат медицински производи, или во поголеми аптеки може да се купи еден прилично голем уред за независно функционирање, и мали лименки. Вториот може да ги понесете со вас на улица и да се примени, кога почнува да се чувствува недостаток на воздух. Астма - ХОББ, а тоа е опасна по живот, така што секогаш треба да го носи конзерва.

Ако некое лице не е многу стар и е во задоволителна форма, тоа е можно да се изврши операцијата. Во критична состојба на пациентот може да има потреба од механичка вентилација.

Како да се спречи развојот на ЦОПД?

Спречување на болести на респираторниот систем е многу важна. Првиот и повеќето сериозни мерки насочени кон спречување на болести на белите дробови е елиминацијата на неговиот животен цигари. Оваа мерка е ефикасен за превенција од болести, и да се спречи развојот на болеста е веќе започната. Ако вашата професија е поврзана со било производство, таму каде што секогаш се случува на многу метал аеросол или индустриска прашина, не заборавајте да се прибегне кон користење заштитна опрема. Но, повеќето ефективни мерки за да се спречи болеста - разрешување од штетните работа. Во хронични болести на респираторниот систем, треба да од време на време да се оди на лекар и да се испитаат.

Пример историја болест

Оние кои се заинтересирани ХОББ, медицинска историја на терапија исто така може да се чини љубопитни. Ајде да погледнеме еден пример.

I. Информации од пасош

1. име на пациентот: Sergeev Владимир Kuzmich.

2. Пол пациентот: Male.

3. Возраст: '53.

4. Локација: Омск, ул. Red Road, 18/7.

5. невработени.

6. бројот и времето на пристигнување на болницата: 19.02.2014 во 14:55.

7. Датум на напуштање на болницата или префрлени во друга клиника -.

8. Кој го испрати пациентот: поднесена од страна на брзата помош.

9. дијагноза во институција која доставени на пациентот: право еднострано стекнати во заедницата лобарна пневмонија.

10. болест на прием: респираторна инсуфициенција првата фаза. На десната страна лобарна пневмонија стекната во заедницата.

II. Главните жалби на пациентот

Пациентот вели дека неговата телесна температура достигнува 39,5 ° C. Исто така, цело време кашлање и се жали на серозен мукус која е тешко да otharknut. Ова може да биде показател на респираторниот систем.

III. Средно жалбите на пациентот

поклонуваме на односниот пациент, малаксаност, тело трепет, неможноста правилно да ја вршат својата работа, потење, мигрена.

Анкета на респираторниот систем

Диспнеа: се појавува кога физичката активност е во комбинација карактер.

Кашлица не запира во текот на денот, во умерени количини наменети мукозните искашлување. Тоа е тешко да се otharknut.

Плунка: таму, лигави, тешки искашлување, ¼ чаша на ден, тоа не зависи од позицијата на пациентот, мирисот на нејзиниот незабележително (како што се манифестира многу респираторни заболувања).

IV. медицинска историја

Болеста започнува ненадејно 13 февруари 2014 година, по долг престој во ладна, кога температурата на пациентот се искачи на 39,5ºS и таму беше сува кашлица. Пациентот не пијат лекови. Два дена подоцна, на кашлица била веќе влажна и тешка плунка искашла. На температурата, исто така е непроменета за четири дена. Февруари 19, 2014 на пациентот повика брза помош и бил однесен во центарот на градот Омск болница. Тој беше дијагностицирана со право еднострано стекнати во заедницата лобарна пневмонија. Пациентот не е регистриран. Тој рече дека претходно тој не се имате било какви болести на респираторниот систем, во прилог на акутни респираторни вирусни инфекции. Со ова завршува историјата на умерена ХОББ болест.

Животот В. пациентите

Sergeev Владимир Kuzmich е роден во 1961 година во градот Омск. Тој бил првото дете на неговите родители. Неговата тежина по раѓањето беше 2700 Мајката на пациентот за време на неговото раѓање беше 20 години, а неговиот татко - 28. Пациентот бил доени. Во првата класа тој отиде, кога тој имал 6 години. Учев главно на четири. По училиште, тој влезе во колеџ. Тој обучени како градител.

Информации за професијата. Пациентот зеде работа на возраст од 22, тој стана градител. Опасности: работата на улица, прашина, физички и емоционални преоптоварување. Не така одамна, тој се откажа од својата работа.

Условите за живот се нормални. На имотот е пациент еднособен стан во зграда од тули. Пред појавата на респираторниот систем, тој живеел таму тивко и не се очекуваат проблеми.

Болните како дете, не се сеќавам. Извештаи кои еднаш претрпиле акутни респираторни вирусни инфекции. Барањата кои не се болни или туберкулоза или сексуално преносливи болести или СИДА или хепатит.

VI. Студијата на телото

Општата состојба на пациентот може да се нарече умерена, тоа е активна позиција, и свест - не облачно со ништо. Израз на лицето и обично, не се забележани манифестации на параноја и шизофренија. Лесно одењето. Изградба на задоволително ниво. Според уставот е normostenik. Димензиите на вратот, рацете и нозете се пропорционални на должината на телото. Висина - 165 cm; тежина - 73 кг. Пациентот има преголема телесна тежина, дебелината наскоро може да се развива.

Систем видливи мукозните мембрани и кожата

Кожа светло розова боја, мукозните мембрани, достапни инспекција (очите, усните, носот, устата) од иста боја. Болни пигментацијата најде. Кожата доволно еластична. Дали постои тургор. влажност на кожата е нормално. Тоа беше во текот на истрагата на општите едем најде. Телото не осип, без лузни, без пилинг, не покажуваат преку кожата капилари.

Преглед на градниот кош

Градниот кош се однесува на normostenicheskaya тип. Епигастрична агол е исправен. Држеше цврсто да градите сечила. Постапка рабови е исправен. Забележлив празнини меѓу нив. Клучната коска, како и што е дефинирано, малку видливи дупки над и под нив. На градите на површината Нема асиметрични удари или вдлабнатини. Сколиоза не се открива.

Површни палпација на абдомен

На површината, пробивањето на пациентот не се имате било какви непријатност, стомакот е мека не, забележани никакви затегнати мускули или хернија испапчен. Симптом Shchetkina-Blumberg не е потврдена. Ингвинална и папочната прстен нормално.

Појавата на стомакот со пациентот лежи на грб

Стомакот изгледа поголем, бидејќи на масното поткожно ткиво, неговата форма е нормално, тоа е симетрична, додека дишењето се зголемува. немаше значително перисталтика најде. Постојат венска мрежа под кожата на двете страни на стомакот и околу папокот. Недоследностите rectus мускулите и хернија најде. Папокот е составен.

VII. Најверојатната дијагноза

Врз основа на приказната на пациентот, историјата на болеста, информации за животот и објективно истражување на пациентот може да се стави до најверојатната дијагноза на пневмонија од долниот дел на правото на белите дробови, која е стекната во заедницата. Болеста е умерено. Исто така постои компликација, имено првата фаза респираторна инсуфициенција. Покрај тоа, историјата на ХОББ болест може да се направи многу важни заклучоци.

VIII. Секвенцата на истражувања пациентот

1. Комплетна крвна слика.

2. Ултразвучно испитување на органи лоцирани во стомачната празнина.

3. Анализа на крв биохемија (протеини, уреа, гликоза, креатинин).

4. Вкупен урината.

5. Крв Wasserman.

6. електрокардиограм.

7. радиографија органи наоѓа во градите.

8. измет за присуство на црви.

9. Бактериолошки преглед на спутум.

XI. Конечната дијагноза и неговото објаснување

Врз основа на приказната на пациентот, историја на болеста, инструментална и лабораториски тестови можат да бидат поставени на пациент дијагностицирана пневмонија долниот дел на правото на белите дробови, која е стекната во заедницата. Болеста е умерено. Тековен респираторна инсуфициенција првата фаза.

XII. потребната терапија

1. фебрилни период бара строга одмор во кревет.

2. Пациентот треба да се пијат многу течности и исхрана број 15 од Pevsner.

3. третман Причинска - антибиотици од типот "+ бурните период од 5-7 дена."

Друг пример од историјата на ХОББ болест

Да разгледаме уште еден историски случај, тоа не е помалку интересен. Вести лекарите ќе бидат корисни за неа да чита и анализира.

I. Лични информации

1. име на пациентот: Иванов, Петар Илич.

2. Пол пациентот: Male.

3. Датум на раѓање: 1958 (56 години).

4. Занимање: ѕидар.

5. Образование: Стручно.

6. Локација: Омск, ул. Маркс, 23/2.

7. бројот и времето на пристигнување на болницата: 15.04.2014 во 20:15.

8. Дијагноза: акутно влошување на хроничен бронхитис. Респираторна инсуфициенција на првата фаза.

9. Други болести: хипертензија, степенот на I, ризикот II.

II. Информации во врска со работата на пациентот

Општото искуство - 40 години работа на специјалитет - 27.

Опис на работните услови. Времетраењето на работниот ден - 8 часа, пауза - 60 минути. Пациентот може да се оди на одмор во навремено. Главната специјалитет - масон.

III. Приказната за неговата состојба на пациентот

По пристигнувањето во болницата, пациентот објавија дека тој имаше треска, тој се чувствува добро, тој е мачен плунка и кашлица, и тој почнува да ја задави за време на физичка активност. Во оваа историја на ХОББ болест не е изненадувачки, тоа е прилично типичен.

IV. Информации за животот на пациентот,

Државите пациентот дека тој не е болен од било СПБ или дијабетес или наследни абнормалности или ментални болести. Тој исто така рече дека тој немал тумори и неоплазми. Од зборовите на пациентите, неговите роднини, исто така, немаат никакви болести од листата. Пациентот објави дека како дете тој страдал инфекција (имено мали сипаници), покрај тоа, тој имаше настинка и воспаление на белите дробови во 2008 година. Опасни зависности: пушење, од време на време ги зема алкохол (за важни датуми). Тој е роден во 1958 година. Тој беше второ дете во семејството. Јас пораснав и се развива во добар живот и социјални услови. Научиле во училиште, дипломирав со одреден степен во ѕидарски. Тој започна со работа во 1985 година.

Анкета В. пациентите

Тежина - 95 килограми, висина - 188 см општата состојба на пациентот е нормално, државата е активен и не облачно свест ..

Кожа светло розова нијанса, топло. Тургор и еластичноста на нормала. Поткожното масно ткиво слој може да се нарече умерена, тоа е дистрибуиран пропорционално. Мукозните мембрани достапни за инспекција, не се имате било какви повреди. Периферните лимфни јазли: палпира движи, зголемени, не заварени на ткиво што ги опкружува. При испитувањето на пациентот не се соочува со непријатност.

се пронајдени структурата на скелетни дефекти. Зглобовите имаат нормална форма, движењето не е ограничено, постои болка во нив. Степенот на развој на мускулите, своите тон и сила се на задоволително ниво.

Што се однесува на тироидната жлезда, тоа е нормална големина, не лемење на ткиво околу тоа, мобилни, мазна, тоа не се појави, кога се гледа од непријатност. Испитување е потребно за дијагноза, само една историја на ХОББ болест нема да биде доволно.

Надлежните органи одговорни за дишење

Тораксот е симетрични, нормална форма, двете страни пропорционално активно да учествуваат во процесот на дишење. инспекција јама се врши над и под клучната коска. Тие се добро обележани и симетрични. Празнините меѓу ребрата совршено изрази, тие се флексибилни, кога ќе ги допрете непријатни сензации во пациентот не се јавува.

органите за варење

Утробата нормална форма. За време на пробивањето на мека површина. Не постои болка. За време на длабока љубопитство беа констатирани повреди. Црниот дроб има стандардна големина, тоа не помине во текот на граница на ребрен лак. Кога љубопитство болката не се случи. Кога се гледа не се зголеми Kurlov раб. Жолчката и слезината сонда невозможно. Пациентот оди во тоалет редовно, еднаш на ден, чинот на дефекацијата е нормално.

VI. прелиминарна дијагноза

Врз основа на приказната на пациентот дека тој се гуши во текот на физичката активност (преземање на скалите на 3-4 кат), тој е безбоен мукозните плунка и кашлица, нелагодност во градите, податоци од анамнезата (пациентот беше испитуван во професионална патологија оддел, беше откриено дека имал хроничен бронхитис) и телото на истражување (во Инсбрук палпација во текот на врвот на звукот на светлина кутија се слуша, при аускултација над сите тела што е дефинирано од страна на тешко дишење, постојат ретки сува односно отежнато дишење) може да се тврди дека Иванов егзацербација на хроничен бронхитис. Така, докторите потврди шпекулациите. Ако спречување на болест на белите дробови и да е, во тоа пациентот не помогна.

VII. план за истражување

1. Вкупно урина: задоволителен.

2. Анализа на крв биохемија: нормално.

3. Spirography: намалување Tiffno индекс.

4. Општи анализа на крвта: задоволителен.

5. радиографија органи лоцирани во градниот кош: премногу јасно пулмонална цртање.

Дијагнозата на "егзацербација на хроничен бронхитис", се стави на следниве основи:

1. приказна на пациентот за тоа како тој мукозните плунка, кашлица и отежнато дишење за време на физичка активност.

2. Податоци за животот на пациентот: тој пуши, тој има хроничен бронхитис.

3. Преглед на пациентот за време на која откри сува крепитации и тешко дишење.

4. Лабораториски студии во кои се утврдени индекс Tiffno намалување, намалување на врвот експираторен проток, кога рентген - многу јасно пулмонална цртање.

VIII. третман

1. Потребните режим: заедничко.

2. Исхрана: број 15.

3. Подготовка "Macropen" - една таблета три пати на ден. 400 mg.

4. сируп "Haliksol" - една голема лажица три пати на ден.

5. Витамини "Revit" - неколку таблети двапати дневно.

6. таблети "Bromhexine" - три пати на ден 0,008 g

7. Физиотерапија кварц на градите, како и iontophoresis.

Ние секогаш мора да се сеќавам, колку се опасни ХОББ. Историјата на лекување на болеста е целосно го потврдува тоа.