Круцијален лигамент на коленото: траумата, лекување, рехабилитација

Коленото - најголем во човечкото тело. И јасно е дека механиката на неговите движења и анатомија се добро се исти. За студентите по медицина не е ништо повеќе комплицирано отколку artrosindesmologiya, тоа е наука на зглобовите. Кулминацијата на комплексноста на коленото се смета. И пред да зборуваме за неговата болест, прво треба да се разбере структурата.

коски

Основа на формирање на заеднички се две долги коски - бедрената коска и тибија - и една мала чашката. Спротивно на популарното верување, учеството на фибула во коленото нема да прифати. Таа има заедничко со tibia само подолу. На долниот крај на тибијата , постојат две височини, кои се нарекуваат condyles. Тие претставуваат горниот дел на заеднички, и се покриени со 'рскавица. На спротивната страна на тибијална плато има дека совршен облик на condyles. Исто така, се покриени со 'рскавицата за подобра лизгање. Последно рамен коска - чашката - се наоѓа помеѓу condyles во специјално формирана процепот. Сите коски се вклучени во заеднички се опфатени со хијалината `рскавица, пет милиметри дебелина. Тој густа, сјајна и многу мазни. Неговата функција е да се намали товарот за време на движење и да се намали триењето помеѓу коските. На врвот на целата структура е покриена со капсула на сврзното ткиво.

Поредици

Со цел да се комбинираат три коските заедно, 'рскавицата не е доволно за еден. Таа ги зема добра прицврстување инструмент кој е и флексибилно и еластични, и издржливи. Оваа функција се врши од страна на куп. Тие се формираат на густо сврзно ткиво и се протегала помеѓу коските.

Значи, на страничните површини на заеднички се наоѓа колатерал лигаменти кои се зајакне капсула. Двајца од нив: латерална и медијална. Функцијата на овие насоки е да се ограничи на подвижност на зглобовите во раката. Во внатрешноста на капсула, исто така, има еден куп. Тие се наоѓаат меѓу површините на зглобната и се наведени како крст. Нивната задача - да не даде премногу заеднички се движат напред и назад. Предниот вкрстен лигамент на коленото започнува на тибијата. Таа предвидува нејзиниот потег напред и лизгање на површината на зглобната. заден круцијален лигамент на коленото, како и да почне на тибија и го забавува нејзиното движење наназад во однос на бедрената коска.

Заедно, тие помогне во одржување на заеднички во состојба на рамнотежа, се обезбеди стабилност и мазни движења.

menisci

Однадвор, тие изгледаат како еден куп, но структурно повеќе слична на 'рскавица. Се наоѓа на половина пат помеѓу тибијата и фемурот и потребата за поголема сличност на заеднички. Нивните главни функции: дури и дистрибуција на тежината на телото врз заедничките и да се обезбеди неговата стабилност при возење во статична позиција.

Ова е исклучително важно, бидејќи ако немаше менискусот, целата тежина на телото ќе се концентрира на неколку точки во внатрешноста на заеднички, и тоа ќе доведе до брзо траума и инвалидитет.

мускулите

На предната површина на мускулите на коленото екстензори се наоѓаат. Тие се во прилог на врвот на бедрената коска, од една страна и на patellar тетива - од друга страна. Кога тие се намалува, е продолжување на ногата во заеднички, дозволувајќи им на еден човек да направи чекор напред. Најголемиот дел од работата го квадрицепсите.

Од бедрената коска е група на мускули флексори. точка прилог на нив, исто така, на чело на бедрената коска, но поентата на движењето е на задната површина на тибијата утврдени со силна тетива. Контракција на овие мускули свиткајте ги колената.

нерви

Најзначајните на коленото се смета поплитеална нерв. Тоа е дел од големиот sciatic нерв и напуштање на заеднички, дава три гранки. Првиот оди на тибија и се наоѓа во близина на задната површина. Фибула вториот здолништа и снабдувањето на предни и странични површината на тибијата. И третиот надолу до подножјето. Тоа е мешовита нерв. Тие имаат како мотор и компонента на сензорот. За повреди во пределот на коленото може да биде оштетен како заедничка нервите и неговите гранки.

снабдување со крв

Ако зборуваме само за заеднички, го негува артериски циркулаторни мрежа. Таа е формирана од страна на:

• артерии медијално и странични предниот колено;
• задниот артерии;
• средната артерија на колено;
• од врвот надолу и да си одат низ артериите на коленото.

тие се сите гранки на тибијална артерија, која потекнува од надворешната илијачна артерија. А таа, пак, доаѓа од заедничката илијачна.

Венска одливот се врши со истото име вени кои ја придружува секоја артерија. Колекторот е пониска шупливи Виена, кој се враќа на крв назад во срцето.

Причините за повреди на лигаментите на коленото

Еден од најпознатите фрустрирачки повреди кои можат да се најдат на коленото - е оштетување на круцијален лигамент. Не само што е на стабилноста на целата структура е нарушен, тоа се намалува обемот на произволни и пасивни движења, така и процесот на лекување ќе биде доста долго.

Причини за добивање на таква траума може да биде како што е оштетување на апарати за домаќинство и влијанија, несреќи, одеднаш се врти. Најчесто тоа се случува во професионални спортисти - скијачи, скејтери, скејтери, џемпери или борачи. За да се избегне ова, тоа е неопходно да се почитуваат мерките за безбедност за да се избегне висок стрес на зглобовите, исто така, е потребно да се следат начинот на исхрана кои ќе ги одржуваат на соодветно ниво на колаген, зачувување на еластичноста на лигаментите.

клиника

Кога човек праша со слична повреда, која тој се жали, расправата во одговор на нешто како ова: "Тоа боли коленото во флексија и екстензија". Но, тој молчи за други симптоми.

- во моментот на повредата додека не кликне или гуши на празнината;
- има нестабилност во коленото, чувство на "разврат";
- оток на коленото за време на првите неколку часа по повредата;
- акумулација на течност во заеднички шуплината (симптом флуктуации);
- ограничување на движењето, бидејќи на болка или оток.

Затоа, кога пациентот ви кажува дека тој има болки во коленото во флексија и екстензија, тоа може да значи не само круцијален лигамент прекин. Неопходно е да се изврши целосна проверка пред да донесе одлука.

класификација на штета

Прв степен: прекин на предниот вкрстен лигамент на коленото изрази малку, има болки, благ оток. Движење во заеднички е малку ограничен, но главно се должи на едем, а не поради повреда. Стабилност е зачувана.

Втор степен: постои делумен прекин на лигамент, комплетно со сите карактеристики на прв степен повреди. А посебна карактеристика е тоа што овие лезии имаат тенденција да се повтори. И повторно да се повреди можат да бидат предизвикани по многу помалку напор од првиот пат.

Третиот Степен: комплетен прекин на предниот вкрстен лигамент на коленото. Тешка болка, оток авион со значително ограничување на активни и пасивни движења. Заеднички дојде лабава, скршени функција поддршка.

Се разбира, оваа класификација не можат да се сместат сите форми на лигаментите на коленото повреди, но тоа им помага да се структурираат нивната тежина.

дијагностика

По истражувањето, анамнеза на животот и здравствената инспекција фаза започнува. Лекарот се обидува да дознаете како субјективни чувства се совпаѓа со вистински факти. Прво, тој ги проучува добра нога, вклучувајќи и обрнувајќи посебно внимание на коленото. Ова е неопходно со цел да биде во можност да се споредат и оштетени заеднички.

Со цел да се провери колку е оштетен лигамент на коленото, лекарот се обидува да се префрлат на тибија и до пред сите. Ако повредата е, тоа и успева. Постојат неколку специфични сонди кои се користат во овие случаи.

По прирачник истражување е од помош. Имено - Х-зраци на коленото заеднички. Тоа ви овозможува да се идентификуваат груба фрактури и паузи. Следниот чекор е магнетна резонанца. Тоа ви овозможува да се утврди дијагнозата со извонредна точност. Но, понекогаш дури и може да наштети. Од overdiagnosis станува изговор за целосно непотребни хируршки интервенции. Круцијален лигамент на коленото може да бидат оштетени во таков начин што нестабилност не се случи, и огромниот јаз се прикажува на мониторот.

конзервативен третман

Траума не е секогаш предиспонира пациентите за операција. Во овој случај, индикацијата за интервенција не е фактот на јазот и нерамнотежа во заеднички. Ова е клучен фактор. За зглобови и лигаменти често се користат имобилизација и остатокот до обновување на интегритет. Вие може да се подели на процесот во неколку фази од лекувањето.

1. На акутна период. Повредени круцијален лигаментите на коленото заеднички. Третманот е во насока на намалување на болка и заеднички оток. Жртвата е подобро да не се обиде да стигне до болницата за свој. Да се применуваат сајт ладна повреда, им даде на лекови против болки и да се обезбеди комплетен одмор повредениот ногата. Ако постои акумулација на крв во заеднички, потребно е периодично да си го цица своите шприц, спречување на згрутчување и се сместуваме на заеднички површини, предизвикувајќи воспаление.
2. Стале јаз. Откако болката исчезнала, може да започне обука за зајакнување на мускулите. Нема ништо подобро од силна мускулна рамка, која ќе ги заштити од хиперекстензија и абење на зглобовите и лигаментите. Започнете мал, но секоја обука време станува поинтензивни движења амплитудата се зголемува. Користени ортози (шини со флексибилен систем шарка) за ограничување на движењето.
3. Празен лист. Во оваа фаза, лекарот го испитува зглоб како да немаше повредени. И ако резултатите се сретне со него, тоа е, се врати на мобилноста, без болка, нестабилност и патолошки знаци, третманот може да се смета за успех.

Но, не мислам дека тоа беше крајот, а вие може веднаш да работи спринт. Долго по завршувањето на терапијата пациентот ќе треба да се грижи за повредениот ногата, вршат посебни вежби за обука на мускулите на бутот.

оперативна терапија

Пластични предниот вкрстен лигамент на коленото се врши ако не постои заедничка стабилност или тоа не е точно. Обично, тоа се врши по конзервативен третман, кога има позитивни движења во однос на мускулниот систем.

Типично, ваквите трансакции се направени во рок од шест месеци по повредата. Но, ако на јазот беше пред неколку години, и знаци се појавија во последно време - тоа не е причина да се откажат од операцијата. Како по правило, овој вид на третман се подложени на спортистите кои имаат искинати предниот вкрстен лигамент на коленото. Операцијата е протеза тетива. За што се користи како свој лигаментите на лицето, и синтетички протези. Едноставен крои сите скинати лигаменти позитивни резултати не се случи, а понекогаш и невозможно, технички, бидејќи на незгодно место. Новиот коленото круцијален лигамент во целост мора да се во согласност со стариот, да ги извршува своите функции и да се постави правилно.