Листа на антиаритмици и нивната класификација

Речиси сите пациенти доживеале кардиолог или друг со различни видови на аритмии начин. Во моментов, на фармацевтската индустрија нуди широк спектар на антиаритмици. Нивната класификација и карактеристики се дискутира во овој член.

начин на изложување

За решавање на ектопична срцеви аритмии, антиаритмици се доделени. Механизмот на дејство на овие лекови е наменета за работа миокарден електрофизиолошко својства на клетки:

• Намалување на брзината на акциониот потенцијал, со што се забавува спроведување на ексцитација.
• Намалувањето на ексцитабилност на миокардот.
• Намалување на времето на релативната огноотпорни, што резултира во скратување на интервал, кога вонредна импулс може да предизвика срцева контракција.
• Издолжување ефективна огноотпорни период, што е важно кога тахикардија и за елиминирање на импулси кои се случуваат по премногу малку време по оптимално намалување.
• стапка на капацитетот на побудување кој се промовира хомогенизација и спречува појава на повторен влез ( «повторен влез").
• Инхибицијата на ектопична автоматизам комора која е поврзана со продолжување на периодот на дијастолна деполаризација.
• Елиминирање на разликите во стапката на возбудувањето и индикатори refractivity.
• Намален срцев чувствителност на електрично празнење и ризикот од вентрикуларна фибрилација.

Класификација на антиаритмици

Сите лекови од оваа група се поделени во четири класи. Покрај тоа, на првата класа е поделена понатаму во три поткласи. Оваа класификација се базира на степенот на дрога ефект врз способноста на срцето клетки за извршување на производството и реализацијата на електрични сигнали. Различни класи на антиаритмици имаат начини на изложеност, така што во различни видови на аритмии нивната ефикасност ќе бидат различни.

На првата класа вклучува брзо блокатори натриум канал. IA класа вклучува такви лекови како "кинидин" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". Од Б подкласа опфаќа "Piromekain", "tocainide", "Difenin" "лидокаин", "aprindine", "Trimekain", "мексилетин". Поткласа IC формирање на алатки како што се "Etmozin", "Ritmonorm" ( "Пропафенон"), "VFS" "Etatsizin", "Флекаинид", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

На втора класа се состои од бета-блокатори ( "метопролол", "надолол", "alprenolol", "Kordanum", "Пропранолол", "ацебутолол", "пиндолол", "Trazikor", "Есмолол").

На третата класа вклучува блокатори на калциумови канали "бретилиум тозилат", "Амиодаронот", "Соталол".

На четвртата класа вклучува блокатори на калциумови канали бавно (на пример, "верапамил").

Листа на антиаритмичните лекови не завршува тука. Обезбедување има, исто така, срцеви гликозиди, калиум хлорид, натриум трифосфат, магнезиум сулфат.

Лекови од прва класа

Натриум канал блокатори брза испорака е запрен во ќелијата на натриум, што предизвикува ретардација на премин на бранова должина миокардот ексцитација. Преку овој исечени на услови за брзо промет во срцето на патолошки сигнали, и аритмија продолжува. Да ги разгледаме во групата на антиаритмици припаѓаат на првата класа.

Лекови класа Ia

Антиаритмиски лекови, како назначен на екстрасистола (вентрикуларна и суправентрикуларна) и да се врати синус ритам во случај на атријална фибрилација (атријална фибрилација). Покрај тоа, тие се користат за да се спречи повторливи напади.

"Прокаинамид" и "хинидин" - ефективна антиаритмиски лекови со тахикардија. Ние ќе ви каже повеќе за нив.

"Кинидин"

Овој лек се користи во случај на пароксизмална суправентрикуларна тахикардија, како и во пароксизмите на атријална фибрилација да синус ритам. Најчесто, давање на лекови во форма на таблети.

Отров антиаритмици ретко се случува, но кога добивањето на "Кинидин" можните несакани ефекти како што се дигестивни нарушувања (повраќање, дијареа), и главоболки. Исто така, користењето на лекот може да предизвика намалување на нивоата на крвните плочки, интракардијалната спроводливост забавување, намалување на миокарден контрактилност. Најопасните пропратен ефект - развојот на вентрикуларна тахикардија, на посебен образец, кој може да предизвика ненадејна смрт на пациентот. Тоа е причината зошто третман "кинидин" треба да се врши само со контрола на ЕКГ и под надзор на специјалист.

Лекот е контраиндициран кај интравентрикуларна и атриовентрикуларен блок, срцеви гликозиди интоксикација, тромбоцитопенија, хипотензија, срцева слабост, бременоста.

"Прокаинамид"

Овој лек има истите индикации за употреба како "кинидин". Мошне често тоа е пропишано со цел олеснување на пароксизмална атријална фибрилација. Кога интравенска инјекција "novokainamid" можно остро намалување на крвниот притисок, па затоа е неопходно да се воведе на решение полека максимум.

Меѓу несакани ефекти разлика гадење, повраќање, промени во крвта, заболувања на нервниот систем во форма на вртоглавица, главоболка, во ретки случаи, конфузија. Ако користењето на константа на дрога, може да се развие лупус-како синдром (serozity, артритис, треска), микробни инфекции во усната шуплина, придружени со бавно заздравување на рани и чиреви и крварење на непцата. Покрај тоа, "novokainamid" може да предизвика алергиска реакција, во овој случај ќе биде прв знак на појава на мускулна слабост во администрирање на дрога.

Спроведување на лекови е забрането кога атриовентрикуларен блок, ренална и срцева слабост, хипотензија и кардиоген шок.

Б класа

Ваквите лекови имаат мал ефект врз синусниот јазол, атриовентрикуларен конекција и атриум, па неефикасна во случај на суправентрикуларни аритмии. Назначен од страна на податоци антиаритмици со аритмија, пароксизмална тахикардија, односно, за третирање на вентрикуларна аритмија. Тие исто така се користат за лекување на аритмии, кои се предизвикани од прекумерна доза на срцеви гликозиди.

Листа на антиаритмици во оваа класа е доста обемна, но значи "лидокаин" се користи најчесто. Обично, тоа се администрира интравенски во случај на тешка вентрикуларна аритмија во т. H. во миокарден инфаркт.

"Лидокаин" е во состојба да го наруши функционирањето на нервниот систем, што се манифестира вртоглавица, напади, проблеми со говорот и визија нарушувања на свеста. Ако ние се воведе на лекот во високи дози, може да го забави отчукувањата на срцето, намален срцев контрактилност. Исто така, алергиски реакции, најверојатно, да се формира ангиоедем, уртикарија, пруритус.

"Лидокаин" е контраиндициран кај атриовентрикуларен блок, синдром на болен синус. Лековите не е индициран во случај на тешка суправентрикуларни аритмии поради зголемен ризик од атријална фибрилација.

класа IC

Лекови кои припаѓаат на оваа класа, да се прошират интракардијалната спроводливост, особено во системот на Хис-Пуркиниевиот. Тие имаат силни аритмогените својства, па сега нивната употреба е ограничена.

Листа на антиаритмици од оваа класа е даден погоре, но обично се користи само "Пропафенон" ( "Ritmonorm"). Тоа е индициран за суправентрикуларни и вентрикуларни аритмии, кај синдром на vol. H. Под SVC. Бидејќи постои ризик од аритмогените ефекти, лекот мора да се користи под надзор на лекар.

Во прилог на аритмија, оваа дрога може да предизвика прогресија на срцева слабост и влошување на срцевата контрактилност. Меѓу несакани ефекти може да се разликуваат изглед метален вкус во устата, гадење и повраќање. Тоа не е исклучено такви негативни ефекти, како што се заматен вид, промени во тест на крвта, вртоглавица, несоница, депресија.

Бета-блокатори

Кога зголемува тонот на симпатичкиот нервен систем, на пример, во случај на стрес, хипертензија, автономниот нарушувања, исхемија, во крвта, постојат голем број на катехоламините, вклучувајќи адреналин. Овие супстанции се делува на бета-адренергични рецептори на миокардот што води до срцева електрични нестабилност и појава на аритмии.

Бета-блокаторите се спречи прекумерна стимулација на рецепторите и со тоа да се заштитат на миокардот. Покрај тоа, тие се намали ексцитабилност на клетките на системот на спроведување, што доведува до бавно отчукување на срцето.

Лекови од оваа класа се користат во третманот на атријален флатер и атријална фибрилација за превенција и олеснување на суправентрикуларни аритмии. Покрај тоа, тие помагаат да се надминат синус тахикардија.

Смета неефикасни антиаритмици за атријална фибрилација, со исклучок на случаите кога патологија е предизвикана од вишокот на циркулирачките катехоламини.

"Метопролол" и "Inderal" често се користат за третман на аритмии. Овие лекови имаат несакани ефекти како што се забавување на срцето, намалување на миокарден контрактилност, изглед атриовентрикуларен блок. Овие лекови може да предизвика ладни екстремитети и влошување на периферниот проток на крв. Покрај тоа, дрогата влијае на нервниот систем, што предизвикува поспаност, вртоглавица, депресија, меморија оштетување. тие исто така се промени во спроводливоста на нервите и мускулите, што се манифестира со замор и слабост.

Бета-блокатори се забранува користење во кардиоген шок, пулмонален едем, инсулин зависен дијабетес, астма. Исто така, контраиндикации издавам атриовентрикуларен блок од втор степен, синус брадикардија.

блокатори на калциумови канали

На листата на антиаритмици во оваа група се средства за забавување електрични процеси, а со тоа ги блокира калиумовите канали со срцеви клетки. Најпознатиот од оваа класа на лекови - "Амиодарон" ( "Kordaron"). Меѓу другото, се однесува на М-holino- и адренергични рецептори.

"Kordaron" се користи за третирање и спречување на вентрикуларна, атријална и суправентрикуларни аритмии, срцеви нарушувања на ритамот на позадината на синдромот на SVC. Лекот е администриран, исто така, со цел да се спречи опасна по живот аритмии кај пациенти со акутен миокарден. Покрај тоа, таа се користи за да се намали работата на срцето, по постојани атријална фибрилација.

Ако го користите алатка за долго време може да се развијат интерстицијална фиброза на белите дробови, промена на бојата на кожата (појава на виолетова боја). Во некои случаи, главоболки, спиење нарушувања, меморија и визија. Прием "Амиодарон" може да биде причина за синусна брадикардија, констипација, гадење и повраќање.

Не препише лек при почетна брадикардија, пролонгирање на QT, повреда на интракардијалната спроводливост, болест на тироидната жлезда, артериска хипотензија, бременоста, астма.

Блокатори на калциумови канали бавно

Овие лекови ги бравата бавно калциум струја, со што се потиснати на ектопична фокуси во преткоморите и синусниот јазол автоматизам намалена. На листата на антиаритмици во оваа група се "Верапамил", која се доделува за превенција и олеснување на пароксизмална суправентрикуларна тахикардија, суправентрикуларни аритмии терапија. "Верапамил" е неефикасна во случај на вентрикуларни аритмии.

Несаканите ефекти вклучуваат атриовентрикуларен блок, синус брадикардија, хипотензија, а во некои случаи - намалување на контрактилен способноста на срцето.

срцеви гликозиди

Класификација на антиаритмици нема да биде целосна без споменување на овие средства. Тие вклучуваат лекови како што се "Tselanid", "Korglikon", "дигитоксинот", "Дигоксин" и други. Тие се користат за да се врати синус ритам, суправентрикуларна тахикардија, намалување на вентрикуларната стапка во случај на атријална фибрилација. При користење на срцеви гликозиди мора да ја следи вашата состојба. Знаци на дигиталис интоксикација манифестира со болки во стомакот, гадење и повраќање, главоболки, заматен вид и сон, крварење од носот.

Забрането е да се применуваат овие антиаритмици време синдром брадикардија ERW интракардијално блокада. Тие не се назначени во случај на пароксизмална вентрикуларна тахикардија.

комбинација антиаритмици

Ако ектопична ритам во клиничката пракса, комбинација на лекови кои се користат. Така, "Кинидин" може да се користи во комбинација со срцеви гликозиди за лекување перзистентна аритмија. Со бета-блокатори "кинидин" може да биде доделен за олеснување на вентрикуларни аритмии отпорни на други третмани. Комбинирана употреба на бета-блокатори и срцеви гликозиди дава добар ефект во вентрикуларна и суправентрикуларни аритмии, како и помага во спречување на повторна појава на ектопична тахикардија и тахиаритмија.