На последната генерација на статин лекови: предности, цени, рецензии

Класа статин лекови се синтетизира како средство за намалување на количината на серумски холестерол и намалување на кардиоваскуларниот ризик. Долго време научниците и лекарите да работат само со дрога ", ловастатин," "правастатин" "симвастатин", "флувастатин." потоа се синтетизира "Аторвастатин" и "Росувастатин" - е најновата генерација на статини, или поточно, од најефикасните лекови во оваа категорија. Тоа е, исто така, во тек да се развијат нови, тоа е дури и повеќе безбеден и ефикасен статини, меѓу кои најпопуларни припаѓа на "питавастатин".

Општите фармаколошки карактеристики на статини

Сите статини спаѓаат во категоријата на лекови кои влијаат на метаболизмот на мастите во телото на човекот. лекови анатомски Терапевтски хемиски систем на класификација се назначени код S10AA и се однесуваат на инхибитори на HMG-CoA редуктаза. Активност на инхибирање на овој ензим, тие го нарушуваат синтезата на холестерол, серум значително намалување на неговата висина. статини Оваа акција овозможува да се постигне препорачаните концентрации на липиди ниска густина во крвта.

Овие ефекти го прават тоа можно за значително намалување на стапката на развој на атеросклеротични наслаги. Исто така, лекови се спречи нејзиното појавување. Дури и ако тоа е на располагање во вредни ефект на статини: тие се стабилизира ендотелот на атеросклеротична плака, во овој поглед, значително намалување на веројатноста за појава на коронарна тромбоза, постапувајќи со различен механизам од антитромбоцитна терапија. Покрај тоа, комбинирана употреба на овие средства им овозможува дури и повеќе да се намали веројатноста за појава на срцев удар. Бидејќи статини се инсталирани на цената што е целосно оправдано.

Особено статини класификација

Постојат неколку пристапи кон поделба на класи на лекови. Тие може да се види во смисла на карактеристики синтеза. Исто така, со оглед на лекување на разни статини бара распределба во различни дози, разумно е да се воведе класификација врз основа на препорачаните дози. Класификација на генерации изгледа вака:

• Јас генерација "симвастатин", "правастатин", "ловастатин".
• Втората генерација ", флувастатин."
• III генерација "церивастатин", "Аторвастатин".
• Генерирање IV "питавастатин", "росувастатин."

Сите статини се поделени во вештачки синтетизиран од суровини, и природна. Вторите вклучуваат "ловастатин," "правастатин" и "симвастатин". Синтетичките дроги се останатите: ". Флувастатин", "Аторвастатин", "Росувастатин" и "питавастатин"

Класификација на статините во дози во зависност од апликацијата

Сите класи на лекови, вклучувајќи ги и најновите генерација на статини, интелигентно поделени во ниски дози (8 mg), srednedoznye (10-40 mg) на висока (40-80 mg). Особено:

• високо-инфламаторни лекови ( "аторвастатин", "ловастатин" "флувастатин");
• srednedoznye лекови ( "симвастатин", "правастатин", "Росувастатин");
• ниска доза лекови ( "питавастатин").

Оваа класификација се одразува на можноста за препишување и нивните терапевтски опсег. Особено, висок лекови имаат ефект во големи количини, а добро се поднесува. Srednedoznye лекови, но "росувастатин" помалку добро се поднесува во високи дози, но имаат добар ефект.

Srednedozny статини "Росувастатин" може да се администрира во високи дози (80 mg), доколку е потребно, иако, бидејќи на доволно заврши намалување на вкупниот холестерол и делот со мала густина, кои често не е потребно. "Питавастатин" и не бараат дестинација во минимални количини, поради што ризикот од несакани реакции пати пониска од онаа на колегите од класата.

Историјата на развојот и воведувањето на статини

Историја на статините е многу контроверзно. Првично, нивниот развој е во голема мера се попречени од недостатокот на знаење на метаболизмот на холестерол и веројатноста за развој на атеросклероза, во зависност од нивото на крвниот липиди. Покрај тоа, откако синтетизира gopoholesterinemicheskie значи да го инхибираат микрофлора во културите на калапи, со намера да се добие чист пеницилин. Отворање на намалување на холестеролот дејството на голем број на супстанции произведени од страна на габи, и е овозможено на студија на статини.

Тој стана првиот статин, compactin, а не воведе во клиничката пракса се должи на многу спротивставени мислења за неговите ефекти. Тоа беше изолиран од културата на Penicillium cetrinium. Потоа, од културата на Monascus ruber беше изолиран monacolin К, патентиран во февруари 1979 година. Во 79 Јуни патентиран и мевинолин, кој подоцна почнале да го носат името "ловастатин". Оваа дрога се користи во клиниката, откако бил изолиран или синтетизира од страна на најновата генерација на статини.

А многу спротивставени ставови статини спречуваат развојот, по што беше одлучено да се спроведе големи клинички испитувања. До денес, најголемите и најпознатите корисни е студија на скандинавските симвастатин Опстанок проучување. Скратена нејзиното име е "4S". Тој е целосно ги отфрли можноста за канцерогени болести поврзани со употребата на лекот, и да докаже дека нивната употреба значително се зголемува животниот век и ја намалува појавата на акутен коронарен патологии.

Апстрактите за доброто на статини

Кога почетната концентрација на вкупниот холестерол од 7,4 mmol / l, терапијата со статини и да се постигне на ниво од 5,4 mmol / L значително го намалува ризикот од фатални кардиоваскуларни заболувања за 40% во текот на следните 5 години. A број на други студии покажаа дека намалувањето на нивото на холестеролот само од 1 mmol / L за една петтина намалува веројатноста за појава на коронарна тромбоза а со тоа и срцев удар или мозочен удар.

Со оглед на статини, на добрите и лошите страни на кој зборува многу професионалци и пациентите, можеме да разбереме следниве факти: може да препише лекови најрано на возраст од 40 и повеќе години, и намалување на ризикот од болести на срцето - рационална тактика на продолжување на животот. И бидејќи статини цената е доста пристапни, овие лекови се покажаа како ефикасни, може да се земе во спротивност со свој буџет. Се разбира, на последната генерација на статините се многу поскапи, иако истиот "Росувастатин" Во принцип, тоа е прилично скапи за пациентот. И тоа е подготовка повеќето ефтин форма "Merten".

Компаративна карактеристики: добрите и лошите страни

Оценување на статини, за и против нив се зборува многу едноставно. Аргументи "за" се карактеристика на нивните терапевтски акција: намалување на холестеролот во крвта и фракции со мала густина, спречување на ризикот од акутна настани и помош во нивниот третман. Сепак, лекови како што се статините, исто така, постојат контраиндикации. Постојат несакани ефекти, посредува аргументи против примената.

Кога терапијата со статини ризикот од миопатија. Тој веројатно со посредство на инхибиција на синтезата на холестерол, кој е потребен мускули. Фреквенцијата на овој ефект е исклучително низок, иако тоа се зголеми за истовремена употреба со други хиполипидемиското агенти. Исто така постои и ризик од рак на црниот дроб патологија, иако веројатноста за таква болест, како што е прикажано од неодамнешните студии, исклучително низок. Во исто докажани и фактот дека ракот е предизвикан од други фактори. Оттука, во подготовките на "статини" контраиндикации треба да се забрани истовремената употреба на овие лекови со други агенти кои промовираат намалување на концентрација на масните клетки.

Цената на најновата генерација на статини

На последната генерација на статини различни цени, иако нивните ефекти се вреди да се плаќа за. Друго прашање е само дека резултатите од нивните дејства може да се постигне со користење на поевтини аналози класа претходните генерации. Особено, од најчестите статин генерација IV "Росувастатин" цена е приближно како што следува:

• 600 рубли за таблети од 40 mg;
• 400-450 на таблета 20 mg;
• 300-350 за 10 mg таблети;
• 200 рубли 5 mg.

Пакетот содржи 30 таблети, што е доволно за еден месец од третманот, додека месечен третман цени "питавастатин" се приближно како што следува:

• 1 mg таблети чини околу 700-750 рубли;
• Таблета 2 mg - околу 1000 рубли;
• 4 mg таблета - околу 1500 рубли.

Изборот меѓу "Pitavastinom" и "росувастатин" се базира на четири критериуми: цена фактори, стапката на намалување на липопротеини со ниска густина, со висока густина липопротеин зголемување полнота, безбедност. Брзината на намалување на холестеролот и зголемување на ХДЛ, како и најдобра цена изгледа "Росувастатин", а теоретски посигурни е "питавастатин".

Трае двојно поскапо во споредба со "росувастатин". Сепак, постои можност за користење на други поевтини статини. Економски најповолна претходно бил "симвастатин". Сега тој беше заменет од страна на "Аторвастатин", кој редовно се заменува со "росувастатин" (неговата вредност мора да падне). И ако статини најновите цени генерација се недостапни за пациентите, потребно е да се разгледа можноста за лекување "аторвастатин" или "симвастатин". Патем, повеќето студии спроведени со "аторвастатин".

Аргументи во корист на статини стари лица

Претходно, лекарите не се подготвени да се препише статини кај пациенти постари од 75 години. Причината за следниве фактори:

• прием, на неколку други класи на лекови;
• меѓусебно одбивање додавање на друга класа на лекови;
• недостаток на или ниски komplaentnost третман;
• неподготвеноста на пациентите сами да купуваат статини и да ги користат поради недостаток на разбирање за нивните ефекти.

Голем број на студии се врши со "симвастатин" "правастатин" и "аторвастатин" покажале значително намалување на смртноста кај пациенти постари од 75 години. Исто така, намалување на смртноста беше дури и повисока од онаа на пациентите во возрасните групи 55-65 и 65-75 години. Бидејќи за лекови од оваа класа (статини) коментари од експерти јасно потврдува факт.

Овие лекови може да биде донесена подоцна во животот, без оглед на тоа дали имало порано акутни кардиоваскуларни заболувања. И пациентите кои се навистина важни прашања да се намали ризикот од смрт од срцев удар или мозочен удар, треба да се разбере дека ако лекот е ефикасен и безбеден, тоа е дефинитивно вреди да се преземе. Особено дека третманот со статини стана се повеќе достапни, и ќе продолжат да бидат такви.

Карактеристики коментарите на најновата генерација на статини

Пациентите коментари во оценување на квалитетот на одредена генерички статини не се показател, бидејќи тие не се чувствува значајни промени од преземање на лекови. Подобрување на крв липидите профил не се појави на здравствената состојба и нема надворешни симптоми. Тој признава само липидите профил. Затоа што кога оценување на статин мудро водени експерти за ревизија. Како и за подготовките во која активната состојка е питавастатин, локални експерти не можат да одговорат.

Во клиничката пракса во ЗНД "питавастатин" поради високата цена и поради присуството на "росувастатин" и неговата генерика не се применува. Во подготовките "росувастатин", кои се наведени погоре, брза акција: липидите профил нормализира 1-2 месеци. На "аторвастатин" е време и пол пати повеќе. Исто така генерички "росувастатин" побезбеден, бидејќи двата вида се метаболизираат преку цитохром. Во моментов, оваа информација е превземена од коментарите на експертите, тоа игра клучна улога во изборот на статин во специфични клинички ситуации.

Општите заклучоци на најновите генерации на статини

Дрогата "питавастатин" и "Росувастатин" се најнапредните меѓу претставниците на класата на статин, за кои собираат голем број на докази. Нивните ефекти обично се слични со оние на "аторвастатин", но постојат разлики. "Питавастатин" и "Росувастатин" овозможи да се постигне нивоа цел холестерол, и липопротеин со ниска густина во помала доза од "аторвастатин".

Во прилог на погоре супериорност статини најновата генерација е многу важно и е уште еден аспект. Имено, во третманот на "питавастатин" и "росувастатин", забележува брзо нормализирање на крвниот липиди и елиминација homocysteinemia. Ова е важно како и во случај на акутни коронарни заболувања, и кај пациенти со хронична коронарна болест, предизвикана од коронарна атеросклероза. Безбедност на употребата на статини повисок од kardioform ацетилсалицилна киселина. Сепак, присуството на контраиндикации забранува нивната употреба на одредена популација на пациенти (види. Општи контраиндикации).

формулација примери

Лекови кои содржат "Росувастатин" на располагање во рамките на следните трговски марки: "AKORT", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Merten", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". Сите од овие лекови се генерички "Crestor", која стана првата росувастатин. Дрога, каде што активната супстанција е питавастатин, регистрирани како «Livalo». Нејзините генерика се Pitavas «» и «Pivasta». тие не се јавуваат во ЗНД, иако се регистрирани во фармакопеја.

резиме

Во согласност со класа на лекови ефекти и анализа на ефективноста на нивната употреба, употребата на статини е оправдано за стабилизирање на атеросклеротични наслаги и да се спречи нејзиното вирус. Тие исто така се користат за да се намали интензитетот на атеросклероза, кои влијаат на липидите профил на крвниот серум. Како резултат на тоа, навистина е потребно во кардиологија оваа класа на лекови. И квалитетот на најновите статини генерација веќе се ефикасни средства за спречување на фатална коронарна тромбоза.