Површински тромбофлебитис

Површински тромбофлебитис (STP) е широко се користи и контроверзни статус како патофизиологијата на тромбоза и длабока венска тромбоза (ДВТ) се тесно поврзани.

Површински тромбофлебитис започнува со непријатност во нозете, Виена станува жешко. Заедно вената чувствував печат, небаре преку истегнати мозок.

Бројни студии опишани фактори на ризик за површински тромбофлебитис, од кои многу се совпаѓа со фактори на ДВТ. Проширени вени на долните екстремитети во 93% од случаите претставува најчестите предиспонирачки фактор на ризик. Други фактори вклучуваат возраст, женски пол, дебелината, неодамнешната операција или имобилизација, хормонални промени, присуството на претходната венски тромбоемболизам (ВТЕ) и рак. Сезонските флуктуации, исто така, влијае на развојот на болеста, врвот на инциденцата обично се случува во топлите летни месеци.

Ризикот од компликации

За пациенти на возраст над 60 години, со историја на ДВТ, последните имобилизација и системска инфекција, тоа ги зголемува шансите за развој на длабока венска тромбоза и поврзани тромбофлебитис. Тешка хронична венска инсуфициенција и ненадејна појава на површински тромбофлебитис статистички значајни фактори на ризик за ВТЕ.

дијагностички пристап

Површински тромбофлебитис е почеста кај пациенти со проширени вени, но исто така може да се случи во нормални saphenous вени кај пациенти со тромбофилија база. Преваленца придружни венски компликации кај пациенти со STP инструкции дуплекс скенирање за секој пациент. Резултатите не само да покаже присуство или отсуство на згрутчување на крвта, но, исто така, да ви помогне во идентификување на компликации. Според резултатите на ултразвук може да каже дали се бара повеќе напредни студии со користење на слики.

опции на третман

Главната цел на третман на површински тромбофлебитис - да се спречи ширењето на згрутчување на крвта и ризикот од ВТЕ. Многу референтни текстови за васкуларна хирургија и примарната здравствена заштита продолжува да се фалат со одмор во кревет, како дел од терапијата за ДВТ и STP. Сепак, препорака е да одмор во кревет за пациенти со акутна тромбоза промовира венска стаза, која е причина за згрутчување на крвта. Рандомизирани студии покажаа дека компресија и одење подобар од одмор во кревет да се намали отокот и непријатност, и да се намали ширењето на згрутчување на крвта кај пациенти со проксимална ДВТ.

терапија компресија

Компресија нуди научно докажана корист за лекување на површински тромбофлебитис. Ова ги намалува симптомите на болеста, како и спречување на развојот на ДВТ. Decousus студија потврдува дека компресија терапија со градиент чорапи за компресија или нога обвива е сегашниот стандард на нега за пациенти со STP. На општо правило е да се примени за компресија на градиент во зависност од тежината на венска инсуфициенција, промени на кожата и присуството на едем. Потешки симптоми, се покажува колку е поголем степенот на компресија.

Антикоагулантна терапија и анти-воспалителни терапија

Преваленцијата на коморбидитети и ризикот од компликации во акутна површни венска тромбоза доведоа многу истражувачи на употребата на системски антикоагулацијата. На пример, хепарин со ниска молекуларна тежина е препорачливо како превентивна или средно дози за најмалку четири недели. Површна венска тромбоза може да се води повеќе конзервативно, избегнување на антикоагулација во корист на анти-воспалителни агенси.

На акутна воспалителна реакција често се забележани во површни флебитис, и може да предизвика загриженост на потенцијални инфекции. Пациенти со гноен тромбофлебитис бара дренажа и назначувањето на антибиотици со широк спектар.

хируршка интервенција

Во случај на акутно воспаление, болка и флуктуации направи локалните инцизија и дренажа. По чистење и воведување на локални анестетици, со игла пункции направени во областа на променетите. Ова е едноставна процедура, а потоа се направени пункции, лекарот може ефективно да се протераат површни тромб. Постапката намалува воспалението и болката, со додадена корист на намалување на ризикот од изречени хиперпигментација на погодените области.