Руптура на тимпаничната мембрана: причини и последици

Прекинувањето на тимпаничната мембрана е механичко оштетување на течното ткиво кое го одвојува аудитивниот канал и средното уво. Како резултат на таква траума, едно лице може целосно или делумно да го изгуби својот слух. Покрај тоа, без природна заштита, средното уво останува ранливо за инфекции и други физички повреди. Како по правило, дупка или пробив во тимпанот е обраснат независно неколку недели, и не е потребен третман. Во тешки случаи, лекарите препишуваат специјални процедури или операција за да се обезбеди нормално лекување на раната.

Симптоми

Знаците на руптура на тимпаничната мембрана се како што следува:

• Болка во увото, која може да почне нагло и нагло да исчезне.
• Транспарентна, гнојна или слепа од увото.
• Губење на слухот.
• Звук во увото (тинитус).
• Вртоглавица (вртоглавица).
• Гадење или повраќање како резултат на вртоглавица.

Кога да се види лекар

Ако се чувствувате симптоми на руптура или мали оштетувања на тимпаничната мембрана, или ако почувствувате болка или непријатност во вашите уши, закажете состанок за консултација со здравствен центар или здравствен центар. Средното уво, како и внатрешното уво, се состои од многу кревки фрагменти и е подложно на болести и повреди. Навременото соодветно лекување е од огромно значење за зачувување на нормалниот слух.

Причини

Главните причини за прекин на тапаничната мембрана можат да се комбинираат во следната листа:

• Инфекција на средното уво (отитис). Како резултат на инфективната болест во средното уво, течноста се акумулира, што предизвикува прекумерен притисок врз тимпаничната мембрана и со тоа предизвикува оштетување.
• Баротраума е штета поради силната напнатост на тенкото ткиво предизвикано од разликата во притисокот во средното уво и во околината. Премногу силен притисок може да ја раскине тапанчето. Баротраумата е тесно поврзана со таканаречениот синдром на блокирани уши, од кои страдаат практично сите патници во воздушниот сообраќај. Диференцијалниот притисок е карактеристичен и за нуркање. Покрај тоа, секое директно влијание на увото е потенцијално опасно, дури и ако таквиот удар создал активирано воздушно перниче во автомобилот.
• Ниски звуци и експлозии (акустична траума). Прекинувањето на тимпаничната мембрана, чии симптоми ќе бидат видливи во трепкањето на окото, често се случува под влијание на премногу гласни звуци (експлозии, снимање). Прекумерно моќниот звучен бран може сериозно да ја оштети деликатната структура на ушите.
• Странски предмети во увото. Малите предмети како памук или фиока за коса можат да ја пробијат, па дури и да ја пукнат тапанчето.
• Тешка повреда на главата. Краниоцеребралните повреди предизвикуваат дислокација и оштетување на структурата на средното и внатрешното уво, вклучувајќи ја и руптурата на тимпаничната мембрана. Главата може да попушта на главата, оваа околност често служи како предуслов за пробив во тенок ткиво.

Компликации

Тимпаничната мембрана врши две главни функции:

• Слух. Кога звучните бранови ќе ја победат мембраната, почнува да вибрира. Структурите на средното и внатрешното уво ги препознаваат овие вибрации и ги пренесуваат звучните бранови во нервни импулси.
• Заштита. Тимпаничната мембрана, исто така, делува како природна заштитна бариера, спречувајќи го средното уво да има вода, бактерии и други туѓи супстанции.

Во случај на траума, компликации може да се појават и за време на процесот на лекување и во случај кога тимпаничната мембрана не може целосно да заздрави. Потенцијално можно:

• Губење на слухот. Како по правило, слухот исчезнува само подолго време, додека дупката во тимпаничната мембрана исчезнува сама по себе. Сепак, многу пациенти со оториноларинголози забележуваат значително намалување на квалитетот на слухот, дури и по целосен пораст на пробивот. Многу зависи од локацијата и големината на раната.
• Инфекција на средното уво (отитис). Разберената тапанчето кај дете или возрасен го олеснува пристапот на бактериите во внатрешноста на аудитивниот канал. Ако ткивото не се лечи, а пациентот не побара медицинска помош, постои висок ризик за развој на не-третирани (хронични) заразни болести, што на крајот може да доведе до целосна загуба на слухот.
• Циста на средното уво (холестатом). Холестатом, или бисер тумор, е циста која се состои од клетки на кожата и некротично ткиво. Ако мембраната е оштетена, мртвите клетки од кожата и другите органски остатоци можат да влезат во средното уво и да формираат циста. Cholesteatoma обезбедува поволна средина за размножување на штетните бактерии и содржи протеини кои можат да ги ослабнат коските на средното уво.

Пред посета на доктор

Кога мислите дека имате расипана тапанчето, симптомите ви овозможуваат прецизно да го оцените присуството на траума. Ако квалитетот на слухот значително се намали, потпише за консултација со специјалист. Прво можете да го посетите терапевтот, но за да заштедите време, се препорачува веднаш да отидете кај оториноларингологот.

Пред посетата на специјалист, препорачливо е да размислите што ќе кажете за вашата болест. За да не заборавите ништо, запишете ги клучните информации во писмена форма. Пожелно е да се опише во детали:

• Симптомите кои се загрижени, вклучувајќи ги и оние кои не влијаат на оштетувањето на слузницата и не се поврзани со губење на слухот, воден исцедок и други типични симптоми на траума;
• Неодамнешни случаи од вашиот живот кои можат да предизвикаат оштетување на увото, вклучувајќи инфективни болести, спортски повреди, патување со воздух;
• Лекови, вклучувајќи витаминско-минерални комплекси и биолошки активни прехранбени адитиви, кои ги земате во моментот;
• Прашања кои треба да се побараат од докторот.

Ако се сомневате на прекин на тапанчето за време на отитис или мозочен удар, размислете за да го прашате оториноларингологот следните прашања:

• Дали ми е отпуштена мојата тапанчето?
• Ако не, зошто мојот слух се влоши и се појават други симптоми на нарушување?
• Ако тапанчето е оштетено, што можам да направам за да го заштитам моето уво од можните инфекции за време на процесот на неговото природно лекување?
• Дали треба да репродуцирам на приемот за да можете да проверите колку добро ткивото исцелило?
• Кога ќе биде неопходно да се разгледа прашањето за назначување на специфични методи на лекување?

Немојте да се колебате да побарате други прашања до специјалист.

Што ќе каже лекарот

Оториноларингологот, пак, ќе се интересира за следново:

• Кога првпат забележавте симптоми на траума?
• Руптурата на ушниот тапан е често придружена со синдром на болка и карактеристична вртоглавица. Дали сте забележале слични знаци на оштетување на ткивото? Колку брзо поминаа?
• Дали страдате од заразни болести на ушите?
• Дали сте изложени на премногу гласни звуци?
• Дали сте биле пливаат во природна езерце или во басенот неодамна? Дали тие нуркаат?
• Дали неодамна патувате со авион?
• Кога последен пат сте претрпеле повреда на главата?
• Како ги чистите вашите уши? Дали користите какви било предмети за чистење?

Пред консултации

Ако времето за назначување за оториноларинголог сѐ уште не се појави, и се сомневате дека имате оштетена тапанчето од мозочен удар, третманот по сопствена иницијатива не треба да започне. Подобро да ги преземете сите можни мерки за да спречите заразни болести на увото. Обидете се да ги одржувате вашите уши чисти и суви, да се воздржите од пливање, да бидете сигурни дека водата не влезе во уво кога пливате во бања или се истурите. За да го заштитите оштетеното уво за време на процедурите за вода, секој пат внесете еластични водонепропусни силиконски ушни приклучоци или памучна топка натопена во вазелин.

Не користете никакви капки за уши, купени во аптеката по ваш сопствен избор; Лековите можат да бидат препишани само од лекар и само за лекување на заразни болести поврзани со оштетување на тимпаничната мембрана.

Дијагностика

За да се утврди присуството и степенот на оштетување, ENT обично визуелно го испитува увото со посебен инструмент со задно осветлување - отоскоп. Ако за време на површно испитување не може да се утврди причината или степенот на дисконтинуитетот, лекарот може да пропише дополнителни дијагностички прегледи, вклучувајќи:

• Лабораториски тестови. Ако забележите испуштање од оштетеното уво, оториноларингологот, најверојатно, ќе пропише лабораториски тест или култура на шемата за празнење за да го одреди типот на инфекција која го погоди средното уво.
• Проценка на слухот со помош на вилушка за подесување. Вилушниците за подесување се метални инструменти со двојни заби кои произведуваат звук кога се удри. Едноставно испитување со нивна помош ќе му овозможи на лекарот да дијагностицира губење на слухот. Покрај тоа, употребата на вилушка за видување ви овозможува да одредите што ја предизвикало загубата на слухот: оштетување на вибрирачките делови на средното уво (вклучувајќи ја и тимпаничната мембрана), трауматизирање на рецепторите или нервите на внатрешното уво или сите заедно.
• Тимпанометрија. Тимпанометар е уред кој се поставува во аудитивниот канал за да се процени реакцијата на тимпаничната мембрана на помали промени во воздушниот притисок. Одредени шеми на реакција може да укажат на прекин на тимпаничната мембрана, чии симптоми во некои случаи дури и не предизвикуваат особено загриженост за пациентот.
• Сурдолошки преглед. Доколку другите тестови и тестови не резултираат со значителни резултати, лекарот ќе наложи сурдолошки преглед, што значи серија ригорозно тестирани тестови спроведени во звучна изолација за да се процени перцепцијата на пациентот за звуците со различна гласност и на различни фреквенции.

Третман

Ако сте дијагностицирани со обична, не комплицирана инфекција со прекин на тимпаничната мембрана, последиците најверојатно ќе бидат најповолни: во најлош случај, се очекува само мало влошување на слухот од оштетениот. Ако има знаци на инфекција, лекарот ќе препише антибиотик во форма на капки за уши ("Отипакс", "Софракс", "Отинум"). Ако пробивот не расте самостојно, можеби ќе треба да прибегнете кон специјални процедури за да се обезбеди целосно лекување на тапанчето. ЕНТ може да назначи:

• Наметнување на посебен малтер на тимпаничната мембрана. Ова е прилично едноставна процедура, во која лекарот ги третира рабовите на руптурата со супстанција која го стимулира растот на клетките и ја лепи штетата со посебен материјал што служи како малтер за повреденото ткиво. Најверојатно, ќе треба да ја повторите оваа акција неколку пати пред да се излечи цевчето со отпад.
• Хируршка операција. Доколку апликацијата на печ не помогна, или докторот сериозно се сомнева дека едноставна процедура ќе помогне да се излечи раскинувањето на тапанчето, тој ќе ви препорача третман преку хируршка интервенција. Најчесто се изведува операција наречена тимпанопластика. Хирургот ќе направи пресек над увото, ќе извади мал дел од ткиво и ќе го затвори јазот во тапанчето. Ова е едноставна операција, а повеќето пациенти се враќаат дома истиот ден.

Дома

Не е секогаш потребно да се обратите кај специјалист за медицински совет и дијагноза. Многу луѓе со дијагноза на "руптура на тапаничната мембрана" се третираат само за заштита на повреденото уво од нови повреди и спречување на можни инфекции. Процесот на само-заздравување трае неколку недели. Без оглед на тоа дали сте аплицирале кај оториноларингологот или не, преземете ги сите можни мерки за да го заштитите оштетеното уво од компликации. Лекарите препорачуваат да ги следите правилата:

• Чувајте го вашето уво сува. Секој пат кога ќе се бањате или туширате, вметнете водоотпорен силиконски ушни приклучоци или памук топката натопена во вазелин во надворешното уво .
• Се воздржи од чистење. Не користете никакви супстанции или предмети за чистење на ушите, дури и ако тие се посебно дизајнирани за оваа намена. Дајте време на тапанчето за целосно заздравување.
• Не го продувате носот. Притисокот создаден при издувување може да го оштети веќе повреденото ткиво.

Превенција

За да се спречи прекин на тапанчето, следете ги препораките подолу:

• Навремено лекување на заразни болести на средното уво;
• Уверете се дека ушите се соодветно заштитени за време на патувањето со воздух;
• Избегнувајте чистење на ушите со туѓи предмети, вклучително памучни брисеви и клипчиња за хартија;
• Носете слушалки или earplugs ако вашата работа е поврзана со прекумерна гласна бучава.

Следејќи ги овие едноставни совети, ќе го заштитите тимпанот од оштетување.