Стекнати срцеви заболувања: митрална стеноза

Стеснување на отворот меѓу левата комори на срцето , познат како митрална стеноза секогаш органски. Главната причина за развој на стекнати срцеви заболувања - ревматски ендокардитис. Многу помалку случајот со митрална стеноза ендокардитис друго потекло.

Стеснување атриовентрикуларен отвор се развива како резултат на фузија на летоци на митралниот залисток едни со други, нивните задебелување и запечатување. На вентилот е во форма на дијафрагма со отворот позициониран во средината дупка или форма на инка.

Од областа на митралниот отвор нормално 4 - 6 квадратни. см. Митрална стеноза доведува до промени во протокот на крв во срцето. Хемодинамски нарушувања се појавуваат кога стеснување на отворот на 1,5 квадратни. см. За време на дијастола, крвта од левата преткомора не имаат време целосно да одат во левата комора. Затоа, во левата преткомора е мала количина на крв, која се додава на крвта доаѓа од белодробните вени. Како резултат на тоа, атриумот е преполн со крв и го зголемува притисокот во нив, кој прв добиените добивка контракции и атријална водат. Но, како што мускулен ѕид на атриумот е слаб, тој наскоро беше намалена еластичност, зголемен метеж и притисокот беше дополнително зајакната. Со текот на времето има стагнација на крв во белодробната циркулација, зголемување на оптоварувањето на десната комора, постојат застојот во васкуларниот систем на големиот круг.

клиничката слика

Со блага стеноза на жалбите на пациентот не може да има физичка активност не е ограничена значително. Првиот приговор, укажува на појава на стагнација во крвните садови на белодробната циркулација, се отежнато дишење и кашлица - сува или со мала количина на плунка, како и замор и палпитации. Во иднина, постои хемоптиза и повторливи напади на срцеви астма. Болка во срцето се појавува во околу 10% од пациентите.

Пулсот не може да биде ист на двете раце. Тоа е затоа што на зголемени левата преткомора стиска левата субклавијална артерија, и пополнување на срцето на лево се намалува. Често постои атријална фибрилација.

Палпација на врвот на срцето се утврдени од страна на знак за предење на мачката. се појавува Feline преде кога крвта поминува низ митралната отвор променет.

Ударните срцето граници определува нагорно поместување и на десно, која се јавува како резултат на промените во посебни комори на срцето, која добива митрална конфигурација.

Аускултација на срце е од големо значење во дијагнозата на заменик како митрална стеноза има типичен аускултаторни мелодија. Над врвот на срцето auscultated мелодичен плескање првиот тон, дијастолен шум и дополнителни тони произведени за време на отворањето на митралната валвула. Сето ова претставува типичен аускултаторни мелодија, наречен потполошки ритам. Врз основа на срцето е auscultated акцент и подели или расцеп II тон, појавата на која е поврзана со стагнација на крв во белите дробови.

Крвниот притисок е генерално не се промени, понекогаш намален систолниот и дијастолниот зголемува.

дијагностика

На радиографија се определува со изменета конфигурација на срцето, наречен митрална и метеж.

ЕКГ - знаци на проширување на коморите од срцето.

Овие PCG повтори резултатите од аускултација на срце.

Од големо значење за дијагностицирање на дефекти ехокардиографија отстранети, дозволувајќи им на вентил за да се утврди деформација, задебелување и калцификација својата клапи, промена на обемот на коморите од срцето, срцева дебелина на ѕид.

третман

Третман на стеноза на било локализација бара хируршка интервенција. Стенози работењето вентил се состои во вршење commissurotomy - дисекција изменета вентил летоци. Митрална и аортна стеноза, третман кој се врши хируршки, пред операцијата треба да се конвертира во чекор компензирани.