Техниката на инсулинска администрација: алгоритам за акција, карактеристики и препораки

Инсулинот е панкреатичен хормон кој го регулира процесот на метаболизмот на јаглени хидрати во телото. Со својот недостаток, нивото на шеќер во крвта се зголемува, што доведува до патолошки тешка состојба. За среќа, за современите луѓе, дијабетесот не е реченица. Количината на инсулин е регулирана со помош на специјални инјекции. Ова е главниот метод на лекување на дијабетес I, а понекогаш и тип II. Пресметувањето на дозата се врши поединечно за секој пациент, но техниката на воведување на инсулин е иста за сите, со неа и запознавање со статијата.

Зошто ми требаат инјекции?

Од разни причини, панкреасот почнува да работи неправилно. Најчесто ова се изразува со намалување на производството на хормон инсулин, што, пак, доведува до нарушување во процесите на варење и метаболизам. Телото станува неспособно да добие енергија од конзумирана храна и страда од вишок на гликоза, која, наместо да се апсорбира од клетките, се акумулира во крвта. Кога се јавува оваа состојба, панкреасот добива сигнал за потребата од синтеза на инсулин. Но, поради нарушувања на работата на телото, хормонот се ослободува во незначителни количини. Состојбата се влошува, а количината на сопствениот инсулин, во меѓувреме, се стреми кон нула.

За да се поправи ситуацијата, можно е само снабдување на клетките со аналог на хормон. Терапијата продолжува за живот. Дијабетичен пациент врши инјекции неколку пати на ден. Важно е да ги направите навреме, со цел да се избегнат критични услови. Терапијата со инсулин ви овозможува да ги следите нивоата на шеќер во крвта и да го одржите панкреасот и другите органи на правилно ниво.

Општи правила за спроведување на инјекции

Техниката на администрација на инсулин е првото нешто што пациентите учат откако ќе откријат дијабетес мелитус. Постапката е едноставна, но бара основни вештини и разбирање на процесот. Обврзан услов е почитување на правилата за асептик и антисептик, односно стерилност на постапката. За ова треба да ги запомните следните стандардни санитарни и хигиенски стандарди:

• Рака пред постапката треба да се измие;
• Инјекционата зона е избришана со влажна, чиста ткаенина или антисептик;
• За инјектирање се користат специјални шприцеви и игли за еднократна употреба.

Во оваа фаза, треба да знаете дека алкохолот го уништува инсулинот. Кога ја третирате кожата со овој производ, неопходно е да се почека за негово целосно испарување, а потоа да се продолжи со постапката.

Типично, инсулинот се дава 30 минути пред јадење. Лекарот, врз основа на карактеристиките на назначениот синтетички хормон и состојбата на пациентот, ќе даде индивидуални препораки за дозите на лекот. Вообичаено во текот на денот, се користат два вида лекови: со кратко или продолжено дејство. Техниката на администрација на инсулин е малку поинаква.

Каде да се стави инјекција?

Секоја инјекција вклучува одредени места препорачани за негово ефикасно и безбедно однесување. Инјекцијата на инсулин не може да се припише на интрамускулна или интракутана инјекција. Активната супстанција мора да се достави до поткожно масно ткиво. Кога инсулин влегува во мускулното ткиво, нејзиниот ефект е непредвидлив, а чувствата за време на инјектирањето се болни. Затоа, инјекцијата не може да се стави насекаде: едноставно не функционира, што значително ќе ја влоши состојбата на пациентот.

Техниката за воведување на инсулин вклучува употреба на следните делови од телото:

• Горниот дел на бутот;
• Утробата (површината во близина на папокот);
• Надворешно свиткување на задникот;
• Рамо.

Во исто време за самоинјектирање најпогодни места се колковите и абдоменот. Две од овие зони се за различни типови на инсулин. Убодите со продолжено дејство се посакувани во колковите и брзо дејствувачки - во папокот или во рамото.

Како е објаснето ова? Експертите велат дека во поткожното масно ткиво на колковите и надворешниот дел на задникот, се случува бавна апсорпција. Само она што ви треба за инсулин со долго дејство. И, напротив, практично моменталниот прием на клетки од организмот на внесната супстанција се јавува во областа на желудникот и рамената.

Кои места за инјектирање најдобро се исклучени?

Потребно е да се придржуваат до јасни препораки во врска со изборот на областа на инјектирање. Тие можат да бидат наведени погоре. И ако пациентот сам ја извршува инјекцијата, подобро е да се избере предниот дел на бутот за супстанција со долго дејство и стомакот за ултра-кратки и кратки инсулински аналози. Ова е затоа што инјекцијата на лекот во рамото или задникот може да биде тешка. Често пати пациентите не можат самостојно да формираат кожен преврт во овие области за да влезат во поткожното масно ткиво. Како резултат на тоа, лекот погрешно се инјектира во мускулното ткиво, кое во никој случај не ја подобрува состојбата на дијабетичарот.

Избегнувајте области на липодистрофија (области со исчезнати поткожни масти) и се повлечете од местото на претходно вбризгување од околу 2 см. Инјекциите не се инјектираат во воспалената или заздравената кожа. За да ги исклучите овие неповолни места за постапките, осигурајте се дека не постојат црвенило, пломби, лузни, модринки, знаци на механичко оштетување на кожата на планираната зона за инјектирање.

Како правилно да се сменат местата на инјекции?

Повеќето дијабетичари се зависни од инсулин. Ова значи дека секој ден тие треба да извршат неколку инјекции на лекот за да се чувствуваат добро. Во овој случај, зоната на инјекции мора постојано да се менува: ова е техника на воведување на инсулин. Алгоритмот на извршените акции претпоставува три варијанти на развој на настаните:

1. Изведување на инјекција во близина на местото на претходната инјекција, отстапувајќи од неа околу 2 см.
2. Поделба на областа на воведување во 4 дела. За една недела тие користат еден од нив, а потоа се префрлуваат на следниот. Ова им овозможува на кожата на други сајтови да се одморат и регенерираат. Од местото на инјектирање во еден лобус, исто така, стојат на растојание од неколку сантиметри.
3. Поделете ја избраната област на половина и разменувајте се наизменично во секоја од нив.

Техниката на субкутана администрација на инсулин овозможува активната супстанција да се доставува до телото со потребната стапка. Поради ова, треба да се придржуваме до постојаноста во изборот на областа. На пример, ако пациентот почнал да го инјектира лекот со продолжено дејство во колковите, тогаш мора да се продолжи. Инаку, стапката на апсорпција на инсулинот ќе биде различна, што на крајот доведува до флуктуации во нивото на шеќер во крвта.

Пресметување на дозата на лекот за возрасни

Избор на инсулин - постапката е чисто индивидуална. Дневниот број на препорачани единици на лекот е под влијание на различни индикатори, вклучувајќи ја тежината и должината на болеста. Специјалисти откриле дека во општ случај, дневната потреба на пациент со дијабетес мелитус во инсулин не надминува 1 единица на 1 кг телесна тежина. Ако овој праг е надминат, се развиваат компликации.

Општата формула за пресметување на дозата на инсулин изгледа вака:

Д _ден × М, каде што:

• Д _дневно - дневна доза на лекот;
• М е масата на телото на пациентот.

Како што може да се види од формулата, техниката на пресметување на инсулин се базира на количината на потребата на организмот за инсулин и телесната тежина на пациентот. Првиот показател се одредува врз основа на сериозноста на болеста, возраста на пациентот и "должината на услугата" на дијабетесот.

Откривајќи ја дневната доза, пресметајте. Еден може да внесува дијабетичари не повеќе од 40 единици на ден, и во рок од еден ден - во рамките на 70-80 единици.

Пример за пресметување на дозата на инсулин

Да речеме дека телесната тежина на дијабетичарот е 85 кг, а _денот е еднаков на 0,8 U / kg. Да ги извршиме пресметките: 85 × 0,8 = 68 единици. Ова е вкупната количина на инсулин што му е потребен на пациентот на ден. За да се пресмета дозата на лекови со долго дејство, добиениот број е поделен на две: 68 ÷ 2 = 34 единици. Дозите се дистрибуираат помеѓу утринската и вечерната инјекција во сооднос од 2 на 1. Во овој случај, добиваме 22 единици и 12 единици.

На "краток" инсулин останува 34 единици (од вкупно 68 дневни додатоци). Таа е поделена на 3 последователни инјекции пред јадење во зависност од планираната количина на потрошувачка на јаглени хидрати или поделба на часовите, што претставува 40% за утрото и 30% за ручек и вечер. Во овој случај, дијабетес ќе влезе во 14 ЕД пред појадок и 10 ЕД пред ручек и вечера.

Можни се други шеми на инсулинска терапија, во кои инсулинот со продолжено дејство ќе биде повеќе "краток". Пресметувањето на дози во секој случај треба да биде поддржано со мерење на нивото на шеќер во крвта и внимателно следење на здравствената состојба.

Пресметка на дози за деца

На телото на детето му треба многу повеќе инсулин отколку возрасен. Ова се должи на интензивниот раст и развој. Во првите години од дијагностицирањето на болеста, детето тежи 0,5-0,6 единици на килограм телесна тежина. По 5 години, дозата обично се зголемува до 1 U / kg. И ова не е граница: во адолесценцијата, телото може да има потреба од 1,5-2 U / kg. Потоа, вредноста е намалена на 1 единица. Сепак, со продолжена декомпензација на дијабетес, потребата за администрација на инсулин се зголемува до 3 U / kg. Вредноста постепено се намалува, што доведува до оригиналот.

Со возраста, односот на хормонот на долгорочно и краткорочно дејство варира: кај деца до 5 години преовладува количината на лек со продолжено дејство, до тинејџерската возраст значително се намалува. Општо земено, техниката на воведување на инсулин кај децата не се разликува од инјекцијата на возрасно лице. Разликата е само во дневни и поединечни дози, како и во вид на игла.

Како да инјектирам инсулински шприц?

Во зависност од формата на лекот, дијабетичарите користат специјални шприцеви или шприцови. На цилиндрите на инсулинските шприцеви има скала на поделба, чија цена за возрасни треба да биде 1 единица, а за деца - 0,5 единици. Пред инјектирањето потребно е да се изврши низа последователни чекори, со што се пропишува техниката на воведување на инсулин. Алгоритам за употреба на инсулински шприц е следниот:

1. Избришете ги рацете со антисептик, подгответе шприц и навлезете воздух во неа до ознаката на планираниот број единици.
2. Вметнете ја иглата во вијалата на инсулин и пуштете го воздухот во неа. Потоа, подготви малку повеќе во шприцот на лекот отколку што е потребно.
3. Допрете го шприцот за да ги отстраните меурите. Ослободете го вишокот на инсулин во шишенцето.
4. Ставете ја местото за инјектирање со влажна ткаенина или антисептик. Формирајте мешавина (не се потребни за кратки игли). Вметнете ја иглата на основата на кожната патица под агол од 45⁰ или 90⁰ на површината на кожата. Не пропуштајте од браздата, притиснете го клипот до крај.
5. По 10-15 секунди, преклопете го алиштата, извадете ја иглата.

Ако е неопходно да се измеша НПХ-инсулин, лекот се зема на истиот принцип од различни шишенца, прелиминарно пуштање во воздух во секоја од нив. Техниката за воведување на инсулин кај деца бара идентичен алгоритам за дејство.

Инјектирање со пенкало за шприц

Современите лекови за регулирање на шеќерот во крвта често се ослободуваат во специјални шприцеви-пенкала. Тие се за еднократна употреба или еднократно со заменливи игли и се разликуваат во дозирањето на една дивизија. Техниката на поткожно администрирање на инсулин, алгоритам за дејство, претпоставува следново:

• Доколку е потребно, измешајте инсулин (вртете ги дланките или спуштете ја раката со шприц од висината на рамото надолу);
• Ослободете 1-2 единици во воздух за да ја проверите јачината на иглата;
• Завртете го ролерот на крајот на шприцот, поставете ја потребната доза;
• Формирајте алишта и инјектирајте како во инсулинската шприцова техника;
• По инјектирање, почекајте 10 секунди и извадете ја иглата;
• Затворете го со капак, движете се и отфрлете (игли за еднократна употреба);
• Затворете го пенкалото за шприц.

Слични акции се спроведуваат и за инјектирање кај деца.

Дијабетес мелитус е сериозно заболување кое бара постојано следење на нивото на шеќер во крвта и регулирање со инјекции со инсулин. Техниката за правење инјекции е едноставна и достапна за секого: главната работа е да се запаметат местата на воведување. Главното правило е да се влезе во поткожното масно ткиво, формирајќи превртување на кожата. Вметнете ја иглата во неа под агол од 45 ° или перпендикуларно на површината и притиснете го клипот. Постапката е поедноставна и побрза отколку што се читаат инструкциите за негово спроведување.