Хидроцефалус и нејзиниот третман

Хидроцефалус се карактеризира со зголемување на CSF простор, соодветно намалување на обемот на мозочното ткиво. Причината за зголемување на големини коморите може да биде алкохол оклузија текови во рамките на вентрикуларниот систем (оклузивна хидроцефалус) или нарушена одлив (ресорпција) алкохол субарахноидалниот простор преку арахноидалните вили во дуралната мозокот шуплина, кои се главните патишта на одливот на венската крв од мозокот (отворен хидроцефалус.) На за третман на хидроцефалус е исклучително успешна во утврдувањето на механизмите за нејзиното појавување. За третман на хидроцефалус користи и конзервативни и хируршки методи. Хируршкиот третман на хидроцефалус често инсталирате III zheludochka- ендоскопска triventrikulostomiya вентрикулоперитонеални шант ендоскопска перфорација дното. За жал, овие операции не се секогаш ефикасни, а во исто време може да доведе до развој на компликации (синдром giperdrenirovaniya, формирање субдурален хематоми, инфекција на системот на шант, и така натаму. Д.). Затоа, прашањето на изборот на најсоодветниот метод на третман на хидроцефалус конзервативна хирургија е многу важна. Подеднакво важно е прашањето на функционирањето на инсталиран систем бајпас и неговата адекватност. Како резултат на истражувањата спроведени во центарот на неврологија откри прилично јасна време помеѓу отворен и опструктивен хидроцефалус. Во отворена хидроцефалус биле забележани како нормални вредности на еластичност craniovertebral содржина, и значително зголемување на значително намалување во споредба со норма. Во исто време, опструктивен хидроцефалус се случи само нормални вредности и зголемување на еластичноста. Во овој хируршки третман на хидроцефалус (ventrikuloperitonalnoe бајпас, ендоскопска triventrikulostomiya) доведе до значителни и значајни промени церебралниот проток на крв и венски craniovertebral волуметриски соодноси. Намалување на еластичноста на норма во споредба со пред операцијата се откриени само кај пациенти со отворен хидроцефалус. Меѓутоа, кога оклузивна хидроцефалус намалување на еластичноста од нормално пред тоа не беше забележано хирургија. Во исто време по операцијата во болница со опструктивен хидроцефалус еластичност значително намален во споредба со резултатите од предоперативната студии. Отвори хидроцефалус може да биде предизвикано од различни етиолошки фактори. Треба да се има на ум дека кај здравите индивидуи во процесот на стареење постојано се случува по смртта на неврони, што доведува до атрофија на мозокот супстанција и, следствено, до зголемување на резерва простори craniovertebral празнина. Овој природен процес е наречен апоптоза. Кога Алцхајмеровата болест е забрзано стареење со абнормална интрацелуларната акумулација на уништување на интрацелуларната структури и на крајот смрт на невроните. Меѓу најчестите клинички форма отворен хидроцефалус доделени хидроцефалус нормален притисок, што е главна компонента на симптом Hakima- Адамс (1965) (Хаким S, R Адамс,). За овој синдром се карактеризира со зголемување на мозокот коморите во нормални интракранијален притисок. Во прилог на карактеристика карактеристики на синдромот Hakima- Адамс се развој на деменција, нестабилност и уринарна инконтиненција. Состојбата на многу пациенти со синдромот Хаким -Adamsa значително подобрување по маневрирање операции. Меѓутоа, во некои случаи, овие operatsii неефикасен. Сепак операции шант често да доведе до компликации (во 13-50% во зависност од различните истражувачи). Затоа, изборот на пациенти со синдром на Хаким - Адамс за хируршки третман е многу важна. Во моментов, за таа цел, тоа е нашироко се користи за разни инвазивни методи (инфузија на физиолошки раствор во вселената ЦСТ да учат промени што се случуваат кога интракранијален притисок, одводнување на алкохол со проценка на промените во невролошкиот статус, и така натаму. Д.). Ivazivnost овие тестови значително ја ограничува нивната употреба во клиниката . Највисоката вредност на коефициентот craniovertebral волумен квантитативни истражувања е кај деца со хидроцефалус, како и кај постарите лица со зголемување вентрикуломегалија (зголемување на големината на мозокот коморите на) и различни варијанти на синдромот Hakima- Adams (оштетување на меморијата, одот, мочниот меур). Во нашите студии, кога синдром Хаким - Адамс еластичност беше обично нормални или значително намалена, како и кај пациенти со последиците од краниоцеребрална travmy- еластичност и тешки ментални нарушувања е нормална или зголемена, а разликата помеѓу овие две групи на пациенти достигна статистичка значајност. Причина за деменција кај постарите лица може да биде распаѓањето на процесот на информации во мозокот предизвикани од различни механизми (дегенеративни, васкуларни, метаболни процеси). Една од причините за нарушувања кај постарите лица може да биде развојот на Алцхајмерова болест. Во овој случај, постои верување дека диференцираат врз основа на клиничките податоци само васкуларна деменција и Алцхајмеровата болест е исклучително тешко. Сепак, се утврди дека во Алцхајмеровата болест на протокот на крв во екстракранијални и интракранијални крвни садови со значително намалени во споредба со здрави лица. Алцхајмерова болест се карактеризира со намалување на интракранијален притисок и намалување на стапката на производство на алкохол.

Еластичност craniovertebral содржина, се механички карактеристики на системот, сепак, во корелација со одреден степен и функционалната состојба на мозокот. Ние го гледаме постепено нормализирање празнина craniovertebral содржината што се случи истовремено со нормализација на функционалната состојба на мозокот (подобрена меморија, интелектуални функции, одот, нормализација на мокрење). Овие промени се случија под влијание на активни васкуларни, метаболички и degitratatsionnoy терапија.

Во отворена хидроцефалус биле забележани како нормални вредности на еластичност craniovertebral содржина, и значително зголемување или значително намалување во споредба со норма. Во исто време кога оклузални хидроцефалус забележано само нормалните вредности и зголемување на еластичноста, додека намалување на еластичноста во споредба со се забележани нормални вредности. Хируршки третман на пациенти со опструктивен хидроцефалус вентрикулоперитонеални шантирање ендоскопска triventrikulostomiya) резултираше со значително, статистички значајно намалување на еластичноста craniovertebral содржина и појавата на многу ниски вредности на еластичноста на истите, како и некои пациенти со очигледен хидроцефалус) Така, хируршки третман на оклузивни резултати хидроцефалус со промена на својата физиолошки механизми, предизвикувајќи оклузивни хидроцефалус станува како аналог Ери отворен хидроцефалус.

Во исто време по ендоскопски triventrikulostomii забележано статистички значајно намалување само еластичноста и брзината на венски протокот на крв, додека не се случи нема значителни промени во craniovertebral содржината на резерва. А статистички значајно намалување на еластичноста по ендоскопски triventrikulostomii заслужува посебно внимание, како кога се користи инвазивни тест инфузија сигурен промени еластичност се откриваат. Ваквите негативни резултати поради инвазивни тестови инфузија чини дека воведувањето на солена вода во цереброспиналната течност во текот на инфузијата систем варира услови на тестирање волумен интеракција craniovertebral главна содржина (мозочно ткиво, крв и likovora), што може да доведе до погрешни резултати. Така, не се инвазивни студија на венска krovobrascheniya мозокот, цереброспиналната течност динамика и односот craniovertebral волумен обезбедува важни invormatsiyu на patafiziologicheskih механизми интракранијална gipetenzii и хидроцефалус, како и оценка на ефективноста на патогенетски терапија.