Хистеректомија лапароскопски метод: постоперативниот период, осврти последиците. Отстранување на матката fibroids laparoscopically: рецензии

Во моментов, имаме развиена иновативни технологии кои овозможуваат за различни гинеколошки интервенција со минимални компликации и низок степен на траума. Лапароскопска хистеректомија со - еден од нив.

Лапароскопија како нова техника

Лапароскопската хирургија е околу за повеќе од 20 години. Во тоа време таа се етаблира како минимално инвазивни и ефективен метод со минимална постоперативна компликации.

Лапароскопска техники во гинекологија стекнато многу популарност. Претходно, како метод се врши гинеколошки хирургија мали количини. Но, во последниве години во повеќето клиники и болници, стана вообичаена. Еден од овие операции е да се отстранат матката fibroids laparoscopically. Осврти на пациенти укажуваат на тоа дека постои брзо обновување на работната способност, ризикот од компликации и ниеден од мали и малку оштетување на кожата не го расипе изгледот на жените.

За работа бара квалификувани и искусни кадри. Интервенција е оправдано во овој случај, минимални компликации. Во некои случаи, со комбинација на лапароскопската хирургија и конвенционалните само треба да го спаси животот на пациентот. Овој специјалист ќе го избере точниот метод за лекување на нивните пациенти во секој случај поединечно.

Многу болници изврши отстранување на матката fibroids laparoscopically. Во Москва, речиси секој гинеколошки оддел е опремена со потребната опрема и има експерти за спроведување на оваа манипулација. Од сите гинеколошки хирургија 50-60% се одржуваат од страна на лапароскопија.

Главните предности на методот:

• низок степен на траума;

• брзо обновување функција на сите органи;

• Намалување на пост-оперативна болка;

• минимален ниеден ;

• кратки периоди на хоспитализирање;

• престој во дневен престој;

• намалување на условите на инвалидност;

• А најмалку постоперативна хернија;

• минималното време за рехабилитација;

• заштеда на лекови.

Негативни моменти лапароскопија

Сите овие позитивни аспекти во текот на операцијата и исцелување жените се покријат сите недостатоци кои се својствени за секоја лапароскопска хирургија:

• машини и обука на квалификувани специјалисти бараат значителни трошоци;

• хирург мора да поседуваат лапароскопски техники и традиционалните хирургија;

• Компликации се во спротивност на функциите на органите поврзани со инјектирање на гас во абдоминалната празнина, но корекција и поправите превенција на овие компликации може да се избегне;

• Не ја исклучи можноста за механичко оштетување на разни органи, ткива и структури.

Примена во Гинекологија

Во гинеколошки лапароскопија практика е широко распространета. Во прилог на дијагнозата во неизвесна случаи на акутен абдомен, ќе ги утврди причините за неплодност, лапароскопската процедура се користи во ситуации како што се:

1. Ектопична бременост.

2. празнината на цевката.

3. хируршки стерилизација.

4. ендометриоза.

5. болест лепило.

6. разни болести на оваријални цисти, sklerokistoz, јајниците апоплексија.

7. Бенигна формирање на матката (хистеректомија лапароскопска техника го намалува ризикот од постоперативни компликации).

8. хиперпластичните процеси, не реагира на конзервативната терапија.

Неодамна гинеколозите вообичаено се користат лапароскопска хистеректомија дури и во малигни тумори. Кој развиено голем број на техники за оваа операција, во зависност од големината на матката, неговиот статус и вклучување во процесот на соседните органи. Широко се користи fibroids оваа операција на различни локализации.

матката fibroids

Матката fibroids - бенигна болест, при што под влијание на хормони се јавува зголемувањето на бројот на фиброзно ткиво со формирање на јазли. Забележа висока преваленца на болеста - околу 25% од сите гинеколошки проблеми. матката fibroids има влијание врз целото тело на жените. Миомектомија се смета за "златен стандард" за третман на оваа болест.

Хистеректомија laparoscopically. видови

При изборот на метод на хируршки третман на fibroids се зема во предвид многу фактори: од локацијата и големината на јазли, функционалност, или губење на соседните органи, општата состојба на жената. Во зависност од матката лезии додатоци се неколку видови на операција на репродуктивните органи.

Во пракса користи:

- тотална хистеректомија кога се отстранат телото и грлото на матката; субтотална - на матката се отстрани од телото. Ако заедно со ампутирана цевка матката - gistertubektomiya, и ако цевки и Yachnik, таква операција се нарекува gistertubovarioektomiya. Со радикалните операции како што се pangisterektomii - избришете сите внатрешни гениталии заедно со лимфни јазли или жлезди околните ткива на вагината и делумно прибегнаа онколошки процеси.

- Кога мали количини на единици и да се зачува раѓање жени вршат аблативни хирургија. Еден од нив е отстранување subserous матката fibroids laparoscopically. Со мали матката лезии врши енуклеација јазли, односно отстранување на лушпи фиброзно ткиво со следните заштеда на органи. По овие операции, една жена може да се забремени по одредено време и се породи.

Контраиндикации

Постојат контраиндикации за операција за отстранување на матката fibroids laparoscopically. Осврти Гинеколози укажува на тоа дека во повеќето случаи, операцијата може да се врши на сите, освен за оние жени кои страдаат од кардиоваскуларни, респираторни проблеми, имаат хернија, проблеми со системот за коагулација на крвта или маразам

Релативни контраиндикации - состојба во која на работа е можно, но тоа претставува некои тешкотии. Тие се:

• значително изречена поткожното масно ткиво;

• не се лекува заразни болести;

• адхезии;

• излив или присуство на течност во абдоминалната празнина на повеќе од 1 литар.

Но модерните гинеколози, со лапароскопска процедура, по понатамошно испитување на такви болести пропишани текот на третманот, дезинфенкцирам фокуси на инфекција и извршување на операцијата. Во исто време ги земат на "добрите" и "против", пред да поминат лапароскопска операција.

Подготовка за хирургија

Осврти на жените кои биле подложени на хистеректомија laparoscopically, тоа е познато дека пациентите не се задоволни со само подготовка: Операцијата трае 40 минути, и подготовка - 2 недели и повеќе.

За работата на жената треба да дојде по тестовите и добиените резултати ќе бидат доставени:

• тестови на крвта (вкупно, биохемиски, крвна група и Rh фактор, за хепатитис, сифилис и згрутчување на ХИВ, за одредување на гликоза во крвта);

• тестови на урина - општи и одредување на шеќер;

• тестови;

• електрокардиограм;

• x-зраци;

• ултразвук;

• колпоскопија;

• инспекција на специјалисти: терапевт, доколку е потребно, кардиолог и други.

Пред операцијата за пациенти со матката fibroids бара посебен дијагностички киретажа на матката и да се добие хистолошките резултати. Ова е неопходно за решавање на прашањето за висината на операцијата и да ги елиминираат и да се спречи понатамошен развој на рак на процеси.

Сите испити - неопходен постапка, а само по целосна истрага на хирургот ќе бидат во можност да се изврши отстранување на матката laparoscopically.

На ден пред операцијата не се препорачува да се јаде, ќе мора да си ги избричат на срамни влакна.

Пред операцијата, жената пополнува форма согласност за анестезија, а посебно за работа. Доколку е потребно, да обезбеди медицински или psychoprophylactic подготовка за операција.

операција технологија

Операцијата за отстранување на матката laparoscopically врши кога на утерус големини до 16 недели од бременоста, кои се комплицира со крварење, се карактеризира со брзиот раст или ризик од малигна трансформација. Иако некои искусни професионалци целосно отстранета матката, чија големина е околу 20 недели. Но, почесто, со оглед на возраста на жената, врши отстранување на матката fibroids laparoscopically оставајќи мал дел на матката за менструација.

Користат три или четири пункција стомачниот ѕид (а - во близина на папокот и другите две - на секоја страна) и се администрира trocars. Овој уред е предвидено со камера за следење на светлина или со компресор инсталација на јаглерод диоксид или азотен оксид и алатки.

По отстранувањето на инспекција врши laparoscopically матката fibroids. За ова е исечените лигаменти, лигира садови вивисецирале од матката и вагината ѕид тоа е отстранета преку вагината со помош на засеци во сефовите. Оваа операција е наречена laparoscopically помага вагинален миомектомија. Поминуваат шиење резови во вагината. Во една операција може да ги избрише повеќе јазли, без повторно интервенција.

По odalyayut крв или течност, акумулирано во текот на работењето, се врши инспекција повторно тела и на ѕидовите на стомачната празнина. Внимателно проверете дали и преврза и лигира садови, дали propotevanie крв или лимфна течност. Елиминирање на алатки за гас и на екранот. Потоа конците се јавува на кожата и поткожното ткиво на местото на троакар, кожата се шијат козметички конци.

Времетраењето на работа може да биде од 15 минути до 1,5 часа во зависност од обемот на потрошени хируршка интервенција.

Аналгезија во такви операции за отстранување на матката laparoscopically: рецензии

Што анестезија е подобро? Ова прашање треба да се реши заедно со хирургот анестезиолог, со оглед на општата состојба на пациентот, индикаторите за лабораториски студии, се проценува дека обемот на работење. Во повеќето случаи, во комбинација ендотрахеална анестезија. Осврти од жените велат дека добро се поднесува, без главоболка. Женски пресрет по 15-20 минути по операцијата, како што се отстранување на матката laparoscopically.

Постоперативниот период со соодветна анестезија води до добри резултати по интервенција: болката не се мачи, постојат само мали непријатност, која поминува низ 2 дена. Понекогаш тоа може да се гадење, но тоа е спуштена "метоклопрамид". Првиот ден може да се пие само вода. Во вечерните часови, веќе може да се нагоре и се будам. На вториот ден може да се јаде, кој не ја иритира на дебелото црево, како каша, супи, млечни производи. Екстрактот се врши на вториот ден по интервенцијата, и боледување затворена по 30 дена. После тоа жената може безбедно да одат на работа, но со ограничување на тешка физичка работа за еден месец. Конци да се вадат на постоперативен ден 5.

По операцијата, можните компликации, кои се ретки: ова троакар повреди на внатрешните органи, крварење од под лигира садови, поткожен емфизем. Сето ова може да се спречи ако строго се придржуваат опрема операција и извршиме ревизијата на абдоминалната празнина внимателно.

ефекти

Треба да се напомене дека по операција како што е лапароскопска хистеректомија метод, ефектите имаат тенденција да се добие. Обнова јавува по 2 недели од рехабилитација. 30 дена по операцијата на жената може да се обратите за нивниот бизнис, како и обично. Препорачани изводливо вежбање. Но, еден месец подоцна, не е пожелно да се вчита на стомачните мускули, се укине тежини на сонце.

Во раните денови може да се доживее мали измачувачки болки во стомакот. Ова е нормално и треба да помине во 1-2 дена. Формирањето на адхезии е можно, но според статистиката тоа се случува многу ретко и само во генетската предиспозиција на организмот или под изрази ендометриоза.

Благо исцедок од генитален тракт. Ова е нормално ако се зачувани на јајниците. Тие продолжуваат да се произведуваат хормони кои предизвикуваат оваа реакција.

Случаите на воспалителни процеси после лапароскопската хирургија се ретки, бидејќи на антибиотикот е назначен веднаш по интервенцијата и продолжува за 5 дена. Во исто време се поправени водата и електролитите составот на крвта.

Вратен на плодноста пациентот речиси веднаш, но во некои случаи постои зголемување на либидото. А жената може да живеат сексуалниот живот после 1 месец по операцијата. Ако телото е зачувана, можете да забремените во рок од шест месеци по интервенцијата.

Каде може да се изврши операцијата?

Многу болници може да понуди хистеректомија laparoscopically. Во Москва градот болници, кои се опремени со опрема и имаат специјалисти, кои знаат оваа техника ќе ви понудат овие услуги. цена на трансакцијата е договорено со присутните лекар.

Истражувањето може да се направи во канцеларија или во пред-болнички престој. Да се спроведат таквите операции можно квота регистрација. Цената на лапароскопска хистеректомија е околу 45 до 70 илјади.