Tonsillectomy е хируршка операција за целосно отстранување на палатински крајници: индикации, контраиндикации, последици

Секој знае што е болно грло. Акутните респираторни инфекции и ангина се забележани кај речиси секое лице, најмалку еднаш годишно. Некои луѓе почесто страдаат од патологии на грлото. Особено се однесува на оние кои имаат хронично воспаление на ENT органите. Честа болест е воспалено грло. Тоа се јавува и кај возрасната популација и кај децата. Симптомите на оваа патологија се прилично непријатни. Веројатно сите чувствуваа болка при голтање на храна. Прогресијата на ангина доведува до зголемување на телесната температура, општа слабост. Оваа патологија е предизвикана од воспаление на крајбрежните крајници. Ако болеста оди во хронична форма, крајниците стануваат постојано зголемени. Во овој случај, непријатни чувства за време на голтањето се случуваат многу често (до 10 пати годишно). Во вакви случаи, се препорачува хирургија - тонзилектомија. Ова е присилна процедура, која се прибегнува кон неефективноста на конзервативниот третман.

Што е тоницилектомија?

Tonsillectomy е еден од методите за лекување на хронично воспаление на крајниците. Нормално, овие формации ја извршуваат заштитната функција на телото. Палатинските крајници припаѓаат на лимфоидните органи. Тие лачат специјални клетки на имунолошкиот систем, кои се дизајнирани да се борат против микробните агенси. Затоа, кога бактериите и вирусите влегуваат во усната шуплина, крајниците се зголемуваат. Тие се како пречка за пренесување на инфекцијата во респираторниот тракт. Во нивно отсуство, микробите не се задржуваат во усната шуплина, туку речиси веднаш паѓаат во бронхиите и белите дробови.

Затоа, операцијата (тонзилектомија) не се изведува без строга потреба. Тоа е потребно само во случаи кога функцијата на крајниците е скршена и го попречуваат процесот на дишење. Исто така, хируршка интервенција се препорачува кај луѓе кои имаат чести рецидиви на хроничен тонзилит (тонзилитис). Хируршкото отстранување на крајниците се користи за неколку илјади години. Операцијата не е опасна, сепак може да доведе до непријатни последици (развојот на пневмонија на позадината на респираторните инфекции). Затоа, пред да се одлучи за хируршка интервенција, вреди да се учи за предностите и недостатоците на тонзилектомијата. Во случај на спор, неопходно е да се консултираат неколку специјалисти.

Индикации за спроводливост

Tonsillectomy се однесува на најчестите хируршки интервенции на ENT органите. Оваа хируршка процедура не зазема многу време. Ризикот од постоперативни компликации е минимален. Покрај тоа, во некои клиники се изведува ласерска тонзлелемија. Таа има предности во текот на рутинска операција. И покрај ова, отстранувањето на крајниците без присуство на строги индикации не се препорачува. Впрочем, овие податоци го попречуваат развојот на патологиите на долниот респираторен тракт. Постојат следниве индикации за тонзилектомија:

1. Повреда на процесите на дишење и голтање. Изречената хипертрофија на крајниците доведува до фактот дека воздухот и храната не можат слободно да проток во устата и назофаринксот. Постојат 3 степени на зголемување на овие органи. Апсолутните индикации за спроведување на тонзилектомија се третата фаза на хипертрофија. Во овој случај, проширените крајници целосно го покриваат влезот во фаринксот. На вториот степен на хипертрофија не се врши секогаш тонзилектомија.
2. Апсцеси на ENT органи, кои произлегуваат од воспаление на крајниците. Во оваа ситуација, тонзилектомијата е итна неопходност. Отстранувањето на крајниците е неопходно за да се обезбеди пристап до апсцесот и да се исчистат органите од гној.
3. Декомпензиран хроничен тонзилитис. Во овој случај, крајниците се распаѓаат поради постојано воспаление. Функцијата на органите е целосно скршена.
4. Чести рецидиви на хроничен тонзилит. Тоа значи егзацербација на болеста повеќе од 7 пати во текот на годината. Овој случај се однесува на релативните индикации за тонзилектомија. Операцијата се изведува на барање на пациентот.
5. Комбинација на рекурентен тонзилит и хипертрофија на крајниците од 2 степен.
6. Предиспозиција кон тешки компликации кои се јавуваат на позадината на болки во грлото. Тука спаѓаат болести како ревматизам, хеморагичен васкулитис, гломерулонефритис. Почесто овие патологии се развиваат со стафилококен тонзилитис.

Во случај на апсолутни индикации, одбивањето на хируршка интервенција може да доведе до сериозни компликации. Затоа, пред да одлучите дали да ги отстраните крајниците, неопходно е да дознаете каква состојба се органите.

Контраиндикации

Tonsillectomy е операција која во некои случаи не е препорачана од отоларинголози. Понекогаш отстранувањето на крајниците не е само корисно, туку и ја влошува состојбата на пациентот. Постојат две групи на контраиндикации за спроведување на тонзилектомија: апсолутна и привремена. Во првиот случај, операцијата е забранета, бидејќи претставува опасност за животот на пациентот. Со релативни контраиндикации, тонзилектомијата може да се одложи за некое време. Отстранувањето на врвот на палатинот е строго забрането во следниве случаи:

1. Болести на виталните органи, кои се во фаза на декомпензација. Тие вклучуваат срцева, хепатална и ренална инсуфициенција.
2. Патологија на хематопоетскиот систем. Меѓу нив, акутна и хронична леукемија, тежок степен на анемија, хемофилија.
3. Дијабетес мелитус во фаза на декомпензација.
4. Аномалии на садови што минуваат во близина на крајниците (аневризма, абнормална пулсација на артериите и фарингеалните вени).
5. Отворена форма на туберкуларно воспаление на белите дробови.
6. Патологии на мозокот, во кои едно лице не е способно соодветно да ја процени ситуацијата.

Со релативни (привремени) контраиндикации, на пациентот прво треба да се лекуваат акутните инфламаторни процеси, по што е можна тоницилектомија. Ова е предвидено во следниве случаи:

1. Инфективни патологии (пилешко месо, рубеола).
2. Кариес или пулпит на забите.
3. Акутни или хронични болести во акутната фаза. Особено се однесува на воспалителните процеси на ENT органите.
4. Период на менструација.
5. Инфективни лезии на кожата.
6. Алергиска реакција (дерматитис).
7. Промени во лабораториските тестови: леукоцитоза, кетонурија.

Предности и недостатоци на тонзилектомија

И покрај придобивките од операцијата, вреди да се запамети дека по тонзилектомија, се зголемува ризикот од развој на бронхитис и пневмонија. Сепак, во некои случаи невозможно е да се направи без отстранување на крајниците. Придобивките од операцијата вклучуваат ослободување на луменот до фаринџалниот отвор, ослободување од хроничен тонзилит. Главниот недостаток е брзото влегување на микробите во долниот респираторен тракт со обична настинка. Само лекар може да одлучи дали е потребна тонзилектомија или не. Одговорите на пациентите кои биле подложени на оваа операција се контрадикторни.

Видови тонзилектомија

Во моментов, постојат многу начини за отстранување на крајбрежните крајници. Сепак, најчесто се користи хируршкиот метод. Во прилог на тоа, постојат процедури за отстранување на крајниците, како што се ласерски тонзилектомија, ексцизија на ткива со електрокоагулатор и ултразвучен скалпел, радиофреквентна аблација. Овие интервенции се поскапи, но се карактеризираат со минимална загуба на крв и брз период на опоравување.

Отстранување на крајниците со ласер

Во моментов, многу операции се изведуваат со ласер. Не е исклучок и тонзилектомија. Анестетиката е локална, таа е испрскана на површината на фаринксните ткива. Тонелите се фиксирани со посебни форцепси и го насочуваат ласерскиот зрак. Како резултат на тоа, се случува уништување на слоевит ткиво. Овој метод е особено корисен за делумна тонзилектомија. Во овој случај, органите не се отстранети целосно, туку само горните слоеви кои претрпеле воспаление. Овој метод се карактеризира со ниска загуба на крв и безболност.

Подготовка за хируршко отстранување на крајниците

Оваа хируршка интервенција не бара посебна обука. Пациентот се испитува за воспаление, се испитуваат лабораториските податоци (општ и биохемиски тест на крв, ОАМ, коагулограм). Не можете да јадете пред постапката.

Како се изведува хируршката тоницилектомија?

Традиционалната (хируршка) тонзилектомија се изведува под општа или локална анестезија. Најчесто, крајниците се отстрануваат заедно со капсулата. Ова е направено со помош на жичана јамка. Целосно го покрива органот и му овозможува да биде одвоен од околните ткива. По ова, се оценува состојбата на паратонцибниот простор. Доколку е потребно, лекарот отвара апсцеси и става дренажна цевка.

Како е постоперативниот период?

По тонзилектомија раните површини остануваат на точките на прицврстување на крајниците. За да се избегне инфекција, неопходно е правилно да се грижи за усната шуплина. Ова е многу важно, без оглед на начинот на кој беше извршена тонзилектомија. По постоперативниот период трае 2-3 недели. Првиот ден, не се препорачува да се јаде и да се проголта плунка. За време на спиењето, пациентот треба да лежи на негова страна, така што крвта да не влезе во респираторниот тракт. 2-3 дена по операцијата, површината на раната е покриена со жолтеникава обвивка, подфаферилна температура е забележана, болката се зголемува кога се проголтува. Ова е нормална реакција на телото. Чистење на површините од плочата се случува за 10 дена. Целосно лекување се забележува на крајот од 3 недели по операцијата. Пред ова време вреди да се воздржи од земање ладна или топла храна, течности.

Tonsillectomy: последици од операцијата

Со правилно спроведени тонзилектомиски компликации се ретки. Понекогаш се јавуваат непријатни последици поради непочитување на препораките доделени по операцијата. Најтравматичен е хируршката тонзилектомија. Одговорот на пациентот по таква операција е позитивен и негативен. Повеќето од луѓето беа задоволни од резултатот на операцијата, некои забележаа промена во гласот, зголемување на вирусни инфекции, бронхитис, пневмонија.

Tonsillectomy: цената на оваа постапка

Хируршкото отстранување на крајниците се однесува на планираните хируршки интервенции. Ако има докази, тоа е бесплатно. Во повеќето клиники се изведуваат други методи на оваа операција (ласерска аблација, електрокоагулација). При изборот на овие методи се врши платена тонзилектомија. Цената на ласерското отстранување на крајниците се движи од 10 до 20 илјади рубли, во зависност од клиниката и обемот на операцијата.