Аденом на плунковни жлезди: причините, симптомите и третмани

Малкумина се размислува каде плунковните жлезди. Додека таа редовно ги извршува своите функции и не предизвикува непријатност, тоа не обрнувам многу внимание. Аденом на плунковните жлезди може да се разликуваат во нивните хистолошките и морфолошка структура. Тие, како и други израстоци се малигни и бенигни. Бенигните тумори се развиваат бавно, и не се покажуваат непријатност или други симптоми. Малигните тумори растат брзо, да обезбеди проекции во соседните органи и ткива, што предизвикува болка и лицето повреда на нерв.

дефиниција

Каде е плунковни жлезди? Прво и основно тоа е вреди да се напомене дека овој пар алвеоларна сериозна тело, кој се наоѓа под кожата и надолу во предниот дел на уво. нејзината главна функција е секреција и акумулација на плунка. На голема количина на течност натриум и калиум хлориди, како и амилаза. Тоа создава во устата кисела медиум со pH вредност помала од 6. За еден ден и жлезди може да одвои до половина литар плунка.

аденом на плунковни жлезди - бенигна, среден или малигни неоплазми, кои се формирани од мали или големи плунковни жлезди. Меѓу сите неопластични процеси на дел од плунковните жлезди сметка за околу еден процент. Ова е прилично висока бројка. Промените може да почне на било која возраст, но најчесто тоа се случи во средината и старост (40-60 години), со жени двапати почесто од мажите.

Неоплазми се склони кон малигнитет, повторување и метастази, затоа, таа е од интерес за стоматолозите и оралните хирурзи.

причини

Зошто постои аденом на плунковните жлезди, до крајот е непозната. Во медицинската претпоставка е дека појавата на тумори може да биде поврзана со траума во областа претходните или воспалителни болести, како и заушки (заушки). Но, не сите пациенти кои имале историја на слични случаи.

Некои научници тврдат дека причина за тумор на плунковните жлезди можат да бидат вродени дистопија ткива. Исто така, не попуст овие онкогени вируси како Епштајн - Barr вирус, цитомегаловирус (особено 16, 18, 31 и 32-та класа) и херпес симплекс вирусот.

Но, тоа не е за сите случаи, каде што може да се развие аденом на плунковните жлезди. Причините мора да се бара во форма на животот на една личност (тутун за џвакање или употреба на дрога), неговото живеалиште и работата (прекумерно изложување на сонце, често изложување на главата и вратот радиотерапија на тимусот или болест на тироидната жлезда на). Се верува дека на патологија поврзани со зголемен холестерол, недостаток на витамини во исхраната и хормонални пореметувања.

Се смета дека се изложени на ризик работници се дрво, челик и хемиската индустрија (таложење на соли на тешки метали), фризери.

TNM класификација

За погодност во дијагнозата и третманот на аденом на плунковни жлезди се користи меѓународната класификација кој го олеснува фазата на дефинирање на процесот:

1. T (тумор) - големината на туморот:
   - T0 - да ги идентификува аденоми не можеше;
   - T1 - неоплазми дијаметар помал од 2 cm;
   - T2 - со дијаметар од 4 см, но не и надвор излегува жлезда;
   - T3 - резолуција од 4 до 6 cm, фацијалниот нерв не се погоди;
   - T4 - дијаметар од повеќе од 6 cm, се шири во соседните ткива, тоа влијае на кранијални нерви.
2. N (јазли) - регионалните лимфни јазли:
   - N0 - нема метастази;
   - N1 - удри еден јазол оток до 3 cm;
   - N2 - погоди неколку јазли, големината на туморот - од 3 до 6 cm;
   - N3 - погоди многу јазли, тумори на дијаметарот - повеќе од 6 см.
3. M (метастази) - метастази:
   - М0 - Нема далечни метастази;
   - М1 - постојат далечни метастази.

Овој систем беше во можност да се поедностави дијагноза и прогноза на болеста. И алфанумерички код го прави можно да се користи во било која земја во светот.

морфолошката класификација

Аденом на паротидната жлезда е на неколку видови, кои се разликуваат во хистолошките и морфолошка структура:

1. Епителни тумор. Тоа може да се развие од ткивата на двете големи и мали плунковни жлезди. Карактеризира со раст на епителот во луменот на каналите во форма на папили, kribroznyh и тубуларна структури.
2. Мономорфна аденом. Бенигните тумори составен од вроден ткиво. Развива незабележано, особено кај постарите мажи. Таа има кружен или овален облик еластична конзистентност.
3. Adenolymphoma на следниов начин на морфологијата мономорфна аденом, но внатре во жлезди, исто така, содржи лимфата.
4. Лојните аденом - јасно е дефинирано тумор формирана од неколку слотови цистична лојните клетки. Тоа може да се развие на било која возраст. Безболна, има жолтеникава боја. По отстранувањето на не давање на метастази.
5. Каналикуларната аденом е составен од призматични епителни клетки, кои се собрани во снопови. Просечната возраст на пациентите со овој тип на тумор - 65 години. Во прилог на аденом на плунковна жлезда влијае повеќе горната усна и образ.
6. Базалните клетки аденом. Бенигни која се состои од базалните клетки. Вообичаено, мали тесни бели јазол. Тоа не се повтори и maligneziruetsya.
7. Плеоморфниот аденом на плунковните жлезди може да прерасне во големи димензии, ридски и густа. Обично бенигни, но во подоцнежните фази може да се појави во малигните клетки. Во себе содржи течност и фибробластите. Подложен на хируршки третман, но поради близината на фацијалниот нерв хирурзи може да биде тешкотии.

симптоми

Бенигни аденом на паротидната жлезда се развива многу бавно, понекогаш со години. Тоа не предизвикува никакви субјективни чувства, но тоа може да направат човек со асиметричен време. Ова е причина за одење на лекар. По отстранувањето на таквите тумори може да се повтори во 6 отсто од случаите. Ако туморот се наоѓа во близина на фарингеална Scion паротидната жлезда, може да предизвика повреда на голтање, болка во увото и мускулите тетанус џвакање.

Како средно аденом на плунковни жлезди? Нејзините симптоми се слични додека во исто време во бенигни и малигни тумори. Таа се карактеризира со брзо инфилтративен раст, го уништува ткивото околу нив. Тоа може да се повтори и да даде далечни метастази во белите дробови и коските.

Малигните тумори се случуваат независно и по малигна трансформација на бенигни тумори. Расте брзо продираат во околното ткиво. Кожата на туморот црвена, топла и напната. Тоа може да се улцерации. Карактеризира со болка, пореметување на џвакалниот мускулите, да се зголеми во соседна лимфните јазли и присуство на метастази.

дијагностика

пронајден тумор на плунковните жлезди многу едноставно. За да го направите ова, ќе треба да се провери со вашиот стоматолог и онколог, да се соберат жалби и да дознаете историјата на болеста. Посебно внимание треба да се посвети на морфологијата на туморот, неговата големина, конзистентност и мобилност.

Од инструментални истраги врши черепот кош, ултразвук плунковните жлезди ptyalography (погледнете жлезда дуктална очевидност) и sialostsintigrafiya (за откривање на далечни метастази). Најсигурен метод се смета за дупчење на жлезда проследено со дамки и ткиво биопсија за хистолошка и патолошки студии.

Да се разјаснат на распространетоста на процесот може да се стави КТ плунковни жлезди, градите на Х-зраци или поединечни коски.

Лекување на бенигни тумори

Ако пациентот се дијагностицира бенигни тумори на плунковните жлезди, тој прав пат на хирургот. Тоа е долго развиена техника на "отстранување на лушпи" овој вид на тумори. Една мала инцизија на капсулата на аденом на погодената жлезда е мобилизиран и отстранети. Лекарот во исто време се обидува да не се оштети содржината на туморот. Таквото мешање се нарекува "ekskholeatsiya".

Отстранување на ткиво бара да им даде на макро и микроскопски преглед за да се потврди дијагнозата. фацијалниот нерв не се отстрани, како што ретко се погоди. Ако туморот се развива во субмандибуларниот жлезда, тоа е отстранет и нов раст, и железо.

Третирање на малигни тумори

Комплекс комбиниран третман бара аденом на малигнен на плунковни жлезди. Како се изведува операција? Дури и пред интервенцијата е потребно да се преземе курс на гама-терапија за да ја намали големината на туморот, како и да се спречи појавата на регионалните и далечни метастази. Операцијата се изведува непосредно по еден месец по радиотерапија.

Некои автори препорачуваат да се изврши целосно отстранување на паротидните жлезди, заедно со филијалите на фацијалниот нерв во еден блок, со искоренување на регионалните лимфни јазли. Ако инспекција утврди дека туморот расте во коските на долната вилица, во овој дел, исто така, треба да се ресекција. Но, пред работа е да се разгледа како да се мобилизираат остатокот од коската.

Во тешки случаи, се препорачува само палијативна радиотерапија, бидејќи туморот не треба да се отстрани поради премногу лабава ткиво.

Outlook

За бенигни тумори после хируршки третман прогноза за животот и здравјето на поволни. Веројатноста за повторување е ниска, само еден и пол проценти. Малигните тумори, исто така, се случи крајно неповолни. Излечи пациентот може само дваесет проценти од случаите, па дури и тогаш постои опасност дека туморот повторно се појавува. Метастаза на други органи се најде во речиси половина од случаите.