Екстрапулмонална туберкулоза: Причини, Симптоми и лекување

Екстрапулмонална туберкулоза - терминот со кој целата група на комбинација болести кои влијаат на различни органски системи од кожата и коските, а завршува на нервниот систем и лимфните јазли. Овие болести се опасни првенствено затоа што тие се дијагностицирани предоцна, веќе во фаза на развој на компликации.

Се разбира, многу луѓе се заинтересирани за повеќе информации во врска со овие болести. Дали екстрапулмонална туберкулоза е заразна? Секој систем на органи може да влијае на инфекција? Какви симптоми се придружени со слабост? Одговорите на овие прашања ќе бидат корисни за многу читатели.

Екстрапулмонална туберкулоза лезии и нивните причини

Екстрапулмонална туберкулоза - заразна болест поврзана со пенетрација на човечкото тело на микобактерии. Тие можат да влијаат на различни органски системи, вклучувајќи го и скелет, цревата, желудникот, кожата, очите, бубрезите и така натаму. Д. Според статистичките студии, екстрапулмонални форми, како по правило, се секундарни болести и развој на позадината на активно тече белодробна туберкулоза. Меѓутоа, повремено пациентите дијагностицирани исклучиво екстрапулмонално лезии.

Ако зборуваме за инфекција на човечкото тело, што е за 90% како предизвикувачки агенс делува Mycobacterium tuberculosis (туберкулозниот бацил). Многу помалку шанси да развијат ТБ во воведувањето на позадината и активно репродукција Mycobacterium bovis - бактеријата, од начинот на кој, исто така, може да влијае на претставници на добиток. Во тропските земји, заеднички напор на патогенот - M.africanum.

Се вели дека тоа е исклучително отпорни микроорганизми. Во вода, тие се во можност да ги задржат на способноста да се способноста да се живее до пет месеци. Во вода што врие микобактерии преживее 5-45 минути. Од друга страна, бактерии на туберкулоза се исклучително чувствителни на ултравиолетово зрачење.

Може да се добијат екстрапулмонална туберкулоза?

Се разбира, екстрапулмонална туберкулоза, како и белодробни форма на болеста се пренесува од една болна личност на здрава. Предизвикувачкиот агенс се испуштаат во животната средина заедно со слуз време на кашлање, кивање, и така натаму. D. Затоа, во групата со висок ризик се луѓе кои живеат и да комуницирате тесно со ТБ пациенти.

Но, работите не се толку едноставни. Многу луѓе, дури и по повеќе од една деценија од живеат под ист покрив со пациентот не е инфициран. Покрај тоа, инфекцијата не значи дека болеста. Се верува дека речиси една третина од населението во светот - носители Кох бацил. Сепак, не сите од нив се навистина болни од туберкулоза.

превозници инфекции не се заразни и можат да живеат без да бидат свесни за присуството на инфекција. Сепак, постои ризик за развој на болеста. Активирање на микобактерии се случува против позадината на силна намалување на имунитетот, според тоа, факторите на ризик вклучуваат долготрајна болест, хронични воспалителни болести кои едноставно ја осиромашуваат телото, како и честите стрес, физички стрес, хормонални нарушувања, неухранетост, на кратко, сè што може да влијае на функционирањето на имуниот систем.

Класификација и форма на болеста

Постојат неколку системи за класификација на овие патологии. На пример, најчести се следниве форми на екстрапулмонална туберкулоза:

• локални - еден центар се наоѓа во една заболениот орган (или сегмент кога станува збор за, на пример, на 'рбетот);
• заедничко - во еден ист орган неколку жаришта;
• повеќе лезии - зборуваат за него, во случај дека туберкулозата влијае на неколку органи на истиот систем;
• дијагноза "sochetannyj туберкулоза" е ставен во случај, ако постои загуба на неколку тела на различни системи (на тој начин, комбинацијата на "белодробна / екстрапулмонална туберкулоза" е можно).

Во тоа време на дијагнозата, и се обрне внимание на степенот на активноста на болеста:

• активна форма на болеста (прогресивна, повторувачки, тргнуваме);
• неактивен екстрапулмонална туберкулоза (пациентот одредени промени во органите зачувани карактеристични за туберкулоза, присуство на мали фокуси на апсцеси или лузни, но лабораториски испитувања не покажуваат дополнителни измени).

За дијагноза на процесот е важно и присуството на компликации. Тие може да се дели (на пример, секундарна имунодефициенција, токсични и алергиски заболени органи, амилоидоза, системски патологии вредности) и локални (директно поврзани со заболениот орган или систем).

Туберкулоза на коските и зглобовите

Екстрапулмонална туберкулоза на коските и зглобовите - релативно честа хронична болест која е придружена со лезии во различни делови на мускуло-скелетниот систем. Наспроти позадината на активноста на патогени микроорганизми, формирање на посебни грануломи, како и прогресивно уништување на коскеното ткиво, кои природно се подразбира не само анатомски, но, исто така, функционални промени во скелетот.

Според статистичките податоци, поголемиот дел од пациентите со оваа дијагноза - постарите лица. Околу 60% од случаите на болест влијае на 'рбетот, што доведува до инвалидност. Дискови, спондилитис и coxitis - ова е најчестиот повреди, која е придружена со екстрапулмонална туберкулоза. Симптомите се тешко да се случи во раните фази на болеста.

Понекогаш, пациентите пријавиле болка во засегнатата страна на мускуло-скелетниот систем. Ако болеста се развива вид артритис, тоа може да се забележи непријатност, отекување на малите зглобови, ограничено движење. Кога станува збор за спинална повреда, зголемената гранулом често облоги на нервните корени, која е придружена од страна на различни невролошки нарушувања.

Знаците може да вклучуваат постепено менување на држење на телото. Мускулите почнуваат да ја губат своите тон, поради што еден човек е тешко да се движат.

За жал, луѓето одат на лекар во подоцнежните фази, кога е веќе присутна компликации како екстрапулмонална туберкулоза, како апсцеси, отпорни скелетни деформитети, фистули. Дијагноза на болеста може да се поврзани со некои тешкотии, бидејќи клиничката слика е многу нејасна. Во повеќето случаи, дури и по правилно потрошени третман деформитети на коските остане.

Оштетување на нервниот систем

Екстрапулмонална туберкулоза на менингите се смета за најтешка форма на болеста. Болеста се развива брзо и во отсуство на третман доведува до трајно оштетување на нервниот систем, а понекогаш и смрт. Сепак, до денес, случаи на оваа болест се евидентираат ретко.

Во тоа време, најчесто се дијагностицира слични екстрапулмонална туберкулоза кај децата. Намалување на болест поврзана со масивни бројот вршење BCG вакцинација кај децата. Оваа теорија е поддржан од страна на фактот дека до денес, туберкулозен менингитис се јавуваат кај децата без вакцинација.

Краткорочни главоболки, мала треска, слабост и малаксаност - па екстрапулмонална туберкулоза почнува. Симптомите се појавуваат како развој на менингитис. Главоболка се јавува почесто и да станат поинтензивни. Телесната температура се издига до 39-40 степени. Зголемен ексцитабилност, се развива чувствителност на светлина. А карактеристика е појавата на анорексија и брзо губење на тежината. Ако не се лекува, смртта на пациентот доаѓа до 3-5 недела, која е поврзана со парализа на респираторниот или вазомоторни центар на мозокот.

абдоминалната туберкулоза

Вреди да се напомене дека стомачните лезии се ретки и сметка за само 2-3% од сите случаи на екстрапулмонална туберкулоза. Типично, првиот патолошки процес вклучува лимфните јазли и мезентерична zabryushinnoogo простор и само тогаш туберкулозен лезии се прошири на абдоминалните органи.

Се вели дека понекогаш болеста може да напредува во хранопроводот. Во такви случаи, постои постепено езофагеална улцерација ѕидовите на цевката, светлинка до целосна стеноза. За истата шема е забележан во лезии на желудникот - во пилорниот регионот и во поголема кривина да се формираат мали, но повеќе unpainful чирови.

цревната штета може да помине на ткаенина на слепото црево. Понекогаш туберкулоза се дијагностицира и тенкото црево кај пациентите. За жал, за идентификација на екстрапулмонална туберкулоза во овој случај е тежок процес. Симптомите на болеста не се премногу изговара, и клиничката слика често личи хронична ентеритис, воспаление на слепото црево и други болести на дигестивниот систем.

Опасни форми на туберкулоза се однесува mesadenitis. Со таква болест влијае на лимфните садови на перитонеумот, но процесот се одвива постепено матката и јајниците. Фиброзен воспаление на репродуктивниот систем станува причина за неплодност кај жените.

ТБ лезии на кожата

бацил Кох често се локализирани на кожата и поткожното ткиво, предизвикувајќи голем број на болести.

• Туберкулозен шанкр - е формирање набиен во кои се случуваат гнојни процеси. Типично, ваквите структури се формираат во лимфните јазли. Чирови, често се отвори, оставајќи фистула.
• Лупус - болест која се карактеризира со појава на специфични осип на кожата. Ерупции се густа јазли, кои постепено се спојат заедно за да формираат густи, рамен инфилтрат. Својата школка е често покриени со чиреви или фистули.
• Kollikvativny лупус - болест, која се карактеризира со формирање на мали густа дијаметри кожата јазол од 1-3 см Ова безболен оток, која откри повеќе фистули ..
• Брадавица форма на туберкулоза на кожата придружена со изгледот на кожата на фоки, кој е обликуван како папилома. Сепак, постојат разлики. Особено, формирање околу рамката постои воспалителни и кожата во оваа област станува цијанотични боја. Ова е најчесто дијагностициран форма на болеста кај пациенти со отворениот облик на белодробна туберкулоза, бидејќи кожата за време на кашлање постојано добива флегма. ризичната група вклучува лекарите кои работат со ТБ пациенти, како и ветеринари.
• Милијарна туберкулоза е придружена со појавата на мали папуларен осип розова. Често тие се локализирани околу отвори, иако е можно да се прошири и на други делови од кожата. Како што болеста напредува формирана папули мала чир во центарот, кој потоа се покриени со кора. Нетретирани улцерации зони станат фокуси на некроза.

Без оглед на формата на кожна туберкулоза се карактеризира со слабите над без значителни воспаление или болка. Периоди на ремисија заменува егзацербации, која обично паѓа на пролет и есен.

урогениталниот туберкулоза

Кога станува збор за оваа болест, како екстрапулмонална туберкулоза, околу 37% од случаите на инфекција влијае на органите на екскреторен систем. Според статистичките податоци, мажи, а инфекцијата се шири за репродуктивниот систем, додека кај жените такви случаи се многу поретки.

Најчесто страдаат од болести на бубрезите. Клиничката слика е многу нејасни. Првите симптоми и не се појави. Со развојот на болеста може да се појави малку, болка болка во долниот дел на грбот. Јас често се дијагностицира бубрежна туберкулоза несреќа, во текот на комплетен тест на урината, откривање микоплазма во примероци.

Ако пациентот не ги имаат потребните медицинска нега, постои ризик на фиброза и хидронефроза.

Во случаите каде што инфекцијата се шири кон органите на репродуктивниот систем кај мажите примарно влијае на простатата. Понатамошно развивање на компликации како што се воспаление на тестисите, на vas deferens и сперматичната врвца.

Туберкулоза на лимфни јазли

Најчестиот вид е екстрацелуларниот туберкулоза, кој влијае на периферните лимфни јазли. Според статистичките податоци, тоа сметките доближува околу 50% од сите форми на болеста екстрацелуларниот видови. Покрај тоа, како по правило, тоа е во комбинација со оштетување на белите дробови и други органи на градниот кош.

Во современата медицина, случаи на локалните туберкулозни лимфаденит евидентирани почесто. Инфекцијата се однесува само на една група на лимфните јазли, а најмногу шанси да страдаат од грлото на матката и субмандибуларниот. Поретко, инфекцијата навлегува во ингвинална и аксиларните лимфни јазли. Покрај тоа, можно генерализирана форма на болеста, во која влијае повеќе од три групи на лимфни јазли истовремено.

Знаци на екстрапулмонална туберкулоза во овој случај не е премногу нагласена. Во почетните фази на зголемување на лимфните јазли. Тие се еластични, меки на допир, флексибилни и првично безболна. Ја менуваат нивната големина не треба ништо да се направи со настинка или болести на горниот респираторен тракт.

А карактеристика е туберкулозен форма лимфаденит е вклучување во процесот на болеста околните меки ткива, како и, како што болеста - и околните лимфни јазли. На тој начин формираат прилично голем оток. Во иднина, во центарот на туморот се појавува омекнување сајт. Во оваа фаза во текот на засегнатата кожа е потенка агли, понекогаш станува црвена или сина нијанса.

Ако не се лекува, има прекин на ткивата, што резултира со фистула преку која излегува содржината вулгарен конзистентност. Ткаенина покриена со рани, крварење, се е можно. Фистула може да се здружуваат и на неговата површина се формираат груба лузни. За жал, ткиво исцелување не трае долго - повторување, во која фистула се отвора повторно.

Во некои случаи, генерализација на патолошкиот процес влијае на другите групи на лимфни јазли. Овие опасни ефекти на причините екстрапулмонална туберкулоза. Дијагнозата се врши во овој случај со биопсија со примероци на лабораториско испитување добиени.

Како да се дијагностицира екстрапулмонална туберкулоза?

Како што можете да видите, постојат многу симптоми и компликации, што доведе до развој на екстрапулмонална туберкулоза. Дијагноза на овие заболувања, за жал, е предмет на одредени тешкотии, бидејќи да го признае клиничката слика е далеку од тоа во секој случај. Покрај тоа, поголемиот дел од пациентите веќе се дијагностицирани во напредна фаза на туберкулоза.

Се разбира, за откривање на болеста, потребно е да се спроведе некои истражувања. Ова првенствено Mantoux тест со различни дози на туберкулин. Овој тест им помага да се утврди дали пациентот припаѓа на групата на ризик. Покрај тоа, важен чекор во дијагнозата е радиографија и флуороскопија како екстрапулмоналната болест обично се развиваат против белодробна туберкулоза. Дури и малите, остаток на белодробна лезија може да се потврди присуство на инфекција кај пациент во овие или други органи.

Во иднина, дополнителни студии се спроведени и, особено, ултразвук, магнетна резонанца и компјутерска томографија, биопсија и лабораториско испитување на ткивата за присуство на Mycobacterium tuberculosis.

Третман на екстрапулмонална туберкулоза и нејзините особености

Се разбира, ова е опасна дијагноза, туку затоа што на прво место интересите на пациенти со присуство на ефикасен терапевтски процедури. Третман на екстрапулмонална туберкулоза - долг и комплексен, и нејзините главни фази се совпаѓа со шемата на терапија за белодробни форми на болеста.

За жал, антибиотска терапија ретко работи. Фактот дека микобактерии брзо да се развие отпорност на речиси сите видови на антибиотици, па овие лекови обично се користи како помошна опрема.

Тоа се смета да биде најефективниот хемотерапија. Денес, постојат неколку шеми на таков третман. Најчесто се спроведе т.н. четворни терапија која вклучува употреба на рифампицин, стрептомицин, изонијазид и пиразинамид. Некои приватни клиники се со користење на повеќе прогресивни шема pyatikomponentuyu, додавање на листа на лекови, некои лекови од новата генерација. Правилно избрани комбинација помага уништи патогени на туберкулоза, но, за жал, третманот не завршува тука.

Бидејќи хемотерапија за туберкулоза негативно влијае на телото, постојат различни hepatoprotectors, како и лекови, забрзување на процесот на отстранување на токсините од телото (средствата кои содржат ацетилцистеин, reosorbilakt). Покрај тоа, значаен дел од терапијата е администрацијата на имуностимуланси, вклучувајќи glutoksim, xymedon, galavit.

Понекогаш, режим на третман вклучува витамини од групата А, со цел да се спречи развој на периферна невропатија. Во некои случаи, хирургија е потребно. Особено, операцијата е пропишано во случај на формирање на гранулом во 'рбетот, бидејќи тоа е единствениот начин да се спречи сериозна штета на нервните корени и' рбетниот мозок.

Дури и по сите терапевтски мерки се правила кои треба да го води пациентот. Важна фаза на закрепнување на организмот е здрав начин на живот и правилна исхрана. Исхраната треба да содржи хранливи материи, како и на целиот комплекс на витамини и минерали. Важно е да се врати на нормалната телесна тежина. И туберкулоза (пулмонална и екстрапулмонална) им е редовен третман санаториум.