WPW феномен: причините, симптомите, дијагноза и третман

WPW синдром се нарекува патологија во нервните влакна на срцевиот мускул што предизвикува напади и тахикардија поради усвојувањето на побудување на нервните импулси на дополнителни пократки патеки кои не се во здраво срце.

На првото спомнување

Во 1930 година, медицинските експерти Волф Паркинсонова бела и првиот кој ја опишал знаците и манифестации на механизмот за синдром, кој подоцна беше дадено името на синдромот на SVC (WPW). Не постои такво нешто како WPW-феномен. Ние, исто така, сметаат дека во овој член.

Нормално, на влакна во срцето, нервниот проводен побудување пулсот да се формира специфична рута, која овозможува рамномерно и постепено дистрибуција на интензитет. сигнал генерација започнува во јазол синус во десната преткомора достигнува AV јазол (атриовентрикуларен јазол) во атриовентрикуларен зона, а потоа нозете на Неговите пакет преку Пуркиниевите влакна побудување се пренесува во сите мускулни влакна на срцето коморите, а таков долг пат обезбедува координиран и синхронизиран контракција целата срцевиот мускул.

Причини и симптоми

Ако WPW синдром нервните импулси побудување од преткоморите кон коморите протега краток пат до т.н. зрак Кент, заобиколувајќи атриовентрикуларен (AV) јазол. Тоа е, на бранот на побудување е многу побрзо отколку во нормален ритам на срцето, и зошто постојат некоординираност на намалување на срцевиот мускул, и разни видови на аритмија.

Тоа е начинот на скршено срце пулсот.

Слични аномалии во структурата на срцето се вродени и се формираат исклучиво поради наследни вирус ген или под влијание на други фактори, негативно влијае на развојот на човечкиот ембрион срцето на.

Фетус секогаш присутна дополнителни атриовентрикуларен прстен и влакна, кои во 20-22-та недела од потенки и да исчезне сосема. Ако се чуваат како влакна, постојат WPW синдром анатомски услови. Наследна форма на WPW-синдром се карактеризира со голем број на AV врски, дефекти и аномалии во структурата на срцето. Сепак, само во зрелоста може да се случи и покрај вродени анатомски абнормалности, првите симптоми на WPW-синдром. Од сите случаи, во присуство на 70% од синдром се дијагностицира кај мажите.

знаци на патологија

Најчестите симптоми на можно присуство на WPW синдром се:

1. Чувство силни и чести палпитации, кои децата можат да го нарекуваат "скокање или некакво срце."
2. Ненадејна вртоглавица.
3. Необјаснив синкопа, главно во детството и адолесценцијата.
4. Со притискање на болка во срцето, пецкање и намалување на болката при вдишување.
5. Чувство на гушење, тешка недостаток на воздух во млада возраст.
6. Новороденчињата може да го одбие хранење можно обилно потење, постојана слабост, зголемена стапка на срцето периодично 200-300 отчукувања во минута.

Како да се идентификуваат болест?

Многу луѓе кои имаат повеќе абнормални влакна во срцевиот мускул, WPW синдром се дијагностицира само кога се извршуваат срцеви ехокардиографија. Дешифрирање сигурни дека ќе даде резултат.

Таквите синдром превозници не страдаат од напади на тахикардија или фибрилација, па дури и може да не се свесни за присуството на абнормалности во срцето.

Ова асимптоматски забележани во 35-40% од сите идентификувани носители на синдромот. Лесна протокот на WPW синдром се карактеризира со повторливи краткорочни тахикардија или фибрилација, кој брзо минува без помош. Да се елиминира напади во случај на медиум гравитација WPW синдром бараат антиаритмици или одредени видови на блокатори на срцеви ексцитација.

Во случај на продолжено напади кои не се отстранети значително медицински комплициран и растроено контракции на срцевиот мускул и атријален флатер дијагностициран тежок степен на синдромот и се препорачува операција.

видови синдром

WPW синдром и срцето се класифицирани според честотата и особено појавата на различни клинички знаци и се поделени во следниве видови:

• Манифестира кога електрокардиограмот е секогаш присутна делта бран, а ATS-тахикардија и синус ритам појави повремено.
• Транзиентното - се карактеризира со минливи вентрикуларна пре-побудување.
• Скриен - го опишува епизодната AVR-тахикардија и во состојба на мирување не се дијагностицира.

Како инаку може да се дијагностицира синдромот?

Без електрокардиограм да се дијагностицира можно WPW-синдром е можно со слушање на срцето звуци, кој ќе биде дел од изразот аритмија во природата, како и неправилна работа на срцето.

Во прилог на ЕКГ дијагнозата на синдромот на WPW се следат со помош на специјален пренослив уред со електроди, со ултразвук и ехокардиографија, воведувањето на стимулирање електроди во хранопроводот со следните декодирање резултати на електрични импулси, како и комплексни електрофизиолошко испитување, кој му дава на повеќето точни модел на располагање во срцевиот мускул Кент зраци и ни овозможува да се препорача конзервативна или хируршки третман.

WPW-феномен

Кога истражувања за присуство на WPW синдром во повеќе од 30% од синдромот идентификувани превозници било жалби на здравјето на срцето никогаш не се сретнал. Поради големиот број на такви асимптоматски, во 1980 година, кој објави препораки кои одделени WPW синдром имаат специфична клиничка слика и WPW-феномен.

За овој феномен, се констатира дека на електрокардиограмот срцето синус ритам има знаци на предвремено вентрикуларна побудување, но предмети се не се забележани патолошки состојби и атриовентрикуларен тахикардија.

И покрај тоа, кога феномен WPW ризикот од компликации е многу висока, предизвикувајќи влијание - физички или емоционален стрес, алкохол, патување во непознато географски зони - може да предизвика манифестација на несакани симптоми на WPW синдром. Во возрасната популација во 0,3% од случаите на WPW-појава е фатална, да бидат испитани деца покажаа клиничка смрт кај 2% од случаите.

Статистика WPW појава кај децата

WPW-синдром зазема водечка место меѓу факторите кои предизвикуваат тахикардија и аритмија кај деца. Тоа е очигледна основа за понатамошно нарушување на срцевиот ритам, па дури и во отсуство на жалби не го намалува ризикот од овие заболувања. Секое физичко преоптоварување, интензивно вежбање, психолошки фактори може да предизвика неуспех на имагинарното среќен срце, па дури и да доведе до смрт од срцев удар.

Долгорочен мониторинг за речиси 20 години за голема група на деца кои се дијагностицирани срцеви WPW синдром, новороденчето на возраст до 18 години, покажаа следниве резултати:

• 8% од деца доживеале ненадејна појава на ABP-тахикардија;
• 8,2% од субјектите искусни синдром минлив феномен транзиција WPW;
• 8,5% од транзиторно губење на свеста се случи;
• 2% од децата во времето на првото истражување веќе доживеа клиничка смрт;
• 1,2% - само момчиња - ненадејно почина период истражувањето;
• само 9% од децата со WPW феномен пријавени исчезнувањето на податоци знаци.

Како опасна појава WPW?

Од овие бројки тоа е јасно како присуство дури и небезбедни е WPW феномен. Овој висок процент на негативни симптоми и патолошки состојби во детството дава основа да се претпостави дека без поштеда физички и емоционален стрес, без систем за мониторинг и терапевтски мерки со возраста и овој процент е закана за животот ќе се зголеми.

Деца со WPW феномен не треба да се вклучат во професионалниот спорт, и подложен на постојани фактори на стрес. Мерки на претпазливост треба да се преземат за да нагло климатските промени или настани, предизвикува сериозни емоционални испади. Сите овие фактори може да биде многу веројатно да доведе до сериозна болест или смрт. Лицата кои имаат воспоставено присуство на WPW синдром или појава, а не повикан за воена служба.

Третман и олеснување на синдромот

Симптоми и третмани често се меѓусебно поврзани. Постојат многу лекови кои се ослободат срцев удар предизвикан од WPW синдром, и значително намалување на манифестација на нејзините симптоми.

група блокатор лекови нормализира фреквенцијата на контракции на срцевиот мускул. Сепак, ефикасноста на таквите средства се прикажува само на ниво на 50-60%, а не може да се користи во постојана хипотензија и астма.

Антиаритмици прилично стабилна исечени напади AVR-тахикардија, нормализирање на отчукувањата на срцето кај 80% од пациентите, но, исто така, има голем број на контраиндикации во случај на хипотензија, срцев удар и други болести на срцето, детството и адолесценцијата. Некои калциум блокатори апсолутно контраиндицирана кај WPW синдром, како на сликата на задната страна на подобрување на преносот на нервните импулси, тие се неуспешни во преткоморите, која има сериозни и неповратни последици.

Исто така, во некои случаи, употребата на дроги АТП група забележан негативен ефект врз атријална контракција. Постојат, исто така, не-дрога методи за олеснување на симптомите.

мускулите нервни импулси помине низ симпатикусот и парасимпатикусот влакна. Првиот тип на влакна активира срцето, вториот вид на успорува работата на срцето, како еден вид на вагусниот нерв nervus вагусниот, а исто така се нарекува вагална рефлекс. Тоа е, активирање на токму овој вид на рефлекси ќе даде ефект на стабилизација на срцето. Најлесен начин да го активирате вагална импулси е т.н. рефлекс Aschner која предизвика 20-30 секунди нежен допир на очното јаболко и често помага да се спречи тахикардија.

Исто така, на вагусниот нерв е добро активира со здив држење и напон стомачни мускули, така што феноменот на WPW синдром или корисни за да се практикуваат јога и вежби за дишење.

Почнувајќи метод огромно сигнал преку електрода вметната во хранопроводот, многу ефикасно запира тешки продолжена тахикардија, но понекогаш доведува до фибрилација на срцето, за да се направи во посебни кабинети опремени со дефибрилатор.

Дефибрилација се врши само во многу тешки случаи, во сериозна закана за животот, но тоа е често помага да се елиминира опасни жаришта на странски импулси во срцева ткиво и нормализирање на срцевиот ритам работа.

синдром Оперативен третман WPW и нивните неопходноста

Доколку се открие феномен WPW ЕКГ оперативен метод на елиминација се применува само во исклучителни ситуации, со чести и продолжена тахикардија, која не може да се отстрани со лекови, како и во основани случаи на ненадејна срцева смрт, роднини на пациентот или од професионални причини.

Хируршки третман се препорачува само врз основа на сеопфатен и целосен преглед, кој дава најмногу точни слика на ткиво структури на срцето патолошки. Затоа, треба да се разгледа дали да се направи операција со WPW овој феномен.

Операцијата се врши со помош на специјални електрода, која се вметнува низ феморалната артерија на срцевиот мускул со Х-зраци набљудување и во одредени области произведува radioprizhiganie или аблација, нервни влакна.

Исто така може да kriorazrushenie патолошки нервни влакна. И всушност, и во двата случаи на ефикасноста на работењето достигне 95%. Рецидиви се случуваат поради нецелосни уништување се фиксни фокуси, а во присуство на други неидентификувани лица нервните ткива. Сам по себе, операцијата може да се изведува под локална анестезија, речиси без крв, не предизвикува компликации, има многу краток период на опоравување и затоа може да се врши на било која возраст.

Срцева центри во Москва

Институт за хирургија. А. В. Vishnevskogo - гордоста на домашни медицина, има модерни капацитети за третман и дијагностика, спроведува истражување, насочуваат високо-технолошки дијагностика и уникатен кардиохирургијата. FGBU "ННП центар за кардиоваскуларна хирургија нив. А. Н. Bakuleva "врши медицински, научни и образовни активности од програмата" кардиоваскуларна хирургија ".

Руската кардиологија истражување и производство комплекс спроведува истражувања и третман на болести на срцето во high-tech светско ниво. Во "cardoid" центарот може да се подложи на целосна процена на срцевата функција, добиваат квалитетни терапевтски третман на амбулантско основа. Кардиолошки центар во Москва работеше добро, па ако имате потреба од хируршка интервенција за лекување, не може да се двоуми.