Класификација на дебелината. Причините, симптомите, дијагноза и третман на дебелината

Еден од проблемите на општеството во дваесет и првиот век се дебели. Оваа болест е "регрутирање" нови следбеници низ целиот свет. Ова се должи на лошата исхрана, седентарен начин на живот, значителен број на хронични ендокриниот патологии и многу други фактори. Буквално дебелината значи дека тежина не се зголеми како резултат на мускулната компресија, но на сметка на масти депозити во различни делови на телото. Опасностите од дебелината? Се погледне на луѓето кои се со прекумерна тежина секој лекар ќе се јавите на дузина причини, а на прво место ќе биде болести на срцето, крвните садови, зглобовите и коските, повреда на метаболизмот на вода сол. Покрај тоа, болеста е тешко да општествениот живот, како и во денешното општество е доминирана од страна на трендови во спортот и здрав начин на живот.

етиологија

Болеста е може да се развива "дебелината" за различни причини. Најочигледен е недостатокот на вежбање, тогаш постои неусогласеност помеѓу добивање на калории и енергија отпад. Втората најчеста причина за вишокот тежина е прекршување на гастроинтестиналниот тракт. Ова може да биде недостаток на панкреасните ензими, намалувањето на црниот дроб, проблеми со варењето на храната. Покрај тоа, на ризикот од дебелина може да биде определен на генетско ниво.

Постојат фактори кои придонесуваат за зголемување на телесната тежина, тие вклучуваат:
- употребата на засладени пијалоци или храна која содржи многу шеќер;
- ендокрини заболувања како што се хипогонадизам, хипотироидизам, панкреасот тумор;
- психолошки нарушувања (нарушувања во исхраната);
- постојана стрес и недостаток на спиење;
- хормонални или психотропни лекови.

Еволуција на најдолгите во 2 милиони години обезбеди механизам за акумулација на хранливи материи во случај да одеднаш се кандидира недостаток на храна. И ако тоа важи и за старите луѓе, модерен човек не треба такви "складишта". Сепак, нашето тело е дизајниран на таков начин што тоа реагира стереотипно како позитивни и негативни влијанија од надвор. Затоа, проблемот на дебелината во моментов застана толку остро.

патогенезата

Регулирање на депозит и мобилизира депо масти е извршено со комплексната интеракција помеѓу нервниот систем и ендокрините жлезди. Главната причина за акумулација на голема количина на липиди е неусогласеност на церебралниот кортекс и хипоталамусот. Тоа е таму дека е центар на регулирање на апетитот. Телото бара повеќе храна отколку на потрошувачката на енергија, така што сите вишокот се остави "во резерва", што доведува до зголемување на телесната тежина и појавата на вишокот на масно ткиво.

Како сиромашни координативен центар може да биде вродена аномалија и стекнато преку образование. Исто така, таквите проблеми понекогаш се резултат на повреда, воспаление, хронична ендокриниот патологија.

Кога хипофизата, надбубрежната кортекс и - панкреасот клетки почнуваат да покажуваат патолошки активност и количина на хормонот за раст се намалува остро, речиси сите на масти и шеќер, кој влегува во телото, се депонира во ткива и органи. Ова доведува до морфолошки заболувања на црниот дроб, бубрезите, тироидната жлезда.

класификација БМИ

Класификација на дебелината е најдобро да се почне со оној кој е познат на пошироката јавност. Како по правило, примарната дијагноза на оваа болест се врши врз основа на таквите показатели, како индексот на телесна маса (БМИ). Ова количник вредност добиена по делење на тежината во килограми со висината во метри на квадрат. Постојат следниве градација на дебелината на овој индикатор:

1. маса дефицит - ако БМИ е помалку од или еднакво на 18,5.
2. нормална телесна тежина - Индекс на телесна маса треба да биде во опсег од 18,5 до 25 години.
3. Претходно дебели - БМИ од 25 до 30 поени. Во овој момент, го зголемува ризикот од ко-морбидитетот како хипертензија, bedsores и пелена осип.
4. Дебелината се стави во 1 степен кога БМИ е од 30 до 35.
5. Дебелината оценка 2 - индексот е блиску до 40 поени.
6. Дебелината степен 3 се дијагностицира кога индексот на телесна маса поголема од 40 поени, додека едно лице има коморбидитети.

Etiopatogenetichesky класификација

Следната класификација на дебелината е еден од најпознатите детално опишани во оваа област, бидејќи таа ги зема предвид причините и механизмите за развој на болеста. Според овој изолиран основно и средно дебелината. Секој од нив има свои поткласи.

Така, основните дебелината е поделена на:
- глутеалната-феморалната;
- во стомакот;
- поради нарушувања во исхраната;
- стрес;
- активира од страна на метаболички синдром.

Во средно, симптоматски дебелината може да се изведе четири подвида:

1. Наследни дефектен ген.
2. Церебрална предизвика тумори, инфекции или автоимуно оштетување на мозокот.
3. Ендокрини предизвикани од страна на дисфункција на тироидната жлезда регулирање на хипоталамо-хипофизата систем, надбубрежните жлезди и гонадите.
4. Лекови поврзани со земање стероиди, хормонални контрацептиви и цитостатици.

Клинико-патогенетски класификација

Ако го земеме механизми кои водат до појава на вишокот тежина, тоа е можно да се направи таква класификација на дебелината:

- прехранбени и конститутивен. Зголемување на телесната тежина е поврзана со вишокот на масти во исхраната и седентарен начин. Тоа се манифестира, обично во детството и може да комуницира со наследна предиспозиција.
- хипоталамусот. Зголемувањето на масното ткиво се должи на хипоталамусот штета, а како последица на тоа, повреда на неговото невроендокрини функција.
- Ендокрини. Во срцето на дебелината е патологија на ендокрините жлезди - хипофизата, тироидната жлезда, надбубрежните жлезди.
- Јатрогените. Дебелината е предизвикана од медицинска интервенција. Ова може да биде лек, орган или дел отстранување на повредата на ендокриниот систем во текот на лекувањето и многу повеќе.

Класификација по локализација на масното ткиво

Откако беше забележано испитување на пациенти со гојазност дека не сите од нив се подеднакво распределени. Затоа, со текот на времето, тоа се одгледувани класификација дебелината врз основа на карактеристика локацијата на телесните масти.

Првиот тип, исто така познат како горните, ака Андроид, се карактеризира со тоа претежно се зголемува горната половина од телото, лицето, вратот и рацете. Тоа се јавува почесто кај мажите, но исто така може да се види кај жени кои влегле во менопауза. Голем број на автори тврди дека постои врска помеѓу овој вид на дебелината и ризикот од развивање на дијабетес, како и болести на кардиоваскуларниот систем.

Вториот тип, дното или gynoid е збирка на масното ткиво на бутовите и задникот и е почеста во убава половина од човештвото. Бројката на жените е во форма на "круша". Исто така може да се развие во детството, ако ја влоши повредата на нормалната исхрана. Коморбидитети во овој случај ќе биде патологија на 'рбетот, зглобовите и долните екстремитети васкуларна мрежа.

Третиот тип - мешани или средно дебелината. Во овој случај, тежината повеќе или помалку рамномерно распоредени низ телото со мазнење линија половината, вратот, задникот.

Со цел да се утврди кој е тип на дебелината повика на пациентот, тоа е потребно да се утврди односот на обемот на половината и колковите. Ако жените оваа бројка е поголема од 0,85, а мажите поголем од еден, може да се тврди дека лицето првата верзија на дистрибуцијата на масното ткиво.

морфолошката класификација

Додека промените дебелината влијае на сите нивоа на организацијата на животот, а не само на телото како целина, но исто така и индивидуални органи, ткива, па дури и на клетките. Адипоцити (масните клетки), може да се подложи на квалитативни и квантитативни промени. Во зависност од ова издание:

1. Хипертрофична дебелината. Таа се карактеризира со абнормално зголемување на големината на масните клетки, а нивниот број останува ист.
2. Хиперпластичните дебелината, во која адипоцити активно се дели. Оваа форма се јавува кај деца и се третира многу лошо, па како да се намали бројот на клетки може да биде исклучително агресивен начин.
3. Мешани дебелината како логично да се претпостави мешавина од претходните два. Тоа е, клетките не само што се зголемува, но тие стануваат се повеќе.

Класификацијата на дебелината кај децата

Според статистичките податоци, во Русија има околу 12% од децата страдаат од прекумерна тежина. Од нив, 8,5% од урбаните жители и 3,5% - во руралните средини. Дебелината кај децата и адолесцентите стана толку чести патологии кои педијатри се одлучиле да се воведе посебен дел во својата образовна работа со млади родители кои се на диета. Дебелината се смета за држава во која тежината на детето надминува 15% од се должи на неговата возраст. Ако во корелација со БМИ, неговата вредност ќе биде поблиску до 30 поени.

Разликуваме две форми на дебелината кај децата: основно и средно. Примарен предизвикани, како по правило, неухранетост, почетокот на мамката или одбивање од мајчиното млеко на крава. Но, тоа, исто така, може да биде наследна, ако семејството е доминирана од страна на луѓе кои се со прекумерна тежина. Но, дури и во овој случај, детето не е роден со дебел, тоа само успори вашиот метаболизам, и со соодветна исхрана и вежбање, тоа ќе го задржи вашата тежина во нормални граници. Од суштинско значење за основните дебелината се првите три години од животот и пубертетот.

Секундарен дебелината е поврзана со присуството на стекнат ендокрините пореметувања. Критериумите со кои утврдува степенот на сет на вишокот тежина се сè уште дискутабилна. На следнава скала беше предложен:
- 1 степен - тежина поголема од 15-25% од предвидената;
- 2 фаза - 25-49% губење на тежината;
- 3 степен - маса е поголема од 50-99%;
- Степен 4 - прекумерна тежина во два или повеќе пати поголема од ограничување на возраста.

симптоми

Симптоми на дебелината во основа се слични едни на други, само разликата е во единството на дистрибуција на вишокот на влакна, а во присуство на придружни патологии или нивното отсуство.

Најчесто се јавува кај пациенти прехранбени дебелината, која е поврзана со повредата на нормална исхрана. Како по правило, таквите луѓе имаат генетски предиспозиции за зголемување на телесната тежина, и прекумерно консумирање на храна доведува до зголемување на телесната тежина. Симптомите се јавуваат кај сите членови на семејството, како што колективно се храна. Покрај тоа, овој вид на дебелината склони постари жени кои водат седентарен начин на живот, бидејќи на нивната лоша здравствена состојба.

Дебелината 1 степен забележани во поголем дел од луѓето кои редовно минуваат, особено во вечерните часови. Ова се случува затоа што за појадок и ручек не имаат време и желба. Гладни луѓе на вечера консумираат секојдневно калории и да одат на спиење.

Хипоталамусно дебелината се карактеризира не само зголемување на телесната тежина, но, исто така, присуство на симптоми на нарушувања на нервниот систем и регулирање на ендокриниот. Дебелината е рапидно расте и обично не се поврзува со промени во исхраната. Масти се појавува претежно на предната површина на стомакот, бутовите и задникот. Може да предизвика трофички промени: сува кожа, стрии, губење на косата. Овие пациенти се жалат на несоница, главоболка и вртоглавица. Невролог обично може да се открие абнормалности во својата област.

дијагностика

Луѓето со прекумерна телесна тежина имаат исклучително намалена критика за неговата состојба, така да се убедат, или ги принудуваат да се оди на лекар дури и за едноставни консултации - не е едноставна работа. Тоа е сосема друга - пациенти ендокринолог или невролог. Тие самите сакаат да се тестираат и да се намали телесната тежина за брзо опоравување.

Најчесто се користи критериумот за дијагноза на прекумерна тежина - БМИ од дебелината. Тоа е како вистинската тежина во текот на еден би. За да се утврди тежината е важно не само да се докаже постоењето на вишокот на тежина, но исто така и фактот дека се спроведува на сметка на масното ткиво, а не масата на мускулите. Затоа, во медицинската пракса активно се обидува да воведе начини да се утврди точно масти маса наместо вкупната телесна тежина.

Норма се утврдува врз основа на статистичките податоци собрани од страна на доктори од различни специјалности во текот на годините на пракса. За секој пол, возраст, и телото роса постојат маси веќе пресметување на вредностите и нормите на патологија. Научниците откриле дека стогодишници тежина 10% помалку отколку нормално. Морбидна дебелина е дијагностициран во спротивен случај, кога 10% по маса има положено горната граница на дозволеното.

Постојат неколку формули за пресметка на идеална телесна тежина. Еден од нив знаат сите дами - од раст во потребата да се преземат сто сантиметри. Како резултат на бројот е на саканата вредност. Но, тоа е многу условно и несигурни студија. Повеќе точни е БМИ или Quetelet индекс, што е прикажано погоре. Мерење на обемот на половината и колковите, исто така, тоа е од голема важност во карактеризацијата на дебелината, бидејќи на локацијата на масти зависи од причината, која е предизвикана од страна на зголемување на телесната тежина.

третман

Борбата против дебелината е да се биде злонамерно и секаде. Сега и медиумите се активно се промовира здрав начин на живот и култот на убавото, атлетски тело. Се разбира, да се донесе на ситуацијата на апсурдноста не вреди, но општата насока на движење на младите се претпочита над dekadansnaya Yitonia.

Основните принципи на третман на дебелината вклучуваат:
- исхрана богата со сложени јаглехидрати и растителни влакна, витамини, јаткастите плодови и билки. Бидете сигурни дека за да се ограничи печење, слатки и газирани пијалаци.
- вежбата, која треба зајакнување на телото и да се забрза метаболизмот.
- лекови за да се намали телесната тежина и апетит;
- психотерапија;
- хируршки третман.

За да се постигне долгорочни резултати од било каков вид на третман, треба да се промени вашата исхрана и зачестеноста на оброци. Се верува дека исхраната е бескорисна во борбата против дебелината, но тие помагаат да се консолидираат постигнатите тежина и да се спречи враќање на болеста. Светската здравствена организација препорачува да се пресмета калории содржината на храна кои пациентот користи во нормален режим, и постепено намалување на износот на калории. Неопходно е да се постигне на трговската марка од 1500 - 1200 калории, под услов лицето да не се преоптоварување физички.

Психотерапијата е насочена кон зајакнување на волјата и самоконтролата во однос на земањето храна и зависноста од брзата храна и засладени бикарбона. Лекови во процесот на намалување на телесната тежина помага да се постигне само краткорочен ефект. По прекин на пилулата, се враќа пациентот во изминатите начин на живот, и не е во согласност со препораките добиени на исцедок. И покрај фактот дека сега на фармацевтската индустрија да им понуди голем избор на третман за прекумерна тежина, речиси сите од нив забранети поради несакани ефекти.

На хируршки методи вклучуваат шиење стомакот, популарна во шеесеттите години од минатиот век. Суштината на работата е во тоа што телото е поделено на два нееднакви дела, и во помала шијат тенкото црево. Така, гастричните обем е намален, и стапката на премин на храната станува повисока. Втората опција - гастричната плоскости. Срцевата страна монтирани прстен што го стеснува луменот на хранопроводникот и храна допирање вештачки пречки, досадни сатурација центар, му овозможува на пациентот да се јаде помалку.

Каков вид на дебелината е најопасен? Можеби сите. Никој не може да се каже дека добивката е корисно за луѓето. Тежината ниво зависи од тоа колку вистинската тежина надминува норма, како и сите коморбидитети тој го има.