"Метотрексат" во ревматоиден артритис: коментарите. Упатства за употреба, опис на подготовка

Ревматоиден артритис, ако буквално се преведува како што со грчкиот, се однесува на состојбата на воспалението. На прашањето што фактори се поттикне развој на оваа болест се уште не е разјаснето. Индиректни информации дека се зголемува бројот на леукоцити во крвта и зголемена седиментација на еритроцитите (ESR), го прави возможно да се заклучи дека процесот на развој на болеста е заразна природа. Се верува дека поттик за развој на оваа болест е инфекција, предизвикувајќи нарушувања во функционирањето на имунолошкиот систем. Сепак, предмет на ова, не сите, но само оние кои имаат семејна историја. Како резултат на воведување на инфекција во човечкото тело е формирање на имуни комплекси (од вируси, антитела, и така натаму. P.), која се акумулира во ткивата и да доведе до оштетување на зглобовите.

Во повеќето случаи, третманот на оваа страшна болест е болка олеснителни, забавување на протокот на процесот на болеста и враќање на штета (како е можно во секој случај) со помош на хируршки методи.

Лекови за третман во моментов постои во изобилство. Еден од нив е "Метотрексат". Во ревматоиден артритис (коментарите на здравствените работници и пациентите потврди оваа информација), што лекот е ефикасен доволно, резултатите од неговото влијание ќе се чувствуваат уште долго време.

Состав и работа

На главната активна состојка на лекот е метотрексат. Оваа nitostatik, антагонист на фолна киселина. Во моментов, за забавување на прогресијата на процесот на третман на ревматоиден артритис "метотрексат" се користи почесто од другите методи. Во суштина ова е антитуморна дрога, цитостатичен агенс, инхибира митозата (клеточната делба индиректни) го инхибира растот на активно размножувањето на ткивата, го инхибира развојот на тумори.

Според статистичките податоци, ефикасноста на лекот се забележани во 80% од пациентите, позитивен тренд е забележлив по 2-6 недели по започнувањето на терапијата. По долг период на третман (до 5 години) терапија "Metotraksatom" Откажи многу помалку од било кој други лекови кои се користат за да се забави развојот на ревматоиден артритис.

форма ослободување на лекот

Авто лекови е рускиот еквивалент на австриската "Метотрексат Ebewe". оригиналниот производител на лекот нуди на своите клиенти во неколку различни форми на производство. Таблети се комерцијално достапен во три дози од 2,5 mg, 5 mg и 10 mg на главната активна компонента. Сите од нив се спакувани во полипропиленски ампули од 50 парчиња секоја од нив. Покрај тоа, "Метотрексат" (Австрија - производителот) може да се купат во доза од 50 mg / 5 ml во раствор за инјектирање. Ампули направени од темно стакло и спакувани во картонска кутија.

Исто така е можно да се купи лек во форма на концентрат за подготовка на инфузии (droppers). Дозирање - 100 mg / 1 ml. Во таква форма "Метотрексат" се продава во ампули од 5, 10, 50 мл. Во картонска кутија спакувани едно шишенце.

Индикации за добивањето на "метотрексат"

Индикации за употреба на лекот е доста специфичен, бидејќи нејзината главна цел - борбата против туморите. Препорачливо е да се "Метотрексат" во случаи кога пациентот страда од акутна лимфобластна леукемија и лимфом nehodzhinskimi. Исто така, тоа е пропишана за trophoblast тумори печурки микоза и псоријаза (во потешки фази).

Исто така, ако други терапии и лекови не се применуваа значително влијание "MTX" за ревматоиден артритис. Осврти ревматолози експерти за лекови, а позитивни.

Индикации за прием на "Метотрексат Ebewe" малку поголеми. Специјалисти го препишуваат кога пациентот малигни заболувања на разни системи и органи: рак на белите дробови и рак на дојка, остеосаркома и саркоми на мекото ткиво, на тестисите и оваријални тумори, Kaposi Јунг, ретинобластом и автоимуни болести.

Кој не треба да се земе лекови?

Неприфатливо е да се земе лек за луѓето со хиперсензитивност на главната активна состојка. Контраиндициран прием "метотрексат" бремени жени и доилки мајки. Не препишуваат со постоечките отстапувања на црниот дроб и бубрезите, хематолошки нарушувања карактер (анемија, тромбоцитопенија, леукопенија). Невозможно е за да почне на лекови за третман на пациенти во акутната фаза од ниту заразна болест, синдром на недостаток на имунитет на страдалниците. Како руски еквивалент, и оригиналната "Метотрексат" (Австрија) не е дозволено да се даде на своите деца до три години.

Кога голем број на болести лекот е даден со голема претпазливост. Овие проблеми се чир на желудникот и 12 дуоденален улкус, улцеративен колитис и дехидрација. Во вирусни, габични и бактериски инфекции, исто така, треба да се дејствува многу внимателно. Во оваа група спаѓаат прашања пред радиотерапија или хемотерапија.

Можни несакани дејства

"Метотрексат" во ампули, таблети, кога инфузии може да предизвика голем број на несакани ефекти. Доста сериозни проблеми можат да настанат од хематопоетски систем (леукопенија, тромбоцитопенија, и така натаму. П.) и гастроинтестинални (диспепсија, анорексија, црниот дроб токсичност, панкреатитис). На нервниот систем може да одговори на главоболка, поспаност, пареза, напади. Високи дози на лекот може да предизвика развој на енцефалопатија. Отстапувања од визуелниот органи и кардиоваскуларниот систем (хипотензија, перикардна ефузија, тромбоемболизам).

Може да се развие респираторна инсуфициенција, хронична опструктивна белодробна болест, губење на здивот, сува, непродуктивна кашлица, треска. Со генитоуринарниот систем, постои ризик од тешка болест на бубрезите или бубрежна слабост. Можно нарушување на сперматогенезата и oogenesis, намалено либидо, неплодност, импотенција.

Ако жената е бремена, "Метотрексат" (инјекции, таблети, капка по капка) може да предизвика спонтан абортус, малформации или фетална смрт.

таблети режим на дозирање

Во третманот на малигните неоплазми режим на апчиња поединечно се дизајнирани и тоа зависи од седниците на колото хемотерапија. Кога станува збор за примена на медикамент "MTX" за ревматоиден артритис (пациентот одговори имаат позитивен карактер), почетната доза е обично 7.5 mg еднаш неделно. Можете да ги преземат целата доза одеднаш, и може да се подели во 3 дози на секои 12 часа.

Во некои случаи (за да се постигне оптимален ефект) неделна доза може да се зголеми. Сепак, тоа не треба да надминува 20 mg. Кога ќе се постигне саканиот клинички ефект, дозата треба постепено да се намалува на минимум. Оптималното времетраење на курсот третман не е клинички дијагностицирана.

Инекции "метотрексат"

И како на инјектирање со дрога "Метотрексат"? Инјекции за ревматоиден артритис почнуваат да се направи доза од 7.5 mg неделно. Ова може да се направи поткожно, интрамускулно или интравенски. Ако лекот добро се поднесува од страна на пациентот, дозата може постепено да се зголемува неделно на 2,5 mg, но не повеќе од 25 mg. Кога терапевтски ефект се постигнува (обично 1-2 месеци по започнувањето на третманот), дозата треба постепено да се намалува до неопходниот минимум. За секој пациент со ревматоиден артритис, дозата може да се постепено да се прилагоди за оптимално ефект на третманот. Клиничките студии покажале дека "Метотрексат" подобро се апсорбира и дава минимални несакани реакции, ако поткожно инјектирање или интрамускулно.

Со постојан прием на "метотрексат" почетна позитивните терапевтски ефект трае две години. Ако ја откажете ревматоиден артритис дрога има ефект во 3-6 недели.

прекумерни дози

Прекумерни дози руски медикамент или дрога "Метотрексат Ebewe" (таблети, инјекции, инфузии) не е прикажана било специфични симптоми. предозирање фактот може да биде концентрација ниво метотрексат во крвната плазма.

Третманот е непосредна (оптимално во првиот час) на противотров апликација, која е калциум фолинат. Обемот на injectate мора да биде еднаква или поголема од онаа доби "метотрексат". Дополнителни дози на калциум фолинат може да се пропишани од страна на лекар колку што е потребно. Пред да влезете секоја наредна доза, а потоа на секои 6 часа во текот на процесот за да се елиминира симптомите на предозирање со користење противотров е потребно за да се утврди на pH на урината. Таквите мерки ќе се намали веројатноста за развој на нефропатија.

Исто така во пакетот на мерки кои се потребни за да се елиминира ефектите од предозирање со лекови вклучува хидратација и алкализирањето на урината. Овие процедури ќе се забрза екскреција на метотрексат.

Интеракции со други супстанции и препарати

Ако пациентот има гихт, и назначувањето на "Метотрексат" лекови или "Метотрексат Ebewe" доза arthrifuge лекови треба да се коригира. Истовремена употреба на салицилатите, фенилбутазон, fenitoiona, сулфонамиди, голем број на одредени антибиотици (тетрациклин, пеницилин, хлорамфеникол), антикоагуланси индиректен ефект и хиполипидемиското лекови може да доведе до тешка токсичност, па дури и смрт.

Големи количини на "метотрексат" паралелно со НСАИЛ може да предизвика смрт од тешки хематолошки и гастроинтестинални токсичност. Комбинацијата на НСАИЛ и лекови ниски дози пред нас може да ја намали екскрецијата на вториот од страна на бубрежните тубули.

Хепатотоксични лекови (врз основа на сулфасалазин, азатиоприн, етанол) да го зголеми ризикот од хепатотоксичност, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "метотрексат". Истовремена примена на лекови и радиотерапија третмани може да предизвика депресија на коскената срцевина.

Специјални инструкции

Пред да се започне лекување лекови "Метотрексат" (инјекција, доколку е применливо апчиња - не е важно), потребно е да се спроведе комплетна крвна слика (да се знае на ниво на тромбоцити), биохемија (да се утврдат вредностите на ензимите на црниот дроб, албумин, билирубин), дали градите на Х-зраци. Покрај тоа, тоа е да се испита на бубрезите, а во некои случаи, не е излишно тестови за хепатит и туберкулоза.

Со цел да не се пропушти моментот на интоксикација, тоа е потребно за да ја контролира состав на периферната крв (број на леукоцити и тромбоцити), бубрежната функција, хепатална трансаминаза активност, нивото на урична киселина во серумот. Пред секоја употреба на "метотрексат" оралната слузница и фаринксот треба да се провери за присуство на чир. Процесот на хематопоеза коскената срцевина треба да се проверува на почетокот на терапијата, еднаш во текот на третманот и по неговото затворање.

цена опсег

порака форма (таблета, инјекција) и дозата - главните фактори кои влијаат на цената на "Метотрексат" дрога.

Цена пакување на таблети (50 парчиња). Со доза од 2.5 mg може да се движат 240-250 рубли. На истиот износ од 5 mg доза таблети може да се купат за износ од 390-420 рубли. Пакување на лекот со највисока доза (10 mg) ќе чини 530-550 рубли.

Раствор за инјектирање е многу поскапо, и ширењето на цената е многу поширок. На пример, 5 ампули лек со доза од 50 mg / 5 ml во некои аптеки може да чини околу 1200-1300 рубли, а другите - 4900 рубли.

мислењето на потрошувачите

Постојат и позитивни и негативни ставови на пациентите за лекови "Метотрексат". Во ревматоиден артритис, критика најчесто забележа позитивен тренд (околу 80% од пациентите имале ефикасност во првиот 1-1,5 месеци од третманот). Сепак, еден често може да се слушне за негативните ефекти од лекот на пациентот, развојот на несакани ефекти со различна тежина од страна на различни системи и органи.

Да се намали негативното влијание ", Метотрексат" треба да биде назначен само од страна на присутните лекар, и тој, исто така, мора да се развие план за лекување и изберете ефективна доза.