Минимално инвазивна хирургија: клиники и центри

Медицинската технологија не стои уште; нивниот развој значително се проширува можности - и дијагностички и терапевтски чекор.

Особено, се должи на активен развој на ендоскопски техники се широко се шири минимално инвазивна хирургија. Размислете за тоа што е, во овој член.

Зошто јас треба минимално инвазивна хирургија

Сите суптилностите на оваа техника во насока на минимизирање на трауматски ефекти врз телото на пациентот, кои се неизбежни во секоја хируршка интервенција.

Примери за техники може да биде ендоскопија и лапароскопската хирургија.

Комбинација лапароскопија со алтернативни начини за пристап до внатрешните органи, исто така, може да се припише на минимално инвазивна хирургија.

Нејзината популарност е лесно да се објасни.

Оваа техника се состана и интересите на пациентот (на ефектите од овие операции се минимални), и социо-економски интереси (преку употреба на минимално инвазивна хирургија, можно е значително да се намали времето на престојот на пациентот во болница.

Лапароскопија е широко се користи кај педијатриски абдоминална хирургија: повеќето од операциите на абдоминалните органи деца се прави со лапаротомија. Лапароскопската хирургија е можно за деца од сите возрасти. И за малку пациенти од различни возрасти обезбедува алатка колекции за лапароскопија, имаат различни дијаметри.

Кај бремените жени, можноста за лапароскопска хирургија е многу ограничен.

предности

• Оштетување на телото на пациентот за време на операцијата, извршена во согласност со минимално инвазивна хирургија техники, е значително пониско од нормалното во функција на домен.
• Долгорочните одмор во кревет , откако минимално инвазивна хирургија не е потребно. Ваквите манипулации се врши во специјализирани клиники на минимално инвазивна хирургија (т.н. еднодневна клиники).
• Nizkotravmaticheskie хирургија е добро се поднесува од страна на пациентите.
• Ниво трауматски ткива во овие манипулации е значително помал, поради намалување на времето интервенција; и ниското ниво на траума може да го зголеми терапевтски и козметички ефекти.

Примери од историјата на тоа како сето тоа започна

Самиот првата операција laparokopicheskaya беше спроведена во Франција во 80-тите години на 20-от век. Неколку години подоцна, овој метод се спроведува во масовна примена.

По почетокот на систематската употреба на оваа техника има добиено брзиот развој и во релативно кратко време стана многу популарна.

Конс минимално инвазивни интервенции

• Операции извршени со користење на ендоскопски техники, не дозволуваат палпација на ткивото.
• Потребата да се инсталира хај-тек опрема во болница или создавање на посебни центри на минимално инвазивна хирургија; високата цена на таквата опрема.
• Потребата да се добијат вештини медицинскиот персонал за работа со хај-тек опрема.

лапароскопија

Овој тип на минимално инвазивна хирургија може да се примени во следниве ситуации:

• Женски неплодност.
• Третманот на ендометриоза.
• Оваријални цисти.
• матката fibroids.
• Ектопична бременост.
• Отстранување на жолчното ќесе.
• Отстранување на мали тумори на внатрешните органи.
• Отстранување на лимфните јазли.
• Лекување на одредени васкуларни патологии.

Хируршка интервенција започнува со фактот дека во предниот абдоминален ѕид, направи три или четири пункција. Потоа низ нив во телото се вбризгува јаглерод диоксид е потребно да се зголеми обемот на празнина и формирање на доволно простор за работа. Следно, преку една од убоди воведе камера, која ги прикажува на мониторот поле за работа, внатрешните органи и алатки за влез манипулација преку останатите пункции.

Мини-лапаротомија (мини-пристап)

Всушност, во овој случај, конвенционален хируршка операција, но со многу помал инцизија која е овозможена со користење на специјален сет на алатки. На овој начин, може да се врши многу хируршки процедури на абдоминалните органи.

ендоскопија

Оваа техника се користи за да се испита внатрешните органи, кои имаат шупливи структура, и се врши со помош на специјални алатки - ендоскопи.

Ендоскопска минимално инвазивна хирургија, за разлика од лапароскопија користи пункции или намалувања; медицински инструменти се вметнуваат во шупливи органи преку природните отвори. Според тоа, од ваквите манипулации се јавува значително полесно.

Така, во клиниките и ендоскопска хирургија и минимално инвазивна ендоскопска болнички одделенија комплекси испитуваат следните органи:

• езофагусот;
• стомакот;
• цревата;
• ларинкс;
• душникот;
• бронхиите;
• мочниот меур.

Во прилог на преглед, ендоскопија и обезбедува можности за терапевтски постапки, како што се запира крварење на желудникот, отстранување на малата големина на стомакот и цревата тумори. Ваквите манипулации се направени во обичните болниците и во специјализирани клиники (на пример, клиника Coloproctology и минимално инвазивна хирургија).

периодот за рехабилитација

Поради ниското ниво на трауматизација на ткива и органи во работите што се вршат во согласност со принципите на минимално инвазивна хирургија, периодот на рехабилитација по операцијата како има минимално времетраење и добро се поднесува од страна на пациентите.

Назначувањето на продолжен одмор во кревет со користење методи malotravmaticheskih хирургија не е потребно.

синдром на болка значително помалку изразени во мали операции, овој факт го прави возможно да се избегне употребата на дрога, кој припаѓа на групата на аналгетици, а со тоа и нивните несакани ефекти.

Кога минимално инвазивна хирургија не е соодветен

И покрај сите предности на минимално инвазивна хирургија техники може да се примени во сите случаи. Некои операции се преведе во категоријата на nizkotravmatichnyh не успее.

1. Во присуство на адхезии во абдоминалната празнина. Овој факт е пречка за дел од таквите операции. Особено проблематични случаи кога пациентот има историја на повеќе хируршки интервенции, што доведува до формирање на атхезии. Меѓутоа, во некои случаи, кога пациентот одбива да лапароскопска хирургија во абдоминалната празнина се должи на присуството на адхезии, операција не успее да обезбеди т.н. мини-пристап. Не постои единствен алгоритам не постои; Таа одлучи во секој случај поединечно.
2. Болести на кардиоваскуларниот систем и белите дробови во фаза на декомпензација. Ова се должи на фактот дека за лапароскопија бара воведување во абдоминалната празнина на јаглерод диоксид; а тоа, пак, доведе до зголемување на притисокот интра-абдоминална и создавајќи дополнителен притисок врз дијафрагмата и, следствено, на органите на градната празнина. Пациенти со кардио-пулмонална инсуфициенција како изложеност доведува до влошување на состојбата.
3. Големиот пораст на телесната тежина на пациентот. Дебелината третиот и четвртиот степен, исто така може да биде контраиндикација за лапароскопската хирургија се должи на фактот дека пристап до внатрешните органи во овие случаи не може да биде доволно средства за должина. Исто така, се должи на високата маса на предниот абдоминален ѕид такви пациенти во многу случаи не може да се создаде пнеумоперитонеум.
4. Окуларна хипертензија, особено глауком. Пневмоперитонеум може да предизвика зголемување на интраокуларен притисок, влошување на оваа болест и компликации (на пример, ретинална аблација).
5. Високиот степен на миопија - до шест диоптер (за истата причина - за да се спречи ретинална аблација). Меѓутоа, во некои случаи може да има исклучоци, како на пример, кога на кратко изложување или malogazovoy лапароскопија кога абдоминална притисок се зголемува малку.
6. Болести на крвта систем, се карактеризира со оштетен неговата способност да тромб. Таквите држави се соочува со обилно крвавење, што е неприфатливо.

На старост често сними цела низа на околности, е контраиндикација за лапароскопска операција. Во такви случаи, пациентите кои биле подложени на операција за техника мини-пристап има суштински нема заеднички контраиндикации.