Митрална инсуфициенција и нејзиниот третман

Митрална инсуфициенција - патолошки процес се развива најчесто во текот на следните болести: реума, заразни endokardit.Znachitelno помалку тој се развива како резултат на калцификација на митралниот прстен, срцева валвула лезии во системска склеродерма или системски лупус еритематозус, како и aortoarteritis, дегенеративни заболувања на сврзното ткиво - синдроми EILERS-Данлосовиот и Марфанов. Како компликација на балон валвулопластика исто така е можно појава на оваа болест.

Митрална инсуфициенција развива како резултат на руптура на акорд или папиларен мускул, како што се миокарден инфаркт. Исходот од инфективен ендокардит можни брзи уништување или оштетување на вентил летоци. Во извршувањето на протеза вентил може да се развијат компликации - okoloklapannaya регургитација.

Релативна митрална инсуфициенција може да се развие, поради проширувањето комори на срцето (кога myocardiodystrophy, миокардитис, кардиомиопатија, исхемична болест на срцето).

Постојат два вида на митрална инсуфициенција: акутен и хроничен.

Карактеристичните симптоми на акутна болест се манифестации на слабост на левата комора со пристапот на хипотензија и пулмонален едем. Често постои атријална фибрилација, со помала веројатност да се развие атријална бие.

Хронична митрална регургитација е долго време (околу 10 години) се јавуваат скриени. Потоа, веќе постојат жалби карактеристика на срцева слабост: отежнато дишење при напор, замор. Можеби појавата на симптомите Ortner: се појавува засипнатост поради компресија на зголемени срцето рекурентен нерв. Подоцна се здружи со кашлање и хемоптиза, оток поради изречената стагнација во мали и големи циркулацијата.

Кога се гледа од таков пациент може да добиете на цијаноза усни. Ова митрална срцева болест се карактеризира со пулсот на просечната содржина. Можеби тахипнеа. Поместување на апикална импулс појавува на левата страна, станува дифузна и зајакната; со значителна митрална регургитација случува систолниот треперење во врвот на срцето.

Аускултација митрална инсуфициенција се карактеризира со појава на систолен шум на врвот, кој е добро спроведени во аксиларните регионот. Таа, исто така се карактеризира со слабеењето во врвот на тонот на срцето јас.

Митрална срцеви мани, кои вклучуваат митрална регургитација бараат задолжително лекување, исклучување - хронични симптоми. Прво назначен диуретици (фуросемид) и периферни вазодилататори (натриум нитропрусид). За одржување на хемодинамиката на нормално ниво, може да се користи интраортна counterpulsation балон.

Хируршки третман се врши земајќи ги во предвид состојбата на пациентот и причина за митрална инсуфициенција. На пример, во инфективен ендокардитис акутна митрална валвуларна инсуфициенција во следниот ден потреба од хируршка интервенција и инфаркт на миокардот приоритет спроведување на конзервативната терапија.

Без оглед на етиологијата на заменик потребно да се изврши превенција на инфективен ендокардит.

Почетокот на симптомите е индикација за хируршки третман. Операција избор - пластични митралната валвула. Ова им овозможува на голем синхронија во лево вентрикуларна контракција и не бара постојана антикоагулантна терапија. Во присуство на калцификати применуваат митралната валвула. Анулопластика се користи во третманот на релативната митрална инсуфициенција.