На возраст поврзани макуларна дегенерација: причини и третман

Зачувај вид во старост е многу тешко. Често кај постарите лица способноста да се види постепено ќе се изгуби. Ова се должи на фактот дека со текот на времето, сите човечки органи почнуваат да "се истроши". Еден од првите погодени очно ткиво. Се верува дека визија се влошува од 40-45 години. Ова се случува дури и во случаи кога лицето кое не е претходно имал проблеми со визија за живот. Заматен вид се случува постепено. Повеќето од луѓето се загрижени за "далекувидост", што е, на неможноста да ги видите предметите кои се во близина. Понекогаш, тие се развиваат посериозни проблеми. Тие вклучуваат болести како што се катаракта, глауком, и така натаму. Д. Уште една честа болест се смета за возраст поврзани макуларна дегенерација. А слична болест е опасно, бидејќи тоа може да доведе до губење на видот.

Концептот на возраст поврзани со дегенерација на ретината

На возраст поврзани макуларна дегенерација (AMD) - патологија која се развива поради дегенеративни процеси во мрежницата на окото. Оваа област е директно поврзано со мозокот (периферните е анализатор). Користење на ретината перцепција генерирана информации и конвертирање на тоа во визуелни слики. На периферната површина на анализатор има зона која се состои од множество на рецептори - прачки и конуси. Тоа се нарекува макулата (жолтата дамка). Рецептори кои ја сочинуваат центарот на ретината, обезбеди боја визија кај луѓето. Покрај тоа, таа се јавува во макулата фокус светлина. Со оваа функција, визија на една личност е различна прецизност и јасност. Возраст поврзани макуларна дегенерација на ретината доведува до дегенерација на макулата ткиво. Тоа се подложува на промени не само пигмент слој, но, исто така, садови хранење оваа област. И покрај фактот дека болеста се нарекува "возраст поврзани макуларна дегенерација," тоа може да се развие не само кај постарите лица. Често првите симптоми на патолошки промени во очите почнуваат да се чувствуваат во 55 години. За стари и сенилни болеста напредува до точка дека еден не може целосно да ја изгуби способноста да ја видите.

На возраст поврзани макуларна дегенерација на ретината поврзани со заеднички заболувања. Често оваа патологија предизвикува инвалидитет и попреченост. Тоа е широко дистрибуиран во Америка, Азија и Европа. За жал, болеста често се дијагностицира во доцните фази. Во овие случаи, тоа е потребно да се прибегне кон операцијата. Сепак, со навремено терапевтски третман, како и спроведување на превентивни мерки што е можно за да се избегне хирургија и патологија компликации (слепило).

Причините за возраст поврзани макуларна дегенерација

Како и сите дегенеративни процеси, болеста има тенденција да биде бавно и постепено поток. причини дегенеративни промени во макулата на ретината можат да бидат различни. Главната од нив е и инволуција на ткивото на окото. Сепак, некои луѓе имаат дегенеративни промени се случи побрзо, а другите - полека. Поради тоа, се верува дека на возраст поврзани макуларна дегенерација е наследена (генетски), и е распространета кај индивидуи со европско потекло. За да се припише на други фактори на ризик: пушење, висок крвен притисок, често изложување на сонце. Од ова може да се идентификуваат причините за макуларна дегенерација. Тие вклучуваат:

1. Васкуларни лезии. Еден од факторите на ризик за атеросклероза се смета за малите артерии. Повреда на испорака на кислород во ткивата на окото е еден од главните механизми на дегенерација.
2. Со прекумерна тежина.
3. Недостаток на витамини и на одредени минерали. Меѓу супстанции неопходни за одржување на ретината ткива може да се идентификува: лутеин и зеаксантин.
4. Големиот број на "слободни радикали". Тие го зголемуваат ризикот од дегенерација на органи во неколку пати.
5. Етнички карактеристики. Оваа болест е почеста кај луѓето со светла боја на очите. На фактот дека белата пигмент густина содржани во мрежницата, е ниска. За оваа причина, дегенеративни процеси се развиваат побрзо, како и симптомите.
6. Неправилна исхрана.
7. Наоѓајќи се во директна сончева светлина без заштитни очила.

Патологијата се јавува почесто кај луѓето со наследна оптоварени анамнеза (присуство на болеста од нивните родители, баби и дедовци). Во повеќето случаи на болеста се дијагностицира кај женската популација.

Возраст поврзани макуларна дегенерација: патофизиологијата на процесот

Како и сите дегенеративни промени, болеста има комплициран механизам на развој. Покрај тоа, патогенезата на дегенеративни процеси се уште не успеваат во целост да се истражуваат. Познато е дека под влијание на негативни фактори на макуларна ткиво подложува непоправлива штета. Најчесто патологија почнува да се развива кај луѓето со кардиоваскуларни заболувања (атеросклероза, шеќерна болест) и дебелината. Исто така, болеста е речиси секогаш се наоѓаат кај населението за пушење. Се должи на блокада на васкуларно корито и неисхранетост на очно ткиво развој на возраст поврзани макуларна дегенерација. Патогенезата на болеста е врз основа на кршење на салдото на редокс. Главната улога во овој процес се игра од слободните радикали. Овие супстанции се формираат во макулата за неколку причини. Прво, во макуларна постојано изложени на кислород и светлина. Исто така, во оваа област има еден кластер на масни киселини, кои имаат тенденција да се оксидираат. Друг фактор во патогенезата на болеста се смета за потеклото на мрежницата. По сите, ова око се смета периферни анализатор плик и е директно поврзан со мозокот. Затоа, тоа е особено чувствителна на "кислород глад".

Сите овие фактори се предиспозиција за фактот дека ткивото на макулата постепено се истенчува. Како резултат на радикалите клеточните мембрани се уништени. Мрежницата станува се повеќе чувствителни на светлина. Под влијание на ултравиолетови и инфрацрвени зраци AMD се развива дури и побрзо. Сите овие процеси да доведе до фактот дека епител на макулата почнува да се "изгуби" пигмент рецептори се подложува на атрофија. Доколку времето не го запре уништувањето на одред макулата ткиво се случува. На последниот чекор е појавата на лузни и слепило развој.

Возраст-ретинална дегенерација

3 изолирани форми на макуларна дегенерација. Оваа класификација се базира на морфолошки промени кои се случуваат во ретината ткиво. Ваквата поделба е потребно за да се утврди тактиката на лекување на болеста.

Морфолошки типови на болеста:

1. Возраст поврзани макуларна дегенерација - влажна форма: се карактеризира со присуство на ексудат. Оваа опција е ретко се среќаваат во 20% од случаите. Таа се карактеризира со рапидно прогресивен курс. Ако видот на едно лице се влошува брзо (во рок од неколку дена), ќе треба да се сомневаат болест, како што се на возраст поврзани макуларна дегенерација. На влажно форма се развива како резултат neovaskulyazatsii, односно појавата на голем број на нови крвни садови во ретината. Со оглед на штета во клеточната мембрана, нивната пропустливост се зголемува. Како резултат на тоа, таа се развива едем и крварење.
2. Возраст поврзани макуларна дегенерација - сува форма: се карактеризира со бавно проток. На друг начин, овој вид на патологија се нарекува атрофија. Сува макуларна дегенерација се јавува кај 90% од пациентите. Кога се гледа означени drusen - светлина атрофија лезии, слабост пигмент слој, дефекти во епител.
3. Лузна форма на макуларна дегенерација. Се смета дека е во завршна фаза на AMD. Назначен епител одвојување и формирање на сврзното ткиво (лузна). Во овој случај не беше целосно губење на видот.

Во некои случаи, на сува форма на AMD влезе во плевралниот верзија на болеста. Ова се случува најчесто во васкуларни лезии, а особено - дијабетична ретинопатија. Ваквите промени укажуваат на влошување на прогноза и се сигнал за итни мерки.

Симптоми на возраст поврзани макуларна дегенерација

Во зависност од формата на AMD, симптомите може да се развиваат бавно или брзо. Често долго време макуларна дегенерација не прави своето присуство чувствува за неколку години. Во сува форма AMD, ретинални drusen појави површина - делови атрофија. Поради оваа визија постепено се влошува. Во поголема мера страда пигмент слој, поради што на осветленоста на бои малку изгубени. Визуелна острина на тој начин може да се менува, но само малку. На влажно форма на макуларна дегенерација се развива брзо. Во само неколку дена, визија може да се влоши значително, дури и слепило. Се должи на оток и зголемување на мембрана пропустливост на крварење може да се случи што се забележува со голо око. Симптомите кај AMD:

1. Промена на контрастот и осветлувањето на сликата.
2. Намалување на видната острина.
3. Искриват, нарушување на објекти.
4. нејасна слика.
5. Појавата на загуба на видното поле.
6. Неможноста да се чита и покрај носи очила.

Со постепеното појавата на симптомите на болеста на болеста може да биде отсутен подолго време. Потоа, тука е постепено влошување на централниот вид. Кога се гледа напред во најголем дел на сликата станува облачно. Сепак, периферна (страна) визија се одржува. Постепено, погодената област се зголемува.

Во влажни форма на AMD и слепило лузна доаѓа брзо. За разлика од сув тип дегенерација, периферна визија е ретко успева задржани. Со навремено лекување на AMD, развој слепило може да се запре.

Дијагноза на возраст поврзани со дегенерација на ретината

На возраст поврзани макуларна дегенерација може да биде дијагностициран во раните фази. Затоа, луѓето кои страдаат од васкуларни лезии, треба да се испита од страна на офталмолог 1-2 пати годишно. AMD дијагноза врз основа на историјата и специјални истражување. Постарите луѓе често се жалат на појавата на "место" пред очите, личи на магла. Дијагноза "макуларна дегенерација" често се стави на влошување на жените, особено ако историја на тип 2 дијабетес, атеросклероза. Во прилог на истражувањето, спроведено од серија на офталмолошки прегледи. Меѓу нив - мерење на визуелна острина, perimetry, стереоскопски biomicroscopy.

Да се процени состојбата на крвните садови се врши флуоресцентната ангиографија дно. Преку оваа студија, тоа е можно да се открие зоната на одред епител атрофија drusen, неоваскуларизација. Меѓутоа, овој метод на инструментална дијагностика има контраиндикации и ризици. Значи пред да одлучите за испитување треба да се посети офталмолог и да добијат неговиот совет.

Како да се третираат сува форма на макуларна дегенерација?

По потврдување на дијагнозата треба да започне веднаш третман на возраст поврзани макуларна дегенерација. Сува форма на болеста е помалку агресивни, па тоа е подложен на терапија со лекови. Тоа не помогне да се ослободи од болеста во целост, но ќе престане (забави) процесот за неколку месеци или години. Првиот чекор е да се следат начинот на исхрана во AMD. Со оглед на тоа атрофичен процеси се создаваат поради недостаток на каротеноиди и оклузија на крвните садови на дно, пациентот треба да се елиминира животински масти. За превенција на атеросклеротични лезии во мали ретинални артерии треба да јадат многу овошје, билки, зеленчук. Покрај тоа, оваа диета ќе ви помогне да се компензира за недостаток на витамини и минерали.

Да се справи со слободните радикали, се препорачува да се трошат помалку време на сонце. Исто така, пациентите треба да се консумираат антиоксиданси. Тие вклучуваат витамин Е и Ц. Со цел да се подобри снабдувањето со крв на дно препорачува да се користи антитромбоцитни агенси, вазодилататори.

Возраст поврзани макуларна дегенерација - влажно форма: третирање на заболувања

Кога влажни форма на макуларна дегенерација се врши не само медицинска терапија, но операцијата. За лекови, намалување на пигмент слој на ретината се "Лутеин" лек и "зеаксантин". Овие лекови припаѓаат на групата на антиоксиданти. Покрај тоа, се препорачува да се јаде храна која содржи цинк. Ако болеста се разви како резултат на дијабетичната ретинопатија, треба да се врши под надзор на хипогликемични терапија гликемиски профил.

Хируршки третман на ретинална дегенерација

Еден лек не е доволно, ако пациентот е дијагностицирана со "возраст поврзани макуларна дегенерација." третманот на болеста треба да се комбинираат со хируршка корекција. Особено тоа се однесува на влажна форма на AMD. Во моментов, речиси секој офталмолошка амбуланта одржа ласерски третман на макуларна дегенерација. Тоа може да биде различна. Изборот на методот зависи од стадиумот и манифестации на AMD патологија. Постојат следниве методи на хируршка корекција:

1. Ласерска фотокоагулација на неоваскуларно мембрани.
2. "Vizudin" photodynamic терапија со лекови.
3. Transpupillary ласерски termokorrektsiya.

Ако е можно и не постојат контраиндикации, работат пигмент епител трансплантација, витректомија (крварење во стаклестото тело на окото).

Спречување на возраст поврзани со дегенерација на ретината

Превентивни мерки вклучуваат: исхрана, губење на тежината. Васкуларни лезии е препорачливо престанок од пушење. Исто така се избегне директна сончева светлина за луѓето кои имаат светла боја на очите. Во прилог на превенција се однесува на употребата на витамини и микроелементи на зајакнување.