Спина бифида - што е тоа? Тешка спинална абнормалности

Малформации на 'рбетот, кои можат да бидат придружени со болести на' рбетниот мозок, - Спина бифида. Што е тоа, е во кои се јавуваат случаи на некои нарушувања во телото може да резултира - Одговорите на овие прашања ќе се најде во нашата член. Сепак, за разбирање на клиничката слика на болеста е исто така неопходно да се разбере концептот на човековиот нервен систем, анатомската структура на функциите на 'рбетниот мозок' рбетот и.

Концептот на централниот нервен систем

Централниот нервен систем - главниот дел на човечкиот нервен систем. Тоа е претставена од страна на мозокот и 'рбетниот мозок и е составен од невроните и нивните процеси. CNS формирани три оддели: пониска, средни и повисока. На долниот и средниот се 'рбетниот мозок, мозок медулата, средниот мозок, средниот мозок и малиот мозок. Овие компоненти се регулира активноста на поединечни органи, да се воспостави врска помеѓу нив, за да се обезбеди интегритетот на организмот да функционира. Високо CNS одделени претставен церебрална хемисфера и функционално обезбедува интеракција со околината.

Главната функција на централниот нервен систем - спроведување на едноставни и сложени реакции - рефлекси. Централниот нервен систем е формиран во првите недели од бременоста, бидејќи на посебна структура - на ектодерм. Ако погрешна поделба и развој на нервните клетки се јавува на дефекти на невралната туба, која потоа води кон развој на 'рбетниот патологии.

'Рбетниот мозок - нервен орган систем што се наоѓа во' рбетниот канал. Номинална границата помеѓу 'рбетниот мозок и мозокот се одржа во место interleaving пирамидални влакна. И на главата и 'рбетниот мозок се завиткани плик, кој се состои од три слоеви: солидна, пајак и васкуларни. Од надворешни оштетување на мозокот штити черепот, 'рбетниот мозок - на' рбетот.

Структурата на 'рбетниот столб

'Рбетот - на основа на човечкиот скелет се состои од пршлени, меѓу кои интервертебралните дискови - рскавицата слој. Функционално, на дискови обезбеди флексибилност на 'рбетот. 33-34 кај човечки прешлен, тие условно комбинираат во делови: на грлото на матката, торакални, лумбална, сакрална, coccyx.

Секој пршлен се формира тело лак и процеси. Телото и лак претставува 'рбетни пршлени отворање процеси поврзани едни со други и да ја вршат функцијата на прикачување на мускулите. Во здрава човечкото тело пршлени дупки се спојат во една 'рбетниот канал, кој, всушност, е на местото на локацијата на' рбетниот мозок. Но, постојат патолошки ситуации во кои постои јаз во коскената - ". Спина бифида" овој феномен се нарекува

'Рбетниот мозок овозможува комуникација на мозокот со периферниот нервен систем. Централниот канал - празнина во рамките на 'рбетниот мозок. 'Рбетниот мозок, како и на главата, има три-слој мембрана помеѓу слоевите содржи цереброспинална течност. Коската на пршлени и надворешната обвивка на 'рбетниот мозок формирање помеѓу нив епидурална простор исполнет со масното ткиво и венска мрежа.

Спина бифида: што е тоа?

Спина бифида - ова дегенерација на 'рбетот (спина бифида), што често се влошува од страна на патологија - хипоплазија на' рбетниот мозок. Овој дефект почнува да се манифестира во раните фази на бременоста и е прекршување во формирањето на невралната туба. Невралната туба - структурата на која е во подоцнежните фази од бременоста ембрионот е формирана на централниот нервен систем - мозокот и 'рбетниот мозок. Бројни приказни на пациенти со Спина бифида болести даде причина да се класифицираат одредени видови на патологија во согласност со тежината на малформации:

• условно благи форми: латентна Спина бифида, менингоцела, lipomeningotsele;
• тешка: myelomeningocele; myelomeningocele, хидроцефалус комплицирано.

Спина бифида е откриен за време на магнетна резонанца или nejrosonografii.

Статистичките податоци покажуваат дека постои болест кај доенчиња 1-2 во 1000. Патологијата е генетски, бидејќи до 8% од породувањата се повторува завршува дијагностицирани со спина бифида. Лекарите велат дека тоа е повеќе веројатно да се случи кај децата родени од жени на возраст. Сепак, 95% од бебињата со спина бифида дијагноза појавуваат здрави родители кои не страдаат од слична болест.

Благи форми на Спина бифида

Скриени Спина бифида (occulta) - најмногу блага форма на болеста, за кои постои неразвиеност, мала празнина во пршлени. Најчесто тоа се случува во лумбалниот или сакрален рбетот. Ова патологија покрива само 'рбетот на коскеното ткиво и не влијае на' рбетниот структура. Болеста е умерено изразени, и често не се манифестира со симптоми кои може да го наруши лицето. Многу пациенти со оваа болест и не се свесни за нивната болест. Визуелно забележливи знаци на болест кај новороденото може да биде еден куп на косата, обично се мали; масти торба; депресија или birthmark во местото на патологија.

Само во неколку случаи (околу 1 надвор од 1.000 случаи маскирани форма на Спина бифида) абнормалност доведува до функционални нарушувања во уринарниот тракт, дебелото црево, мускулна слабост на долните екстремитети, до искривување на 'рбетот. одреден број на пршлени на 'рбетот обично е наведено во медицинското досие на пациентот, во кој имаше патологија. На пример, на влез "Спина бифида задниот S1" укажува на проблемите на првиот пршлен сакрален рбетот.

Менингоцела - различни спина бифида, во која во прилог на дегенерација на коскената срцевина заштитна обвивка може да дејствува како булбус или капсули преку постоечки слот. Често, процесот на 'рбетниот мозок и нервите патологии без или со мали недостатоци. Во повеќето случаи, капсулата се покриени со кожа, која вообичаено се штити неговата содржина. Сепак, дури и овој мал дефект бара хируршка интервенција за да го поправите козметички недостатоци.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - форма на спина бифида, кој се смета за умерена патологија. Во медицината, повредата е класифициран како симбиоза формирана рбетниот хернија и липоми - бенигни тумори. Ова нарушување во формирањето на невралната туба се јавува во текот на првите 20 дена од бременоста. Lipomeningotsele дефект што може да предизвика развој на невролошки патологии и да доведе до сериозни заболувања на генитоуринарниот систем, цревата - масното ткиво врши притисок врз 'рбетниот мозок. Со оглед на историјата на пациенти со болести lipomeningotsele, може да биде условно поделени во четири групи на патолошки манифестации на болеста:

• без невролошки, карлична и ортопедски нарушувања;
• благи пареза на деформација на нозете, стапалата;
• сериозно нарушена моторни функција, искривување на 'рбетот, карлицата нарушувања на подот;
• екстремитет деформитети, тешка карлична патологија.

Поради тоа, се смета дека е единствениот и најдобар третман за оваа болест да биде веднаш на почетокот хируршка интервенција. Во врска со операција за отстранување на масти кеси може да се врши пластични хернија портата.

Myelomeningocele - тешка форма на Спина бифида

Најтешка форма на болест, која се јавува во 75% од сите случаи на дегенерација на 'рбетот - myelomeningocele (Cystica спина бифида). Што е тоа? Енцефалоцела - елемент на кабелот која штрчи преку дефект во кичмата. Понекогаш капсула на 'рбетниот мозок е заштитен од страна на кожата, во други случаи, мозочното ткиво со нервни зеле излегува. Во оваа форма на болеста е неизбежна невролошки нарушувања. Степенот на ваквите нарушувања ќе бидат утврдени од страна на сериозноста на дефектот на 'рбетниот мозок и' рбетниот дел, во кои е сторена повредата. Ако болеста влијае на крајот на 'рбетниот мозок, проблемите кои влијаат на генитоуринарниот систем и цревата, долните екстремитети парализа се случува.

Често, 'рбетниот хернија се случи во лумбосакралниот' рбетот. случаи кога патологија развива на ниво на градната или цервикалниот 'рбет, сепак, се сретнал во медицинската пракса. За жал, цевки дефект на невралната често придружени со уште една повреда - хидроцефалус или Chiari аномалија предизвикана од повреда на формирање на кариес во алкохол черепот.

Хидроцефалус и Chiari аномалија

Хидроцефалус (вода на мозокот) - патологија кои произлегуваат од акумулација на цереброспинална течност во коморите на мозокот. Цереброспиналната течност - течност - постојано се во оптек во вентрикуларниот систем.

Го потребниот волумен на цереброспиналната течност може да биде конфигуриран на два начина:

• вроден клетки произведените садови во мозокот на коморите;
• propotevanie формирана како резултат на крвна плазма преку васкуларниот ѕид.

Цереброспиналната течност циркулира од коморите на мозокот и 'рбетниот субарахноидалниот простор на мозокот. Интракранијална и 'рбетниот места за алкохол во здраво тело се интегрирани. Кога лумбална хернија, формирана комуникација хидроцефалус. акумулација на течност води до зголемен интракранијален притисок, што доведува до намалена визија, појава на напади, страбизам, слабост на мускулите на горните и долните екстремитети. Ваквите нарушувања резултира со тешки невролошки нарушувања, губење на интелектуалните способности, смрт.

Аномалија Arnold Chiari - на патологија во која амигдалата спуштал на ниво на првиот и вториот грлото на матката пршлени, а со тоа блокирање циркулација на цереброспинална течност.

Хируршки третман на myelomeningocele

Најголемата опасност за животот на новороденче со myelomeningocele јаз хернија црево и добивање на инфекции во внатрешноста на нејзината содржина. Инфективни компликации, декомпензација хидроцефалус - главна причина за високата смртност на новороденчињата, дијагностицирани со спина бифида. Откако ќе бидат детектирани liquorrhea - за цереброспиналната течност - се врши итна операција за отстранување на 'рбетниот хернија.

До денес, оптимален метод да се елиминираат овие патологии успешно се користи во целиот свет, тоа е да се спроведе пренатална отстранување на 'рбетниот хернија. Рече вид на хируршка интервенција го спречува развојот на хидроцефалус и Chiari аномалија кај млади пациенти; за да се избегне сериозни компликации и опасна по живот, како и последователните бајпас операција. Горенаведените манипулација даде шансите новороденчето за нормално ниво на развој и квалитет на животот.

Ако навремено фетусот хирургија поради некоја причина не се врши, прибегнаа кон шант операција, која се нормализира износот на цереброспиналната течност. Обично, оваа операција се врши во две фази. 'Рбетот клиника - здравствена установа тесен фокус, кои обично се помогне да се реши многу од проблемите поврзани со' рбетот патологии.

дијагностика

Во современата медицина, Спина бифида се дијагностицира во раните фази од бременоста. Затоа, идните родители имаат време да се дијагностицира и свеста на психолошка подготовка за породување со функции. Од друга страна, тие, исто така, имаат време и можност да се одлучи на не-зачувување на фетусот.

За време на бременоста (16-18 недели), бремените подложени на скрининг тестови, врз основа на тест на крвта. Методата се состои во проверка на концентрацијата на ембрионски протеин, кој во нормалниот тек на бременоста плод во мала количина. Во присуство на нервниот систем недостаток на концентрацијата на централната АФП зголеми. Постојат функции, за тестот. Поради можна појава на грешки при толкувањето на резултатите од анализата треба внимателно да се следат некои правила:

• за утврдување на повеќето точни бременост;
• ако бременоста е плоден, тоа мора да биде дијагностициран во времето.

Друг метод за дијагностицирање е пренатален ултразвук спроведена во одредени фази од бременоста, овозможувајќи им да се открие патологија. Овој метод овозможува да се визуелизира на мозокот, 'рбетниот мозок,' рбетниот столб и дијагноза во навремено. Сепак, мора да се има предвид дека со мали дефекти (скриени Спина бифида) абнормалност може да се открие.

Амниоцентеза - продупчи амнионската течност - уште еден метод за дијагностицирање. Таа работи преку голем игла и само строго под контрола на ултразвук. Овој метод се користи кога анализа на крвта откри вишокот концентрација на АФП, и ултразвучна дијагностика на патологии не се идентификувани. Течен како крв, тестира за концентрација на протеините рудиментирана, вишокот на кој укажува на присуство на пореметувања во развојот на 'рбетниот столб.

превенција

Се разбира, ниту еден од лекар специјалист може да гарантира дека ако сите потребни мерки на претпазливост и отсуство на познати фактори на ризик кај здрави родители се роди здраво бебе. За жал, понекогаш природата располага поинаку од човекот претпоставува. Но силата на идните мајки и татковци да се направи максимум со цел да се намалат можните ризици на минимум и да се намали веројатноста да се има дете со спина бифида патологија речиси нула. Станува збор за превентивни мерки.

Една од главните мерки за да се спречи појавата на новороденче дијагноза "спина бифида" е внимателно планирање да забремени. Да го направите ова, потенцијален татко и мајка пред зачнување е потребно да се помине на лекарски преглед е задолжително да се обратите за консултација на генетика. Една жена за време на бременоста е потребно да водат здрав начин на живот, да се биде претпазлив на приемот антиконвулзиви. Но, фолна киселина до степен потребен, напротив, е прикажан во овој период. Во многу развиени земји, ова е главната поента на препорачува во текот на бременоста здравствена организација програма.

Мора да се запамети дека факторите на ризик за болест се генетски наследство; сноси болести на жените за време на бременоста, како што се рубеола; влијанието на надворешната средина - зрачење, алкохол, дроги.

Главните тези

Така, одговарајќи на прашањето «Спина бифида - Што е ова?", Можете да изберете главните точки. Спина бифида - патологија што се случува во утробата, во текот на првите недели од бременоста. Единствениот начин да се избегне болест кај дете - планира бременост, да ги исполни сите потребни услови за лекарите, бремена мајка да водат здрав начин на живот, да се направи до недостаток на фолна киселина во телото.

Ако се уште се наоѓа на патологија, испорака е направен само со царски рез за да се избегне повреда на 'рбетниот мозок во текот на минување на фетусот низ породилниот канал.

Да се дијагностицира болеста, постојат различни методи - тест на крвта, ултразвучна дијагностика, амниоцентеза. Ако, пак, утврдената повреда и се постави дијагнозата, тоа е потребно да се изврши операцијата.

Иновативни метод - е отстранување на интраутерина патологија. Таа, исто така се врши операција по раѓањето на бебето - во првите три дена од неговиот живот. Патем, се сомничи за новороденче Спина бифида може да предизвика: 'рбетниот хернија, младежи или депресии на еден од деловите на кожата, необични пунџа коса. Се разбира, конечната дијагноза е направен по понатамошни студии - КТ, МРИ.

Во зависност од погодените рбетниот областа на локализација, како и поврзани со функционални нарушувања, болеста се класифицирани во лесни и тешки форми.

Благи форми Спина бифида обично не доведе до сериозни дефекти, пациенти со оваа дијагноза социјално прилагодени. Во случај на сериозни дефекти - meningomyelocoele - избегнување попреченост не може, дури и ако операцијата е успешна.

'Рбетот клиника - вид на здравствена установа, која е специјализирана во здравствените услуги за да обезбеди грижа за пациенти со нарушувања на органите на ЦНС. Затоа, дијагнозата на Спина бифида - тоа не е казна. Тој може и треба да се живее.