Стернален пункција - метод на истражување на коскена срж. Овој метод се состои во медуларен стернален пункција предниот ѕид со специјална игла. Стернален пункција се врши во болница или на амбулантско основа. Без разлика каде се врши пункција, главната работа е да се набљудува за време на правилата на стерилен и антисептик.
опрема
Пунктирајте потребно: 70º-ти алкохол, 5% раствор на јод, лидокаин или Novocain за болка, две шприцовите - 10 и 20 ml, игла стернален пункција Kassirski (краток игла, која што има на дисталниот крај на навртката, вретеното и отстранлив рачката) крпа газа и лепило гипс.
подготовка на пациентот
Оваа постапка не се бара посебна обука. Пациентот пред и на денот на пункција е на нормален режим на исхрана. Пункција се врши во две или три часа после јадење. Ги отфрли сите лекови, освен оние кои се потребни поради здравствени причини. Исто така, бидете сигурни дека за да го откажете препарати кои содржат хепарин. На денот на забрането однесување други дијагностички тестови, хируршки процедури. Пожелно е пред постапката да го испразните мочниот меур и цревата.
Спроведување стернален пункција
местото на пункција треба да се третира со алкохол 70º-ти и 5% раствор на јод. Во иднина, потребно е да се anesthetize. Во шприц 10 ml стекнување анестетик - лидокаин или новокаина - 90 ° агол и се воведува на игла, obezbolivaya. По 3 минути по администрација на лидокаин може да започне пункција. A предниот ѕид стернален пункција игла Kassirski во III-IV рабовите на средината на клавикуларна линија, и може да се потпора на градната коска. Иглата е потребно да се воведе брзо ротационо движење. На игла се протега преку предната површина на компактен супстанција и градната коска влегува во просторот на коскената срцевина, назначена со тоа, постои инсуфициенција. Знаци на паѓање во cancellous простор се чувствува оператор шуплина и пациентот - краткорочни болка. Следна, отстранување на сондата од стернален игла и спроведени кон него шприц од 20 ml, тоа се врши преку аспирација на коскена содржина. Создавајќи вакуум аспирираат не повеќе од 0,20-0,30 мл. крв. По што ќе треба да се повлече од шприц со игла. На местото на пункција се применува газа крпа лепило гипс и атипичен. Содржината на шприцот се применува на стакло и smearing. Прави пункција деца, мора да се запомни дека иглата може да помине низ него, ова се должи на доволно еластичност на градната коска. Стернален пункција кај пациенти кои примаат кортикостероиди за долго време, треба да се преземат со претпазливост, бидејќи тие се склони кон остеопороза.
Компликации. Индикации за стернални пункција
Главните компликации крварат и прободување преку. Во коскената срцевина, формирање на крвни клеточните компоненти, односно, формирање на крв. Стернален пункција е потребно за да се потврди дијагнозата на многу заболувања: анемија, леукопенија или леукоцитоза, тромбоцитоза или тромбоцитопенија и коскената срцевина функционална инсуфициенција. Добивање на резултат може точно да се процени активноста на хематопоетски процес, структурни промени на клетките. Стернален пункција, исто така, се прави кај пациенти со сомневање за малигнитет и метастази.