Холестатом на увото: причини, симптоми, дијагноза, третман, последици

Една од најчестите причини за тешко оштетување на слухот е холестатом. Тоа е неоплазма која се состои од честички на дегенериран епител. Проширување, ја блокира празнината на средното уво, предизвикувајќи непријатни симптоми. Кога досадно и притискање на ушната болка, вртоглавица и фетидни празнења се јавуваат, веднаш треба да контактирате со оториноларинголог. Кој знае што и што лечи, секој знае сигурно. Во денешниот напис, ние ќе живееме подетално за карактеристиките на овој патолошки процес.

Суштината на болеста

Холестатом не спаѓа во категоријата на онколошки заболувања. За прв пат беше опишано во XIX век, но модерното име беше неодамна примена. Само по детална студија за составот на туморот, во кој има многу холестерол, научниците го воведоа соодветниот термин во медицинската пракса. По некое време, беше можно да се утврдат главните причини за болеста, да се изберат ефективни методи на лекување.

Холестатом на увото е соединение слично на туморот со бела боја, капсулирано. Таа е формирана од стратифицирани слоеви на кератинизирани клетки. Димензиите варираат од неколку милиметри до 5-7 см. Главните компоненти се протеински соединенија, кератин, липиди и холестерол. Новата формација е покриена со матрица - обвивка од сврзното ткиво што се вкрстува со коската, а понекогаш расте и во неа. Во текот на овој процес, околните ткива се уништуваат.

Причини за болеста и неговата патогенеза

Постојат две форми на уво холестиатом:

1. Врие, или точно. Појавата на болеста се должи на нарушувањата на ембрионскиот фетален развој. Веројатноста за појава на болеста се зголемува ако жената за време на бременоста зема ототоксични лекови, се подложува на повторено зрачење со рентгенски зраци. Неоплазмата обично е локализирана во пирамидата на темпоралната коска, поретко во страничните делови на черепот и една од четирите вентрикули на мозокот.
2. Стекнати. Болеста се дијагностицира во зрелоста. Предиспозиција кон развојните фактори се хронични воспалителни патологии на увото (отитис, еустахитис), трауматски повреди.

Современата медицина ја поврзува појавата на стекнатиот облик на патологија со еден од двата механизми.

Во првиот случај, патогенезата имплицира нарушена проодност на аудитивната цевка во однос на позадината на еустахитот. Притисокот во тимпаничната празнина се намалува, а дел од мембраната постепено се повлекува во неа. Овде, кристалите за холестерол, осиромашените епителни клетки и кератин почнат да се акумулираат. Така, се формира стекнатиот уво-cholate-театом.

Во вториот случај, механичкото оштетување или хроничниот отис доведува до кинење на тимпаничната мембрана. Помеѓу надворешниот ушен канал и средното уво се формира отвор. Преку него се јавува ртење на рамниот епител во тимпанот. Капсулата од сврзното ткиво ја ограничува туѓата материја, формирајќи холестатом.

Клиничка слика

Во повеќето случаи, холестатом на средното уво не се покажува како специфичен симптом. Оваа варијанта на развојот на настаните не се јавува кај секого. Некои пациенти одат кај лекар со следните жалби:

• Болка во увото, карактеризирана со раширен карактер;
• Непријатност во храмот или челото;
• Оштетување на слухот;
• Присуството на секрети од увото со нечистотии од гној, непријатно мирис;
• Гадење и сериозна вртоглавица.

Во мали димензии, туморот не може да биде визуелно испитуван. Голема формација изгледа како бела густа грмушка која отекува низ надворешниот аудитивен канал.

Во случај на секундарна бактериска инфекција, клиничката слика е дополнета со симптоми на интоксикација. Пациентите се жалат на нагло зголемување на температурата, брз замор, слабост и губење на апетитот. Во регионот на зафатеното уво е можна мачна болка.

Можни компликации

Ако ги игнорирате симптомите на болеста и го одложувате третманот, тоа може да доведе до компликации. Меѓу нив, најчести се следните:

1. Фистула од лавиринтот, придружена со целосно губење на слухот.
2. Пареза на фацијалниот нерв.
3. Тромбоза на сигмоидниот синус.
4. Асептичен менингитис.
5. Менингоенцефалитис.
6. Кома.
7. Едем на мозокот.

Не плашете се од малигни неоплазми. Елементите на холестатом на увото не се туморни. Тие не можат неконтролирано да делат и да се шират низ телото на хематоген начин.

Опасноста од патолошкиот процес е неговата близина до мозокот и нервните завршетоци. Тајната што ја дава туморот ги прави овие структури ранливи. Затоа, менингитис, церебрален едем и други заболувања се развиваат брзо, придружени со изразени симптоми. Во отсуство на квалитетна медицинска нега може да доведе до смрт.

Методи на дијагноза

Ако постои сомневање дека холестатом треба да биде што е можно побрзо да се јавите кај оториноларингологот. Кој знае што лекува овој лекар, дури и малите деца знаат. Ако одите на приемот до локалниот терапевт, тој исто така ќе му даде упат за специјалист за детална дијагностика.

Започнува со надворешно испитување на аудиотран канал преку отоскоп. Со помош на овој уред е можно да се детектираат воспалителни процеси, да се открие присуството на патолошки формации и промени во структурата на тимпаничната мембрана. На пациентот потоа му се доделува радиографија. Сликите јасно го визуализираат туморот, ако е присутен. Искусен доктор може да ја процени неговата големина и прецизна локализација. Сепак, подетална слика обезбедува компјутеризирана томографија.

Дополнителни методи на испитување вклучуваат:

• Аудиометрија за тестирање на сериозноста на слухот на пациентот;
• Испитување за звучна перцепција преку вилушка за подесување;
• Вестибулометрија - анализа на функциите на вестибуларниот апарат.

Наведените процедури денес може да се земат во било кој клинички центар на оториноларингологијата. Врз основа на резултатите од комплексниот преглед, докторот ја потврдува или побива прелиминарната дијагноза, дава препораки за елиминација на болеста. Денес, неоплазмата може да се третира на два начина: конзервативна и хируршка. За нив подетално ќе биде кажано подолу.

Конзервативен третман

Во раните фази на болеста може да се елиминира со конзервативни методи. Обично, тие прибегнуваат кон миење на просторот со раствор од борна киселина или протеолитички ензими. Манипулацијата треба да се повторува дневно една недела.

Ако стандардната процедура не ја подобри состојбата на пациентот, мора да употребите специјална шуплива цевка со наведнување на крајот. Во текот на постапката, лекарот ќе влезе низ дупката во тимпаничната мембрана. Со навремена терапија, испуштањето на гној од увото застанува, а оштетените ткива брзо се регенерираат.

Хируршка интервенција

Кога конзервативните методи не дозволуваат елиминација на патологијата, се препорачува хируршко отстранување на холестатом. Меѓу другите индикации за итна операција, може да се забележи:

• Интракранијални компликации;
• Остеомиелитис;
• Пареза на фацијалниот нерв;
• Лабиринт;
• Периодично воспалени полипи.

Горенаведените списоци се само најчестите случаи кога е потребно хируршко отстранување на холестатом на увото. Операцијата е секогаш доделена на индивидуална основа, земајќи ја предвид клиничката слика и целокупното здравје на пациентот.

Самата постапка се состои од неколку фази. Прво, лекарот ги отстранува формациите слични на тумор. Со цел да се исклучи прераспределбата на инфективниот процес, тој го извршува санацијата на ослободената празнина. Во некои случаи, пластиката на тимпаничната мембрана е дополнително доделена за враќање на нејзиниот интегритет.

Обнова по отстранување на холестатом на увото

Последиците од операцијата во вид на вртоглавица или гадење може да го придружуваат пациентот 7-10 дена. Постепено, таквите симптоми исчезнуваат, обично не се потребни дополнителни лекови. Пред испуштање, лекарот мора да ги отстрани конците од раната и да употреби завој. Се препорачува да се промени на секои неколку дена до целосно закрепнување. За да се забрза заздравувањето на раните, понекогаш се пропишуваат физиотерапевтски процедури.

По 4 недели по испуштањето, потребно е да се подложи на понатамошно испитување. На тоа, лекарот обично го проверува слухот на пациентот. Ако е потребна повторна операција, може да се направи само 6 месеци по првата. Во спротивно, компликациите не можат да се избегнат.

Методи на превенција

Холестатом не се класифицира како онколошко заболување. Но, тоа не значи дека нејзините првични симптоми може да се игнорираат, не побарајте медицинска помош. Квалитативниот третман секогаш го избегнува развојот на компликации. Дали е можно да се спречи појавата на оваа патологија?

Превенцијата на болеста првенствено вклучува навремено лекување на сите воспалителни процеси кои влијаат на ушите. Ова е особено важно за бремени жени и деца. Холестатом на увото кај дете е прилично честа појава. За жал, неговиот развој е често придружен со локален енцефалит и хидроцефалус.

Исто така, спречувањето на болеста подразбира зајакнување на имунитетот. За таа цел, потребно е редовно да се користат витамински комплекси, да се јаде правилно и да се води здрав начин на живот. Не заборавајте за постапките на стврднување и изводливо спорт.