Бактеријата Clostridium difficile

Бактерии Clostridium difficile живее во телото на секој човек. Има тенденција за интензивна репродукција, поради тоа што станува опасна, бидејќи се стекнува со патогени својства и предизвикува одредени болести. Се однесува на обврзувачки анаероби и може да постои без кислород. Тој е вклучен во работата на најважните процеси, како што се разделување на протеини, стимулација и тонирање на цревните ѕидови.

Што е Clostridium Difficile?

Зборот "клостридиум" на руски значи "вретено". Слично име за микробите е добиено за особеност на оток во средината за време на формирање на спори. Повеќе бактерии можат да се здобијат со облик на вретено. Тие се поделени во четири вида:

• Clostridium botulinum, е предизвикувач на ботулизам;
• Clostridium tetanum, промовира појава на тетанус;
• Clostridium perfrigence, влијае на појава на анаеробна инфекција;
• Clostridium diffifile, предизвикува псевдомембрански колитис.

Клостридиум има облик на прачка. Може да се организира во синџири и во парови. Тој е доволно мобилен. Во услови на целосно отсуство на кислород, почнува интензивно да се интензивира. Микробите создаваат спори, што им дава отпор на антибиотици, греење и разни лекови за дезинфекција. Централниот спор е во форма на вретено, а оној што се наоѓа на терминалот е обликот на кадриците.

Clostridium diffifile предизвикува дијареа од антибиотици. Обично живее во интестинална средина. Со добро здравје, корисни микроорганизми го ограничуваат растот на оваа бактерија. По употребата на антибиотици, полезните бактерии стануваат се помалку, а бројот на Clostridium се зголемува, што може да предизвика појава на колитис, предизвикува сериозна патологија, па дури и смрт на лице. Ова особено важи за постари и ослабени пациенти.

Сите видови на клостридии формираат токсини кои предизвикуваат појава на одредена патологија. Како резултат на нејзината репродукција, таа произведува токсин А и Б Clostridium difftyle. Првиот се нарекува ентеротоксин, а вториот се нарекува цитотоксин. Тие се причина за дијареја и колитис кај многу луѓе.

Инфекција инфекција

Clostridium difftyle обично живее во болници и старечки домови. Може да биде насекаде: на подот, прозорец прагови, ноќни маси, во кревет и тоалети. Споровите на микроорганизмот ненамерно паѓаат во рацете кога се во контакт со контаминираната површина. Претежно се шири со фекално орален пат.

Откако спорите се навлезе во телото, тие лесно минуваат низ стомакот и остануваат во цревата. Во средината на тенкото црево тие се трансформираат во вегетативна форма и активно почнуваат да се размножуваат. Во дебелото црево, бактеријата се населува во цревните склопки и почнува да ослободува токсини А и Б, што резултира со тешка воспаление на цревната средина, што предизвикува дезинтеграција на продукти од распаѓање и слуз. Се формира формирање на псевдомембрани. Токсинот А започнува да привлекува леукоцити, додека токсинот Б е вклучен во деструктивните ефекти на епителните клетки. Овие процеси предизвикуваат појава на колитис, водени столици и појава на псевдомембрани.

Во основа, сите патологии кои вклучуваат Clostridium difffile произлегуваат после третман со антибиотици, како и по операција. Старите лица по 60-годишна возраст и оние кои се на долгорочна болница се посебно изложени на микроорганизми, како и на пациентите кои земаат имуносупресивни лекови.

Clostridium difficile предизвикува блага или умерена дијареа и мали стомачни грчеви. Но, во исклучителни случаи, болеста се претвора во потешка форма на колитис. Што предизвикува симптоми како што се:

• Водени столици;
• Болка во стомакот;
• Надуеност;
• Зголемена телесна температура;
• Дехидратација;
• Гадење.

Во 3% од случаите, пациентите развиваат тежок облик на болеста. Од нив, 30-85% умираат. Кај 20-25% од пациентите, болеста може да се појавува постојано. Рецидивите на патологија се должат на оние бактерии кои останале во дебелото црево после терапија или поради нова инфекција на Clostridium Difficile. Болеста може да влијае на децата, особено на оние кои се ослабени.

Болести предизвикани од бактерии

Clostridium difficile во една третина од случаите предизвикува дијареа поврзана со употребата на антибиотици. Во други ситуации, појавата на болеста е под влијание на други бактерии. Најчесто, болеста се јавува во болниците. Децата практично не страдаат во исто време

Дијареа поврзана со антибиотици (АМА) може да има различни фази на развој, од блага интестинална нарушување до тешка форма на ентероколитис, која се нарекува псевдомембранозен колитис. Причината за оваа патологија е инфекција предизвикана од Clostridium difficile, која се појавува во голем број случаи поради употреба на антибиотска терапија.

Да предизвика дијареа или псевдомембранозен колитис е способен дури и за единечна администрација на антибиотик со широк спектар на дејства. Покрај тоа, појавата на болеста не зависи од дозата и начинот на администрација на лекот.

Clostridium Difficile: Симптоми на инфекција

Клостридиозата предизвикана од Clostridium difficile може да се појави во следниве форми:

• Асимптоматска инфекција;
• Лесна дијареа;
• Тешка форма на болеста која стана псевдомембранозен колитис.

АМА се јавува кај пациенти кои биле подложени на долгорочна терапија - повеќе од четири недели во болница. Клостридија во цревната средина добива извесен отпор на лекови. Кога се јавува оваа патологија, постои болка во пери-зоошката зона, што уште повеќе влијае на целиот абдомен. Столицата на пациентот станува се почеста, но целокупната здравствена состојба останува задоволителна.

Псевдомембранозен колитис предизвикан од clostridium difficile, симптомите се потешки. Дисбактериоза се појавува кај пациенти, а преовладува Clostridium difficile. Бактеријата ја колонизира цревната лигавица и произведува цитотоксин и ентеротоксин. Воспалителниот процес на мукозната мембрана започнува со формирање на псевдомембрани. Во отсуство на навремен третман, болеста напредува и дава потешки компликации. Постои перфорација на цревниот ѕид, кој предизвикува перитонитис. Во некои случаи, болеста доведува до смрт.

Слична болест е најмногу подложна на онколошки, стари лица и пациенти кои биле подложени на хируршка интервенција. Развојот на патологијата е проследен со треска, болка во абдоменот и главата, надуеност, ерупција, повраќање. Постојат и други симптоми на интоксикација на телото. Пациентите губат телесната тежина, некои имаат анорексија, морална депресија, депресија. Исто така постои и кахексија, обиди, тенезми, дијареа со депресивен мирис и фибринска обвивка до 20 пати на ден.

Кога токсините се отруени, може да се развие некротичен ентеритис. Во овој случај, на ѕидовите на цревата се формираат ерозии и чиреви, фокуси на некроза. Температурата на телото се зголемува. Постои студ. Диспепсија се забележува, столицата станува течна, со мешавина на крв. Дијагностицирана хепатоспленомегалија, пареза на цревата, придружена со надуеност. Можни цревни крварења, перфорација на улцери, како и тромбоза на венули и артериоли.

Често предизвикува токсикоинфекција на храна на клостридија, вклучувајќи Clostridium difftyle. Клиничките симптоми на оваа болест се манифестираат во форма на труење. Типично, тоа е треска, абдоминална болка , дијареа, губење на апетит, варење. Со оваа болест се манифестираат сите форми на симптоми на диспепсија и интоксикација. Пациентите стануваат нервозни, летаргични и немирни. Негативните симптоми траат околу 4 дена и постепено се намалуваат.

Главната карактеристика на инфекцијата се рецидивите, кои се манифестираат во 25% од случаите. Причината за нивното појавување се спори кои се наоѓаат во цревната средина. Невозможно е да се исклучат случаи на повторна инфекција. Како по правило, веднаш по терапијата постои закрепнување, но на 2/28 ден може да се развие рецидив, сличен на симптомите со првичната манифестација на болеста.

Причини

Ако Clostridium diffusile е откриен во телото, третманот треба да се започне веднаш. Причините за оваа инфекција се следните:

• Лоша екологија;
• Стрес, депресија, невроза;
• Долгорочна терапија со хормони и антибиотици;
• Имунодефициенција;
• Дисфункција на централниот нервен систем;
• Прематуритет кај децата;
• Несоница, трансформирана во хронична форма на развој;
• Респираторни заболувања;
• Предизвикувачи на инфекции кои живеат во болничките ѕидови;
• Хируршки операции.

Овие причини го ослабуваат телото и ја промовираат репродукцијата на Klostridium difftyle. Третманот за заболување треба да се случи само по темелна дијагноза на пациентот.

Дијагностика

Дијагнозата на болеста се базира на идентификација на симптомите на патологијата и причините за нејзиното појавување. Се зема предвид анамнезата, како и епидемиолошките фактори. Обрни внимание на клиничките манифестации на болеста. За да се утврди дијагнозата, користете инструментални и лабораториски техники.

Произведена е анализа на измет на Дистрификатот на Klostridium. Во лабораторијата се одредуваат грам-позитивни прачки и нивните спори. При микроскопско испитување, биоматеријалот се посеани на посебен начин и врз основа на тоа се утврдуваат колониите на патогени микроорганизми. Не е потребна посебна подготовка за доставување на таква анализа. Бројот на клостридија се одредува со грам тест. После тоа, видот на бактеријата е идентификуван. Cal на Clostridium difficile се испитува во бактериолошка лабораторија.

При дијагностицирање на болеста, се врши биолошки тест на бели глувци, кој ја одредува фазата на интоксикација на телото, го детектира токсинот и помага да се одредат методите на лекување на болеста. При дијагностицирање на болеста, антиген тест се прави во посебни имунолошки лаборатории.

Во посебни случаи, се изрекува експресивна дијагностика, помагајќи да се утврди присуството на ентеротоксин во изметот. Се врши биопсија на цревниот орган, што овозможува да се знае за локацијата на инфламаторните фокуси.

Сериодијагнозата може да го открие присуството на токсин во РНГА. Се утврдува заедно со антидијагностичка дијагностика. Внимавајте на реакцијата, која се јавува како резултат на контра-имуноэлектрофореза.

Инструменталната дијагностика не е ништо повеќе од радиографијата на цревниот орган, што овозможува да се одреди каде гасот се акумулирал во ткивата на човечкото тело.

Најточен е томографскиот и ендоскопскиот преглед. Го покажува воспалителниот процес, како и формирањето на псевдомембрани.

Зголемената активност на клостридија кај доенчиња укажува на присуство на дисбактериоза. Кај новороденчето со оваа патологија може да се појави надуеност, намален апетит, регургитација. Понекогаш нарушен нарушување на спиењето и неправилни столици. Бројот на бактерии кај доенчиња не треба да биде повеќе од 103-104 cfu / g. Вишокот на индикаторот се смета за патологија, која мора да се третира.

Ако содржината на клостридиум е нормална во анализата за дисбиоза, тоа значи дека цревото работи стабилно. Кога зголемување на бројот на патогени бактерии треба да се третираат цревата.

Може да се спроведе студија за Clostridium Difficile во Invitro. Постои анализа на околу 1200 рубли. Врз основа на тоа, најчесто се пропишуваат потребните медицински процедури.

Како се манифестира болеста кај децата?

Бактеријата Clostridium diffifile ретко ги погодува новородените бебиња и трошките од првата година од животот. Ова се должи на фактот дека мајчиното млеко содржи специјални антитела кои се ефикасни против клостридија.

Кога дијареа поврзана со антибиотици се јавува во детството, сите исти симптоми се појавуваат како кај возрасните. Ентероколитис и благ колитис кај деца се јавува без интонирање и треска. На пациентите може да им пречи болката во стомакот, кои се јавуваат со методот на палпација во областа.

Понекогаш постои зголемување на столицата, што предизвикува дијареа, што доведува до дефекти на водата-електролит во телото.

Бактеријата може да предизвика повторувачки рекурентни форми на клостридиоза придружена со колитис. Ова се случува кога болеста не е излечена до крај. Во овој случај, клостридиозата се јавува по 7-14 дена по прекинот на третманот.

Псевдомембранозен колитис се развива во акутна форма во детството. Во почетната фаза на болеста нема апетит. Постои треска, тресење и грчеви во стомакот. Постои интоксикација на телото, дијареа и надуеност. Кога палпацијата на абдоменот е забележана болка. Столот станува почест. Во него се појавуваат крв и слуз. Може да има белешки од фибринозни преклопувања. Ако дијареа е честа, тогаш постои екскоксичен ефект, придружен со откажување на циркулацијата. Во изолирани случаи имаше колапс.

Развојот на псевдомембранозен колитис понекогаш е влошен со перфорација, крварење и почеток на перитонитис. Во такви случаи, децата треба да го гледаат не само педијатарот, туку и хирургот.

Болеста предизвикана од Clostridium difficile: методи на лекување

Клостридиозата се третира само во болница. Во случај на интоксикација, како и диспептични нарушувања, гастричната лаважа е пропишана и цревата се исчистат со клизма. На првиот ден се препорачува исхраната со глад.

Меѓу употребените лекови се антибиотиците - макролитите. Клостридиата се чувствителни на нив. Меѓу таквите лекови, најчесто се користат кларитромицин и азитромицин. Токсин Clostridium difficile (симптомите и третманот се поставени индивидуално од страна на лекарот, потпирајќи се на состојбата на пациентот), медицината може да ги отстрани цефалоспорините, меѓу кои се "цефазолин" и "цефтриаксон". Често се користат антибиотици од серијата пеницилин за борба против патогени бактерии, ова се "Ванчомицин", "Амоксиклав". Метронидазол исто така се користи.

За да се обнови микрофлората во цревната средина, лекарите пропишуваат пробиотици и пребиотици. Најпопуларните се хилак форте, аципол, лактофилтрум, бифиформ, ентерол, линекс, ентерол.

За да се отстрани интоксикацијата, интравенски инјектирано "Реополиглукин". Доколку е потребно, препишете антихистаминици и кортикостероиди.

Симптоматски третман со ентеросорбенти, хепатопротектори, витамини, ноотропици, срцеви гликозиди, како и антипиретични лекови.

Се верува дека терапијата е ефикасна ако:

• Фреквенцијата на столицата се намалува;
• Конзистентноста на столицата станува погуста;
• Постои подобрување во општата состојба;
• Постојат позитивни промени во клиничките и лабораториските анализи;
• Не постои развој на болеста.

Ако антибактериската терапија не помине низ симптомите на Clostridium Difficile, третманот се приспособува.

Понекогаш колит, предизвикан од Clostridium difficile, се третира хируршки. Обично ова се случува со перфорација на дебелото црево и кога постои воспалителен процес со појава на токсичен мегаколон, а постои и интестинална опструкција. Операцијата се врши само ако адекватниот конзервативен третман не резултираше со резултат.

Може ли Clostridium difficile да се излечи?

Clostridium difficile инфекцијата се манифестира во различни степени на тежина. Таа има одреден лик на протокот и степенот на компликации.

Кога болеста не работи и има блага или средна јачина, болеста е излекувана на 100%. Треска исчезнува за 1-2 часа, и дијареа се запре за 4-7 дена. Опструкција на дебелото црево, бубрезите, и псевдомембранозен колитис ситуација потешки.

превентивни мерки

Анализа на Clostridium difficile овозможува време за да се спречи развојот на болеста и да ги елиминираат болеста помага да се навремено превентивни мерки, кои се манифестираат во:

• почитување на правилата за лична хигиена ;
• перење производи;
• термичка обработка на прехранбени производи;
• подобрување на имунитетот;
• стабилизација на цревната микрофлора;
• рано откривање на инфицирани лица;
• употреба на антибиотска терапија.

Патогени отпорни на амонијак, но убиени од страна на изложеност на натриум хипохлорит etilenoksidsoderzhaschih супстанции, како и во алкална третман со глутаралдехид. По инфекцијата, Clostridium difficile треба темелно да се исчистат сите површини од наведените средства, да се уништи бактериски спори на микроб. Бактериите не умираат во обработката на алкохол, но миење на рацете со сапун е во состојба да се спречи појавата на болеста.