Влошување на хроничен пулпит. Причините, диференцијалната дијагностика, третман на хроничен пулпит

Веројатно не е таков човек, кој никогаш не се имаше забоболка. И кога, како што е наведено, процесот почна, сите сензации центар околу еден заб на пациентот. Ако сте ја одложи посетата на стоматолог за да потоа, пациентот има добри шанси да се научат сите "шарм" на хроничен пулпит.

Што е процес?

Пулпит ако е достапна каже, е воспалителниот процес се развива во невроваскуларниот пакети во рамките на каналот на коренот на забите и дел на круната. Ако пациентот апелираше до лекар со жалби на акутна болка (на пр. Д. место да биде акутен пулпит), во некои случаи воспалителниот процес може да се запре, а забот може да се спаси.

Во состојба на хроничен пулпит пулпа постепено умирачките формирана фиброзно ткиво, или некроза забележани конверзија neurovascular пакет до точка каде што го исполнува целиот carious ткиво празнина што доведе до нарушувања.

Најчесто во хроничен пулпит акутна болка не се случи, и пациентите доаѓаат на лекар со цел да се спаси заб бидат избришани. Сепак, хронична форма на пулпит - тоа е речиси секогаш неповратна болест.

причини за

Во секој патологија постојат услови и околности кои довеле до развој на патогени процес. Тоа не е исклучок и пулпа. Хронични форми на заболувања предизвикани од патогени микроорганизми и нивните метаболички производи. Општо земено, за потеклото на сите започнати е присуството во пациент од длабоко лекување на кариес или лош квалитет на оваа широко распространета болест. Со вториот термин е наменета пациент неусогласеност уметност лекувањето на забите, недоволна за прочистување на шуплина, и се запечати слабо поставени m. P.

Поретки причини за хроничен пулпит, провоцирајќи развојот на патолошки процес, може да се состои од еден заб траума, сол стопери оклузија канали NVB ( "камења"). Исто така, хроничен пулпит може да се појави како компликација на максилофацијална и општи заболувања (синузитис, грип, периодонтитис, остеомиелитис, периоститис итн Д.) процесот на проток на болести како патогени може да навлезат преку врвот на коренот на забот.

Сорти на хроничен процес

Стоматолозите се 3 видови на хроничен пулпит: хипертрофија, фиброза, со гангрена.

Со хипертрофична процес забележани во рамнината на carious ткиво растењето каша како полип. Како по правило, пациентот гледа крварење израстоци кои беа повредени за време на мастика. Болката може да биде лесна и во повеќето случаи се предизвикани од надворешни надразнувачи.

Влакнести форма се јавува најчесто се карактеризира со периодични болка сензации болка, која во 1-2 дена го запре на сопствената, но на carious шуплина е речиси постојано крвари.

Gangrenosum форма се карактеризира со целосно распаѓање на забот уништување нервно ткиво и голем дел на круната. Оваа форма на пулпит е секогаш придружено со лош здив. Болка е обично умерена се случуваат периодично. жалби Типичен пациент во овој случај, се како што следува: "забот многу болен, а потоа се сопре".

Вреди да се напомене дека повеќето (≈ 70%) Лекарите дијагностициран хронична влакнести пулпит, а уште помалку - гангрена. Хипертрофична форма практично не се случи кај возрасните. Оваа дијагноза понекогаш се стави детски стоматолози.

Дијагноза на хроничен пулпит

Со цел да се постави дијагноза, лекарот, во прилог на слушање на жалбите на пациентот, треба да поминат одреден сет на активности, кој се состои од визуелна инспекција на забите на пациентот, термометар, на пример, е и Х-зраци.

По визуелна инспекција на лекар добива околу 50% од информациите за состојбата на каузален заб. Термометар студии за реакција на топла и ладна стимули го прават тоа можно да се разбере како болест и како тој вид на пациентот апелираше до лекар. На пример, на ладно одговорот се вели дека "нервите" беше убиен.

Електрични тест пулпа (EDI), е еден од најсигурни начини за дијагностицирање на говорница. Оваа техника се базира на фактот, дека пациентите и здрава пулпа ткиво имаат различни електрични ексцитабилност. здрава сензации на нервна болка реагира мал ефект врз струја во microamps 2-6, влакнести пулпит болка ист интензитет ќе одговори на 35-50 mA, гангрена треба да се стекнат 60-90 microamps.

Радиографија вклучува оценување на состојбата на забите со Х-зраци.

Диференцијална дијагноза на хроничен пулпит вклучува сеопфатна проценка на сите погоре опишаните методи и компаративна анализа на информациите добиени во процесот на дијагноза.

Симптоматологија на хронична форма на пулпит

Општо земено, во оваа фаза на болеста се асимптоматски. Како што може да се сфати дека едно лице е хроничен пулпит? Приговорите главно ограничени да ја болната болка со различно времетраење интервали на тишината меѓу нив.

Кога влакнести форма, обично се присутни болка како резултат на изложеност на иритирачки фактори (топло, ладно, слатки). Болка за долго време не поминуваат дури и по ефектот на стимули елиминирани. А за развој карактеристичен симптом може да се нарече продолжена болка за време на промената на температурата надвор со ладна во топла (на пример, на преминот од улицата на простории). Иако во некои случаи на протокот на влакнести пулпит можно и без очигледни симптоми. Тоа е она што се случува ако стимул нема директен пристап до празнина (на пример, тоа е локализиран во гума за џвакање или преку поврзување со комората на пулпата). Во вториот случај, не постои оток, пулпата не е "пука", и како последица на тоа, не постои болка.

Кога гангрена пулпит секогаш присутна непријатен мирис од забите и устата на пациентот. Карактеризира со болка од ефектите на жешко, кои не запре за доволно долго, дури и по стимул е отстранета. чувство на исполнетост во забот се често присутни. Покрај тоа, речиси секогаш ја менува бојата на забот: станува нанос.

Хипертрофична пулпит придружени со болка болка при џвакањето и крварење. Ова се должи на 'ртење на пулпа во шуплината на типот на "Диво месо". Овој фактор е најчесто се плаши пациентот и добива да се оди на лекар.

Фази на хроничен третман процес

Бидејќи во оваа болест меките ткива во заб нема да биде во можност да се задржи, главниот тип на третман е отстранување на канали на забот пулпа. Модерни забен со големо мнозинство претпочита од витално значење метод екстирпација (екстракција влажна) нерв, кога се користи само анестетици без вклучување на лекарство за убивање на пулпа.

Понекогаш, сепак, индивидуалните карактеристики на вилицата на пациентот, недостаток на време и недостаток на добра анестетици не ќе ви овозможи да се отстрани нерв веднаш по првата посета. Тогаш се применуваат за третман на хроничен пулпит во фази, кога една празнина е поставен посебен паста, која има за цел да се подготват месото да се отстрани, што е она што се случува за време на втората посета.

по третманот

Мошне често, по третман на хроничен пулпит завршен, луѓето се жалат на болка. Овие чувства се нарекува postplombirovochnyh (како што се нарекуваат стоматолозите). Како по правило, не постои непријатност за неколку причини и се става во условно прифатливи норма. Појава на болка по можен третман на пулпит се должи на фактот дека може да се само полесно повреден ткиво околу забите на пациентот или со груб и остар изолација "нервите" во процесот на отстранување. Исто така, болка може да се случи ако во текот на третманот на каналот на забот обработени од страна на моќен антисептик, кои во мали количини може да се оди подалеку од корен.

Друга причина postplombirovochnyh болка - излезот тенок инструмент кој се користи во медицински третман процес на работа во рамките на канали, надвор од корен врвот дупка.

Причини за компликации по терапијата

Понекогаш по еден навидум успешен "дијалог" со стоматолог почнува силна болка, и првично се третираат со егзацербација на хроничен пулпит комплицирано. Причините за ова може да има неколку. Слабото извршување на работа на заб пополнување канали, кршеше на стоматолошка алатка во времето за наоѓање на тоа во коренскиот канал или перфорација (создавање дупки) во ѕидот на коренот.

Ако канали се добро затворени, или им беше дозволено пенетрација на пополнување материјал надвор од врвот на коренот, за одреден период на време (од неколку дена до една година) ќе периодонтитис симптоми во акутната фаза. Скрши го алатот не може веднаш да се манифестира, но инфекцијата во nedomytom и nezaplombirovannom канал уште прогласи себеси потопен, периодичните појави во фистулата џвакање (во најдобар случај) или формирање на цисти со содржината гноен.

Егзацербација на хроничен процес: знаци

Ако болките во забот со манифестации на акутен пулпит не се третира во времето, болеста влегува во хронична форма, и ќе ве потсетам на себе со завидна константност во текот на животот. Како што е прикажано егзацербација на хроничен пулпит? Симптоми непријатни: болка од изложеност на различни стимули (топлина, студ, слатка, на преминот од ладна во топла) доволно негативни чувства и ударни палпација (не е силна нога прислушување стоматолошки инструмент за причините за заби). Најчесто, пациентите се опише болката како пароксизмална. Во чекор процес се карактеризира со влошување на хронична болка размножување патеки на премин на тригеминалниот нерв. Тоа е поради оваа причина дека пациентите велат дека болката е даден во храмот или под очите, носот и брадата.

Влошување и причините за нејзиниот развој

Егзацербација на хроничен пулпит може да се почувствува за неколку месеци. Болни сензации се манифестира не толку интензивна како во акутната форма. Најчести причини за влошување може да стане таквите појави како влошување на одливот на ексудат, траума на забот, зголемената активност на патогени бактерии. Исто така, може да придонесе за слабеењето релапс генерален имунитет, воспаление на лимфните јазли и вкупно интоксикација.

Егзацербација на хронични форми на пулпит може да биде проследена и со фокусна периодонтитис. Во такви случаи, пациентите доаѓаат на стоматолог се жалат на не поминува болка. Патолошки промени се запишуваат на Х-зраци.

Привремено забите кај млади пациенти

Не само кај возрасни пациенти дијагностицирани со хронична пулпит. Децата, а не само со трајни, но привремени заби, болеста е исто така можно. Сите форми на хронично воспаление карактеризира со нагласена симптоми.

Детето не може да џвака храната правилно. Предизвикувачот заб реагира на температурата стимули. Кога гангрена форма на болка се појави како одговор на стимулација со топло, топло, или кога се движат од ладна во топла соба. Пролиферативен пулпит (и во одредена форма хипертрофични) се карактеризира со појава на болка во контакт со храната честички во празнина. Покрај тоа, полип крвари пулпа од механички акција.

Особеноста на болеста во оваа возраст - низок интензитет на болка која може да се објасни со структурни промени во каша и неговите тесни врски со периодонтитис. Во овој случај, на оптимални услови за бесплатно отстапување на течности, а како последица на тоа, постои силна болка.

Трајни заби кај децата

Трајни заби кај децата, исто така, се склони кон болести на пулпа. Форма на хронична пулпит кај деца се исти како и кај возрасни. Хроничен процес во акутната фаза, млади пациенти се обично се карактеризира со подолг период на слаб проток со акутна болка. Често расте непријатност ненадејно починал, а детето не се мачат доволно долг период на време. Но, во повеќето случаи, пациентите се жалат на пароксизмална кинење или акутна болка, точно во насока на гранките на тригеминалниот нерв. Ниска electroexcitability (120-160 mA) раскажува за промени на нервните клетки на дистрофична пулпа носење и деструктивни.

да резимираме

За жал, за пациенти, само по себе нема да помине или акутната фаза на болеста, ниту пак последователно егзацербација на хроничен пулпит. Лекување на забите ќе треба порано или подоцна. И тоа е подобро да се случи што е можно поскоро за да се спаси пациентот од непотребно страдање и скапи и болни настани, и лекар - на долга и мачна работа која бара многу искуство и трпение.