Диференцијална дијагноза во клиниката за внатрешни болести

Дијагнозата на болести на внатрешните органи е комплицирана од фактот што многу од нив не се карактеризираат со постојани симптоми и знаци. Истата болест може да се манифестира со различни знаци кај индивидуалните пациенти. За ова треба да додадеме дека истите симптоми се јавуваат кај многу патологии. Затоа, диференцијалната дијагноза е од особена важност во препознавањето на болестите.

Под овој тип на дијагноза се подразбира препознавање на болеста кај одреден пациент, и покрај сличноста на клиничките симптоми со други болести. Диференцијалната дијагностика се состои од три задолжителни фази.

Првата фаза е разговор помеѓу лекарот и пациентот, при што се разјаснуваат сите поплаки за здравјето, историјата на појавата и развојот на болеста и многу други прашања поврзани со здравствената состојба на пациентот. За време на интервјуто со пациентот се појавува дијагностичка дијагноза, според која се јавува толкувањето на откриените симптоми.

Дијагнозата продолжува во втората фаза. Лекарот врши внимателно испитување на пациентот и го испитува со помош на основните методи: палпација, перкусија и аускултација. Ова е важна фаза во дефинирањето на болеста, особено кога е потребна итна грижа за пациентот и нема време за дополнително истражување. Откриените знаци на болеста се групирани според нивната преваленца и можна комуникација едни со други. Диференцијалната дијагноза е многу поедноставена ако симптомите може да се комбинираат во синдроми. Станува лесно во случај кога меѓу откриените симптоми е можно да се одреди карактеристика типична за одредена болест. Навистина, ваквите случаи во терапевтската практика се исклучително ретки. Најчесто се најде во објективен преглед на пациентот знаци и симптоми не се карактеристични за една, но веднаш за неколку патологии.

Во следната фаза, се користат инструментални и лабораториски методи на истражување. Податоците добиени од дополнителни методи за испитување помагаат да се разјаснат и потврдат информациите за болеста, добиени во текот на првите две фази на дијагностичката студија. На пример, диференцијалната дијагноза на пневмонија завршува кога ги прима резултатите од испитувањето на Х-зраци со дефиницијата за типично затемнување на сликата.

Почетната точка на дефиницијата на болеста е најраспространетиот, водечки симптом. На пример, диференцијалната дијагноза на анемијата започнува со ниско ниво на хемоглобин. Потоа се сеќаваат, набројте ги сите можни болести во кои може да се појави овој знак, за што е честа појава. Споредувајќи ја сликата на оваа болест со опис на сите оние патологии со кои таа личи на овој симптом, тие се обидуваат да најдат можни разлики меѓу нив. Врз основа на пронајдените разлики постепено се елиминираат болестите за кои претходно се мислеше, со што се стеснува кругот на пребарувањето. На крајот на краиштата, ако, при споредбата, сликата на пациентот кај овој пациент има повеќе сличност и помала разлика со било која патологија, тие заклучуваат дека овој пациент ја има оваа болест. Така, овој метод ја докажува точноста на наводната дијагноза со елиминирање на сите други можни болести.

Диференцијалната дијагноза е вистинска манифестација на медицинската уметност. Да се достигнат висини во оваа форма на патологија не е лесно. Само практичната работа на лекар, одредено работно искуство овозможува да го совладате овој метод.