Воспалителни болести на срцето: инфективен ендокардитис

Инфективен ендокардитис - воспаление на внатрешната обвивка на срцето, срцеви валвули, аортниот ѕид. Класичен патоген на болеста се смета zelenyaschy Streptococcus. Претходно, оваа болест наречена субакутен бактериски ендокардитис. Повеќето лекари веруваат дека неговата конечна фаза на развој на ревматска треска. Сега, инфективен ендокардит се смета за посебен болест која влијае и на пат е изменета и недопрена ендокардиумот.

Во последниве години, инциденцата на инфективен ендокардит се зголеми неколку пати. Ова се должи на намалување на имунолошката реактивност на населението, како и зголемување на вирулентноста на патогени, како резултат на ирационален употреба на антибиотици. Почеста кај мажите, половина од инфективен ендокардит развива на позадината на постоечките болести на срцето.

етиологија

Во развојот на инфективен ендокардит се важни стрептококи, стафилококи, пневмококи, салмонела притисоците, габи. Инфективен ендокардитис, притискање на десната страна на срцето се развива откако повтори интравенска инјекција на зависници од дрога сомнителни супстанции чистота. Друга причина за десниот бек техники ендокардитис ендоваскуларното се кардиологија. Оваа болест често се развива кај пациенти со сепса ангиогенски со гнојна тромб кој се наоѓа во комора на срцето во трансмурален миокарден.

Фактори кои придонесуваат вклучуваат развој на стоматолошки, гастроентерологија и уролошки дијагностички и терапевтски постапки, изгореници, работење otolarinogologicheskie.

клиничката слика

Инфективен ендокардитис често невидлив за пациентот. Постои општа малаксаност, замор, треска со треска, главоболка. Понекогаш почетокот на ендокардитис може да биде акутна и наликува на маларија, бруцелоза или тифус. Во ретки случаи, болеста може да започне со хемиплегија, болка, говор нарушувања. Ова се должи на церебрална васкуларна емболија, бубрежна или слезината.

На преглед, пациентите се утврди промена во бојата. Станува типични за оваа болест сенката на кафе со млеко, која е манифестација на прогресивна анемија. Во иднина, постои оток и тестен тен. На нозете има хеморагичен исип. Типични е промената на прстите: тие prinimat вид на тапанот стапчиња, и ноктите - време прозорци.

Пациентите се жалат на болка во срцето, скратен здив, палпитации. Со поразот на аортниот, митрална или трикуспидална валвула се појавуваат слични симптоми на болеста. Поразот на миокардот манифестира слабеење на тонови, тахикардија, protodiastolic галоп ритам, нарушувања на срцевиот ритам - аритмии и блокади. Можно перфорација вентил.

Во инфективен ендокардитис често влијае на бубрезите и фокална или дифузна гломерулонефритис, која се манифестира со зголемен крвен притисок, појава на едем, уринарниот синдром. Можни инфаркт на слезината, тромбоемболизам гранки на белодробната артерија, срцев удар, пневмонија.

дијагностички тестови

За дијагноза на ендокардитис користи ЕКГ, ехокардиографија, градна радиографија. Од лабораториски студии назначи општа анализа на крв и урина, култура крв за хемокултура.

третман

Ако клинички сомнителни инфективен ендокардитис, третманот треба веднаш да се започне со назначувањето на антибактериска терапија. За да се утврди видот на патогенот пациентот пропишани антибиотици со широк спектар. Антибиотици треба да се интравенска и интрамускуларна.

Прогнозата на болеста зависи од видот на агент, неговата чувствителност на антибиотици, присуството на компликации, возраста на пациентот.