Се прашувам што е медицинската историја на сестра?

Медицина е полна со различни специфични термини и дефиниции кои се јасни само на медицинскиот персонал. Да ги знаат сите нормален човек едноставно не може. Затоа, во овој напис сакам да се зборува за она што историјата старечки случај.

На концептот на

Прво на сите да бидат сигурни дека за да се разбере термини, кои се од фундаментално значење во овој член. Значи, она што е медицинската историја на сестра? Прво на сите, тоа е важен медицински документ што никој не заборавајте (и пациентот и здравствениот провајдер себе). За главната цел во овој документ треба да биде целосно прикажани сите пет чекори од процесот на нега во однос на еден пациент.

на сцената

Како што веќе споменавме погоре, на правото беше исполнет со сестрински медицинска историја, на здравствениот работник треба да оди со својот пациент пет главни фази.

1. Собирање на информации за пациентот и неговата или нејзината здравствена состојба. Тука тие ќе им се даде име, возраст, пол на пациентот. Како и гледање на податоци на лабораториски и инструментални истраги (ако има се одржаа).
2. Следна подеднакво важна фаза - формулирање и утврдување на главните проблеми на пациентот (се разбира, поврзани со здравјето).
3. Третата фаза - добро писмен план за нега интервенции, која е базирана на приматот на проблеми на пациентот. Во овој случај, медицинска сестра, исто така, треба да се организираме на краткорочни и долгорочни цели.
4. Четврта фаза: на спроведувањето на планот за нега интервенции и на рецепт и сопствени (подготовка за студија, термометри, итн ...).
5. Најважниот чекор: анализа на одговорите пациентот да нега интервенции. Критериумите за тоа се и објективни (нормализација на температурата на телото, подобрување на лабораториски тестови) и субјективни показатели (нормализација на спиење, намалување на болката).

регистрација

Вреди да се каже дека медицинска историја на болеста на терапија (како и во други области на медицината, како што се операција или педијатрија) мора да бидат пополнети од страна на сите правила. Така, на медицинската сестра треба да бидете сигурни да се набљудуваат на посебни барања за дизајн на документот:

1. Сите линии мора да бидат пополнети со уредни рамен читлив ракопис.
2. Бидете сигурни да се строго ги следат формата, кој е исполнет со сестрински медицинска историја.
3. Текстот треба да бидат јасни, концизни заклучоци - логично.
4. Информациите прикажани во историјата на нега, треба да биде богата и полна.
5. Документот мора да биде чиста.

По пополнување беше нега историја, документот е поддржан од страна на папка со други документи, kasateyuschimisya одреден пациент.

пример

Во овој напис, јас сакам да, исто така, сметаат дека некои може да изгледа како сестра медицинска историја на терапија. Значи, тоа е вреди да се каже дека тоа е исполнет во пропишана форма, често правилно формирани сите прашања, и сестрата е само да ги сними своите одговори. Во исто време како медицинска сестра треба да изготви план за својата работа, т. Е. посебни медицински мерки во однос на секој пациент. Така, може да биде на маса слична на следниов формат:

Сестрата мора да влезат во целосна детали на секоја ќелија, во која треба да се направи и она што е направено во однос на пациентот. Крајната цел на овој документ - цели споредба постави претходно и доби резултатите од медицинска нега. Вреди да се каже дека врз основа на овие податоци, дури и може да се коригира со третирање на лекар на пациентот.