Симптоми на епилепсија кај дете. Причини, дијагноза, третман

Терминот "епилепсија" експерти го нарекуваат хронична болест на мозокот, која се карактеризира со нарушени епидемии на активност на нејзините клетки. Кај децата, оваа болест се јавува почесто отколку кај возрасни. Во повеќето случаи, тој се манифестира во форма на конвулзивни напади.

Можни причини

Не е секогаш можно точно да се одреди зошто детето страда од епилепсија. Но, тоа не значи дека не постои точка во испитувањето на бебињата. Во зависност од тоа кои причини за епилепсија кај детето, се разликуваат и видовите на оваа болест.

Механизмот за активирање се нарекува повреди, инфективни лезии. Исто така, се вели дека ова е автоимуна болест. Оваа верзија е потврдена со фактот дека автоантитела кон невроагенгените се наоѓаат во крвта на пациентите.

Следните причини може да предизвикаат појава на болеста кај децата.

1. Наследство. Но, научниците велат дека е погрешно да се каже дека се пренесува епилепсија. Со наследство, можете да добиете само предиспозиција за неговиот изглед. Секоја личност има одредено ниво на конвулзивна активност, но дали епилепсијата се развива зависи од многу други причини.

2. Нарушувања на мозокот. Проблемите во работата на централниот нервен систем произлегуваат од ефектот врз фетусот на штетните материи, болестите на мајката за време на бременоста. Тие исто така се предизвикани од генетски нарушувања.

3. Инфективни лезии. Оваа болест може да се појави после манингитис или енцефалитис. Во исто време, помладо детето, толку е поголема веројатноста за епилепсија да се вклопи во иднина, толку потешко ќе бидат. Меѓутоа, ако бебето има високо конгенитално ниво на конвулзивна активност, тогаш секоја инфекција може да предизвика болест.

4. Повреди. Сите удари може да предизвикаат појава на епилепсија. Но односот не е секогаш можно да се утврди, бидејќи болеста не започнува веднаш.

Знаејќи кои се причините за епилепсијата кај детето, можете да одлучите за тактиката на понатамошно испитување и лекување.

Класификација на болеста

Специјалисти разликуваат неколку подвидови на оваа болест, во зависност од тоа што предизвика појава на напади.

Ако проблемот се развил поради структурни дефекти во мозокот, тогаш тоа ќе биде симптоматска епилепсија. Може да настане поради формирање на циста, тумор или хеморагија во овој орган. За идиопатска епилепсија доаѓа во оние случаи кога нема видливи промени во мозокот, но детето има наследна предиспозиција за развојот на оваа болест.

Но, постојат случаи кога симптомите на епилепсија кај дете се изговара, а причината за оваа состојба не може да се утврди. Овој тип на болест се нарекува криптогена.

Исто така, специјалистите идентификуваат локализирани и генерализирани форми на болеста. Во првиот случај, фокуси на активност во мозокот се строго ограничени. Тие секогаш се формираат во истите области на мозочното ткиво. И со генерализирани форми, скоро целиот кортекс на мозокот е вклучен во патолошкиот процес.

Одделно разликуваме мешана верзија. Првично, епилептичните напади започнуваат како локализирани, но фокусот на возбуда брзо се шири низ кортексот.

Првите ѕвонења

Сите родители треба да знаат кои се знаците на епилепсија кај дете. Впрочем, овој проблем е откриен кај 3% од мали деца помлади од 9 години. Кај доенчињата може да се меша со вообичаената моторна активност. Детето ја врти главата, активно ги поттикнува рацете и нозете. Конвулзивната компонента не е секогаш присутна.

Нападите можат да се појават на било која возраст. Но, најчесто тие се јавуваат кога мозокот и нервниот систем не се целосно зрели. Патолошки области на возбуда во такви случаи се појавуваат поедноставно.

Некои напади можат да бидат невидливи за другите. Дури и родителите не можат да обрнат внимание на нив. Тие се појавуваат во состојба на "висат", која трае само неколку секунди. Најчеста форма на болеста кај децата е отсуство на епилепсија (пинолепија). За време на нападот, свеста на детето исчезнува, има забележителни ретрополусивни движења на главата, очи може да се навиват. Кога ќе заврши нападот, често се појавуваат автоматски фаринго-орални движења. Тоа може да биде лига лижење, smacking, цицање. Таквите напади обично траат не повеќе од 30 секунди. Но, тие можат да се повторуваат многу пати дури и за еден ден.

Родителите треба да знаат дека ова се симптоми на епилепсија кај дете. Провокација на напади може да го наруши спиењето, намалена или, обратно, премногу активна активност на мозокот, фотостимулација.

Форми на болеста

Специјалисти разликуваат не само локализирани и генерализирани типови на епилепсија. Во зависност од факторите кои го активираат почетокот на болеста, се разликуваат следниве форми:

- Примарна: се јавува во позадината на зголемената конвулзивна активност на мозокот;

- секундарна: се јавува како резултат на заразна или трауматска повреда;

- рефлекс: се јавува како реакција на стимулот, може да биде одреден шум, треперење на светлина, мирис.

Во зависност од возраста во која се појавија првите знаци на болеста и карактеристичните клинички знаци, овие типови на напади се разликуваат:

- пропулзивни незначителни, тие се карактеристични за детството;

- Миоклоничен - ова е рана детска форма;

- импулсивен, се јавува за време на пубертетот;

- психомоторни - тие можат да бидат придружени со грчеви или да одат без нив, може да бидат сензорни, аудитивни, привремени напади, напади на смеа.

Во зависност од зачестеноста на појавата и ритамот на нападите, овие видови на епилепсија се разликуваат:

- со ретки (помалку од 1 пат месечно), чести (до неколку пати неделно) напади;

- со неправилни и растечки напади.

До времето на појавување, постојат такви форми на епилепсија:

- Ноќ;

- будење;

- генерализирани (нападите се појавуваат во секое време).

Фотиите на возбуда можат да се најдат во окципиталните, кортикалните, темпоралните, диенцефаличните и другите делови на мозокот.

Главни симптоми

Во зависност од местото на примарна лезија, ќе има разлики во знаците на епилепсија кај детето. Впрочем, болеста не се манифестира со грчеви. За да се заштитат треба привремено губење на свеста, моторни нарушувања, дезориентација во просторот, оштетена перцепција (вкус, звук или визуелна), агресивност, ненадејни промени во расположението. Исто така, постарите деца може да кажат за вкочанетоста на одредени делови од телото.

Овие симптоми на епилепсија кај дете не се секогаш забележливи, па родителите не секогаш обрнуваат внимание на нив. Кај постарите деца, тие можат да ги земат за вообичаено отсуство на внимание. Но постојат знаци кои го привлекуваат вниманието. Ова е запирање на дишењето, тензијата на мускулите на телото, што е придружено со фактот дека детето се свиткува и не се распаѓа екстремитети, конвулзивни контракции, несакана дефекација, мокрење се забележуваат. Пациентот може да залак на јазикот, некои за време на нападите крик.

Понекогаш луѓето за време на нападите можат само да го набљудуваат треперењето на очните капаци, фрлајќи ја назад главата, гледајќи во една точка. Тие не реагираат на надворешни стимули. Но, многумина не се во можност да ги препознаат епилептичните напади, освен ако не се придружени со конвулзии и нишање на подот.

Треба исто така да се знае дека имунитетот на епилептиците е прилично слаб. Тие често страдаат од разни психоемоционални нарушувања. Може да имаат анксиозност, депресија може да започне. Тие се одликувани со ситни и калибри карактер, често имаат напади на агресија. Луѓето со епилепсија се разликуваат во прекумерна нечистотија, самоубиство, злосторство. Експертите го нарекуваат овој епилептичен карактер.

Дијагноза на болеста

Забележувајќи ги детските периоди на бледнеење или конвулзивни движења, веднаш треба да се обратите кај докторот. Само целосен преглед и избор на вистински третман може да го врати лицето во нормален живот.

Потребни се специјални лабораториски и инструментални испитувања за дијагностицирање на "епилепсија" со сигурност од 100%. Групата за попреченост е воспоставена еднаш пред зрелоста. По почетокот на осумнаесеттата годишнина, ќе биде потребно повторно провизија.

Еден од главните методи на испитување е електроенцефалографијата. Сепак, речиси половина од пациентите во периодот меѓу нападите врз него не смеат да имаат никакви промени. При извршување на функционални тестови (хипервентилација, лишување од сон, фотостимулација), карактеристични симптоми на епилепсија се појавуваат кај 90% од пациентите.

Во прилог на ЕЕГ, исто така се користи и неронимизирање. Оваа студија ви овозможува да ги идентификувате оштетувањата на мозокот, да воспоставите дијагноза, да ја утврдите прогнозата и понатамошните тактики на третман. Овие методи вклучуваат компјутерска и магнетна резонанца. Исто така, пациентите земаат урина и крв за анализа. Определи го нивото на имуноглобулини, трансаминази, албумини, електролити, калциум, алкална фосфатаза, магнезиум, гликоза, железо, пролактин, тироидни хормони и други.

Дополнителни студии вклучуваат ЕКГ мониторинг, доплерографија на брахиоцефалични садови, анализа на цереброспиналната течност.

Избор на тактики за лекување

Нормализирајте ја состојбата на детето и намалете ја фреквенцијата на нападите, па дури и да ги елиминирате во случај на добро избрана терапија. Сепак, не вреди да се брои да се ослободиме од проблемите во првиот месец. Понекогаш треба да пиете апчиња веќе неколку години, така што менталната епилепсија се повлече, а нападите целосно прекинати.

Терапијата треба да биде сеопфатна. Во прилог на задолжителното внесување на пропишаните лекови, во некои случаи неопходен е и неврохируршки третман. Исто така е тешко да се направи без психотерапевтска поддршка. Со вистинскиот пристап, перзистентна ремисија може да се постигне кај 75% од малите пациенти.

Покрај терапијата со лекови, лекарите советуваат да воспостават јасен режим за денот на детето и да го пренесат на специјална диета. Овој начин на живот мора да стане навика. Впрочем, режимот ја минимизира веројатноста за појава на фокуси на возбуда во мозокот. Лекарите, исто така, забележуваат дека кетогената исхрана дава добри резултати. Суштината на тоа е дека треба да јадете храна која е со масти. Истовремено, неопходно е да се намали количината на јаглени хидрати.

Карактеристики на терапијата со лекови

Определете како да се третира епилепсијата во секој случај, само треба да има лекар со доволно искуство. На крајот на краиштата, важно е да се изберат лековите, за да се постигне максимална корист со минимум несакани последици. Третманот започнува само откако ќе се утврди дијагнозата. За да назначи одредена дрога, лекарот мора да ја утврди природата на нападите, да ги земе предвид карактеристиките на текот на болеста. Улогата ја игра возраста на која започнале нападите, нивната фреквенција, интелигенцијата на пациентот, присуството на невролошки симптоми. Таа, исто така ја зема предвид токсичноста на лековите и веројатноста за појава на несакани ефекти. Изборот на лекови (со епилепсија пропишан претежно антиконвулзив), лекарот треба да посвети поголемо внимание на природата на нападите, обликот на болеста е помалку важен.

За терапевтски цели, на пациентите им се дава вообичаена доза која одговара на возраста. Сепак, лекарот треба да нацрта шема за прием. Впрочем, тие почнуваат да пијат антиепилептични лекови со помала доза. Ако ефектот од нивниот прием не се појави, или ќе биде едвај забележлив, потребно е постепено да се зголеми дозата. Особеноста на третманот на оваа болест е токму фактот дека не е пожелно да се променат препаратите. Ако телото не реагира, само треба да се зголеми износот на еднаш земени средства. Иако околу 1-3% од пациентите постигнуваат ремисија со намалена просечна доза.

Избор на лекови

Има случаи кога пропишаниот лек не помага. Ова е потврдено од недостатокот на подобрувања во текот на месецот, под услов да се постигне максимална доза заснована на возраста. Во оваа ситуација, неопходно е да се смени лекот. Но, ова не е толку лесно. Постои посебна шема за лекување на епилепсија со различни лекови.

За да се заменат средствата, вториот пропишан лек постепено се воведува, а претходниот е откажан. Но, ова се прави без проблеми. Понекогаш лекот е одложен за неколку недели. Ако пациентот развие синдром со значително повлекување, тогаш е пожелно да се даде бензодиазепини и барбитурати како комплексна терапија.

Во повеќето случаи, може да излечи епилепсија. Лекарот поединечно избира антиконвулзиви и антиконвулзиви. Често назначуваат "дијазепам", "фенобарбитал", "карбамазепин". Пожелно е да се даде предност на агенси во кои активните супстанции се ослободуваат бавно. Впрочем, нивната употреба го намалува ризикот од несакани ефекти. Овие лекови вклучуваат деривати на валпроична киселина и карбамазепин. Тие вклучуваат таблети "Валпарин ХП", "Конвулсофин", "Енкоррат", "Конвулекс", "Депакин Ертикс 300", "Финлепсин", "Апокарбамазепин".

Можни компликации

Правилно избраната терапија може целосно да ги отстрани симптомите на епилепсија кај дете во рок од неколку години. Во некои случаи, конзистентната монотерапија не ги спречува нападите. Ова е можно со отпорност на лекови. Најчесто се забележува кај пациенти кои имаат рани напади, еден месец има повеќе од 4 напади, има намалување на интелигенцијата и мозочната дисгенеза. Во такви случаи, епилепсијата на мозокот треба да се третира на малку поинаков начин. Лекарот може да препише истовремен прием на две лекови.

Третманот според избраната шема треба да се спроведува веќе неколку години, па дури и по целосно прекинување на нападите. Во зависност од формата на епилепсија, овој период може да биде од 2 до 4 години. Но, предвремено откажување на лекови може да предизвика влошување. Нападите може повторно да продолжат. Дури и по крајот на овој период, повлекувањето на средствата треба постепено да се врши во текот на 3-6 месеци. Важно е редовно да се следи состојбата со ЕЕГ. Во некои случаи, терапијата се одвива во текот на животот.

Ние мора да разбереме дека порано болеста започна, толку посериозни можат да бидат последиците од епилепсијата. Ова се должи на фактот дека на рана возраст човечкиот мозок е сè уште незрел и, како последица на тоа, повеќе ранлив. Родителите треба да бидат сериозни во врска со пропишаниот третман, затоа што ако не се придржувате до избраната терапија, прескокнете ги земајќи ги таблетите или самите да ги откажете, детето може да продолжи со напади до појава на епилептичен статус. Оваа состојба се карактеризира со фактот дека нападите на децата одат еден по друг без прекини, свеста меѓу нив не се расчистува.