Спинална блокада: видови, цел, лекови, ефектите од

болка синдром е главната манифестација на клинички патологија на мускулно-скелетни систем, особено на 'рбетот. Појава на акутна 'рбетниот болка треба да биде закачен веднаш, дури и со оглед на фактот дека борбата со болка не е каузална терапија. Блокадата на 'рбетот - еден од настаните што се одржа во комплексот третман на проблеми со' рбетот.

Општи концепти

Вештите потешко да се спречи хронична болка, акутна болка отколку во грбот, затоа што на екранот почнува да се централен лик. Тоа е, се фокусира манифестации на болката не се формира на ниво на побудување на локалните рецептори и на мозокот. Третман на оваа состојба подолго и бара употреба на антидепресиви и невролептици.

За да се избегне ова, симптоматска терапија во раните фази на болеста користи како 'рбетниот манипулација како блокада. Што е тоа и што е постапката опишана подолу.

Блокада наречена исклучување на каква било поврзаност на механизам за борба против болка, со примена на медикаментозни аналгетици. Во прилог на терапевтски цели, 'рбетниот блок се користи за дијагноза. Болка неодреден сајт бара воведување на анестетици, кој им овозможува на процесот на елиминација за да се утврди на одделот за патологија. Типично, болката е "исклучен" веднаш по манипулација.

сведоштво

Болестите на мускуло-скелетниот систем, се бара примена на блокадата, мора да биде придружена со болни симптоми. Во спротивен случај, употребата на лекови за оваа намена не е релевантен. Постапката се води под следниве патологии:

• долниот дел на грбот;
• присуство на herniated дискови;
• спондилоза, деформантeн;
• радикулопатија;
• трауматски повреди;
• неоплазми на интервертебрален простор;
• странични стеснување на 'рбетниот канал.

Постапката се врши во случаите каде што не постои ефект на конзервативен третман. Ефикасноста доаѓа по првата инјекција, сепак, тешки форми на болести бараат од 2-3 до 15 манипулација спроведува во интервали од неколку дена.

Предностите на опсадата се брзи перформанси, минимум несакани ефекти, истовремено почитувајќи ги правилата, можноста за повеќекратна употреба. Освен аналгезија, манипулација, има анти-воспалителни и спазмолитично дејство, во зависност од избраниот дрога.

Класификација 'рбетниот блокади

Во зависност од бројот на лекови воведен во еден момент, се прави разлика манипулација:

• monocomponent (еден начин);
• dikomponentnye (два агенти);
• multicomponent (три или повеќе агенси).

Лекови против болки инјекции се администрира во следниве анатомски делови:

1. 'рбетот - торакална, грлото на матката, лумбална, сакрум.
2. Нерви - Sciatic, тилен, тибијална, suprascapular, задниот гранки на 'рбетниот нерви.
3. Мускулниот систем - мускулите на главата, мускулите piriformis, предните скали.
4. Епидурална и епидуралниот простор.
5. Аспект зглобовите.
6. Артикулацијата - сакроилијачен и sacrococcygeal.

Блокада на 'рбетниот хернија се подели во два вида:

1. Се карактеризира воведување vkalyvaniem transforaminal на дрога во дупка излез нервни завршетоци.
2. Кога ќе се стави intralaminar постапка лек помеѓу рбетниот процеси во 'рскавичните директен погон.

Контраиндикации

спинална блокада има одредени контраиндикации дека лекарот смета дека пациентот за време на испитувањето. Секој клинички случај се смета поединечно, со наведување на можен ризик од несакани ефекти. Оваа постапка не се врши според следните состојби на болест:

• болести, кои се карактеризираат со тенденција да се хеморагија;
• системски заразни болести и локални манифестации во областа на пункција;
• несвесен пациент;
• свој начин на размислување се применуваат лекови;
• срцето и васкуларни болести;
• епилепсија;
• хипотензија;
• ментална болест;
• детската возраст;
• за време на бременост и доење;
• органски лезии на црниот дроб и бубрезите.

локални анестетици

Супстанции кои имаат аналгетски ефект, се користи за сите видови на затворање со користење на дрога во независна форма или во комбинација со други групи на лекови.

Новокаина блокада на 'рбетот се врши почесто од другите локална анестезија. "Новокаина" се произведува во форма на раствор за инјекции со различни концентрации на активно соединение (од 0.25% до 2%). Аналгетски ефект развива во рок од неколку минути по блокадата беше извршена. Потисок со помош на "Novocain" anaesthetises до 2 часа.

"Marcaine" исто така се користи за ублажување на болката. Како резултат на администрација на агентот има крајот на проектот. Болка исчезнува во 20 минута, но времетраењето на дејството може да биде до 5-6 часа. Користење на "marcaine" се врши само по темелно испитување на срцето и крвните садови на пациентот.

По локален анестетик, кој се користи за борба против болката на 'рбетниот е "лидокаин". Цената на лекот е во најниската категорија (околу 30 рубли по пакетот), што го прави достапни за употреба. Лекот се карактеризира со брзо дејство и подолго време отколку "новокаина".

"Новокаина" и "лидокаин", цената од кои повеќе од она што е на располагање, се користи почесто од другите локални анестетици. Пред нанесувањето на било кој од нив да се провери на чувствителност на пациентот, да се спречи развојот на алергиски реакции.

хормонски третмани

Подготовките хормонални состав во третман на патологии на 'рбетот во форма на авто-администрација ретко се користи. Најчесто се користи за лекување на зглобовите. Блокада на 'рбетот бара кортикостероид комбинација со други лекови (на пример, анестетици). Хормонски агенси се намали болката, исечени воспаление, се намали отокот и алергиски реакции.

Лекови кои се користат во 'рбетот:

1. "Преднизолон" се меша со еден од аналгетик лекови ( "прокаин" "лидокаин" "новокаина"). Ефективно да се користи за блокада на 'рбетниот хернија, radiculitis, osteochondrosis.
2. "Хидрокортизон" се користи за нервни блокови. Измешаат со анестетик пред администрацијата.
3. "Diprospan" се користи за било каков вид на болка. Лекот е добар и брз развој на ефектот на продолжено дејство.
4. Значи "Kenalog", но анти-алергиска и анти-воспалителни, има имуносупресивни ефект. Тоа се користи за било каков вид на блокади и третман на зглобовите.

Други групи на лекови

Други средства имаат аналгетски ефект. Тие се користат во составот на multicomponent куќишта и ги вклучуваат следниве производи:

• не-стероидни анти-инфламаторни ( "Волтарен");
• Б витамини;
• ензими ( "Lidaza" "папаин");
• "ATP";
• антиспазмотици ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon").

Еден пример на постапката

Да го разгледаме примерот на манипулација. Новокаина блокада на лумбален 'рбет се врши во склони позиција. Опипливо дефинирање на местото на инјектирање, таа се третира со антисептик решение. Користејќи тенка игла, лекот се инјектира интрадермално да се формира "кора од лимон".

Следна иглата се заменува со повеќе потребно и е вметната помеѓу пршлените од неколку сантиметри латерално од spinous процеси. Како игла вметнување делови произведени мала количина на раствор. Е ставена целосно во процесот. На игла тогаш беше делумно отстранет и вратен под рака на не повеќе од 2 см. 5 ml од растворот е воведен на ниво на секој сегмент на 'рбетниот столб.

Блокада спроведе три главни точки: помеѓу 4 и 5 лумбален пршлен, помеѓу 5-ти лумбална и сакрален 1-m, во 1 сакрален дупка. Кога се изразува болка синдром има билатерални манипулација користејќи шест поени. Постапката трае околу 40 минути на времето. За неколку часа по анестезија пациентот е под надзор на специјалисти.

Епидурална спинална блокада - што е тоа?

Epidurit и ишијас се индикација за епидурална администрација на аналгетик лекови. Кога анестезија е лумбосакралниот 'рбетот пациентот е на негова страна, собирање свиткани колена на стомакот. Анусот изолирани користење на стерилни пешкир. Дезинфицираат областа на местото на иднината администрација на лекови.

Во проекција на долниот подготовка сакрална дупка се администрира интрадермално. Потоа, промена на иглата и го внесе во паралела, пирсинг влезот мембрана во сакралната канал. Следно, иглата се спушта значително хоризонтално до длабочина од не повеќе од 5 см, цртање течност контрола од страна на затегнатоста на клипот. дрога е спроведено во отсуство на содржината. Пациентот може да се чувствуваат под притисок и дистензија во coccyx.

Максималниот износ на дрога се администрира во една манипулација, е 60 ml. Епидурален блок може да се користи:

• прокаин;
• цијанокобаламин;
• тиамин;
• кортикостероиди.

можните компликации

Сите видови на анестезија треба да се врши исклучиво од страна на квалификуван персонал во стерилни услови. Чиста блокада инјекција, единици за обработка на терен и сите други постапки бараат доследност асептична техника. Непочитување на постапката може да влијае на здравјето на пациентот и да доведе до следните компликации по спинална блокада:

• крварење како резултат на оштетување на васкуларниот интегритет;
• тешка болка на местото на инјектирање;
• респираторна инсуфициенција кога хит значи во субарахноидалниот простор ;
• алергиски реакции;
• колапс;
• нарушување на мочниот меур;
• инфекција на 'рбетниот мозок и областа на пункција;
• невролошки реакции;
• оштетување на нервите, крвните садови, лигаментите и мускулите апарат во неточно извршена постапка.

заклучок

Блокадата на 'рбетот, кои се потврдуваат позитивни повратни информации постапка се смета дека е речиси единствениот начин за излез во отсуство на ефикасноста на конзервативната терапија. Задолжителни услови се поволни исходот на темелно испитување на пациентот и строго придржување до правилата на асепса и antisepsis време манипулација.