Хепатоцелуларен карцином на црниот дроб: Дијагноза, Симптоми и лекување

Примарна рак на црниот дроб се ретки. Генерално рак на простата е средно, што е метастатски. примарен тумор на црниот дроб се однесува на holangio- и хепатоцелуларен карцином. Овие видови на рак може да се развие во и мажите и кај жените (ретко). Кај децата, овие тумори речиси никогаш не се случи. Кај младите пациенти може да развијат рак на црниот дроб, потекнува од ембрионски ткиво - хепатобластома. Ова патологија е ретка. Речиси сите примарни тумори на црниот дроб се смета дека се агресивни. Тие заземаат на 5 место на смртност во рак патологии структура. Во моментов сме во потрага по нови мерки за борба против рак на црниот дроб. Голем напредок постигнат преку откривањето и насочени имунотерапија.

Опис на хепатоцелуларниот карцином

Хепатоцелуларен карцином - рак на клетките на црниот дроб се изложени атипија. Во споредба со другите основни онколошки патологии на телото, тоа е најмногу распространети. Овој тумор на црниот дроб, исто така, се нарекува карцином. На фреквенцијата на хепатоцелуларниот карцином кај мажите е 5-ти по големина во светот. Овој тумор е почеста во развиените земји. Тоа се однесува на тешка и брза прогресивна рак и е често фатална. Тоа не е само на крајот на дијагноза на болеста, но, исто така, во својата агресивност и способност да метастазираат на други органи. Ова се должи на црниот дроб перфузија.

Сите видови на рак наведени во Меѓународната класификација на болести (ICD). Како и другите рак патологија, тоа има свои посебни код, и хепатоцелуларен карцином. МКБ-10 се користи во сите земји на светот. Во класификацијата на болеста има код S22.0, што значи "црн дроб карцином." Најчесто, оваа патологија се случува против позадината на хронични заболувања, под влијание на негативни фактори.

Причини за карцином на црниот дроб

Како што е познато, етиологијата на малигни тумори се уште не е проучен. Сепак, научниците веќе долго време дознав кои фактори се поттикне развој на тумор. Не е исклучок и хепатална карцином. Да го донесе следните ефекти:

1. Долгорочни носители на одредени вируси. Се смета дека патологии како хроничен хепатитис Б и Ц, го зголемуваат ризикот од развој на карцином на црниот дроб од страна на повеќе од 100 пати. Покрај тоа, овие болести често се асимптоматски. Затоа, за да се намали ризикот од рак треба периодично да донираат крв за хепатитис вирусите.
2. Цироза на црниот дроб од било која етиологија. Замена на хепатоцитите во сврзното ткиво често се јавува како резултат на хронична вирусна инфекција, внесот на алкохол и дрога.
3. Јадењето храна богата со афлатоксин.
4. Генетската предиспозиција кон болеста.
5. Приемот на хепатотоксични лекови.

Доколку се исклучи наведени преципитирачки фактори, ризикот од развој на хепатоцелуларен карцином е минимална. Сепак, никој не е имун од овој тумор. Како и другите рак патологија, тоа може да резултира од изложеност на јонизирачко зрачење, пушење, лоша исхрана, стрес, и така натаму. Д.

Патогенезата на хепатоцелуларен карцином

Како резултат на тоа, хронично воспаление на црниот дроб нормални клетки почнуваат да се трансформира во туморот елементи. Што точно доведува до тоа е непознат. Се должи на дејството на вирусот на ткиво на црниот дроб се воспалува, телото станува едематозни и болно. васкуларна пропустливост се зголемува, тие стануваат полно-крвно. Резултат на тоа, функцијата на црниот дроб се оштетени. Освен фактот дека телото уништи вирусни честички, тоа влијае и на други штетни материи што доаѓаат од храна. Сето ова води до трансформација на клетките. Кернелот расте во големина, цитоплазмата и други органели се префрли на периферијата. После тоа, во ќелијата почнува да се подели мотивирани. Тоа добива мноштво на јадра, хепатоцитите метаболизам во прекршени. Во клетката, туморот почнува да се синтетизираат протеини кои се шири брзо преку крвотокот. Така меѓусебно поврзани за хепатит Ц и хепатоцелуларен карцином.

Треба да се запомни дека тоа е вирусна болест речиси секогаш води до цироза на црниот дроб и рак. Во повеќето случаи, тоа е веќе дијагностицирани кога ќе се појават компликации. Друго име за хепатит Ц - "тендерската убиец". Ова се должи на целосно отсуство на клинички манифестации на болеста за многу години, и претстојното смртни случаи како резултат на престанувањето на работата на црниот дроб.

Класификација на хепатоцелуларен карцином

Хепатоцелуларен карцином на црниот дроб е поделен на повеќе клинички и морфолошки форми. Покрај тоа, туморот се класифицирани според фаза на развој и степенот на сериозност. Во зависност од макроскопски слика изолирани јазол, масивни и дифузни форми на рак на црниот дроб. Смета за посебен вид fibrolamellar хепатоцелуларен карцином. Според клиничката слика се 6 форми на карцином на црниот дроб. Меѓу нив се:

1. Gepatomegalichesky опција.
2. Иктерична форма.
3. Фебрилни олицетворение на рак на црниот дроб.
4. Асцитот форма.
5. Акутни болки опција.
6. Метастатски карцином на црниот дроб.

Најчесто постои комбинација на неколку клинички варијанти. Фаза на рак на црниот дроб-клетки зависи од големината на туморот и нејзината распространетост во близина на лимфни јазли и другите органи.

Хепатоцелуларен карцином: симптомите

Симптомите зависат од клиничката форма на карцином. Во повеќето случаи, раните фази на рак нема симптоми. Покрај тоа, дијагнозата е тешко поради фактот дека тумор симптоми наликуваат на клиничката слика на други заболувања на црниот дроб (хроничен хепатитис, цироза на црниот дроб). До крајот на рак манифестации вклучуваат ниско-треска, губење на апетит, слабост, лимфаденопатија, губење на тежината. Кога gepatomegalicheskoy форма на карцином забележи значително зголемување на црниот дроб, болка во десната hypochondrium. Една третина од пациентите имаат жолтица варијанти на патологија. Таа има лоша прогноза. Жолтица се јавува во првата или втората фаза на туморот.

Покрај тоа, пациентите се жалат на болка и чешање. Кога фебрилни форма значително зголемување на телесната температура константна, непријатни сензации болки во горниот абдомен. Асцитот се појавува во напредна фаза на рак, тумор е придружена со вообичаени симптоми на интоксикација. Поретки акутни болки во форма. Таа се карактеризира со силна болка, мускулна напнатост стомачни. Опција за метастатски хепатоцелуларен карцином доминирана од страна на знаци на други органи. Меѓу нив - на коските, белите дробови, цревата.

Морфолошки форми на карцином на црниот дроб

Морфологија формираат тумори лачат следниве:

1. Масив хепатоцелуларен карцином. Таа ги зема целиот сегмент или лобус на црниот дроб. Кога намалување има јасни граници. Исто така мали фокуси (сателити) можат да бидат присутни во рамките на местото на туморот. Еден од сорти на масивни рак на црниот дроб се смета за форма на стомакот. На пресек откриен тумор сајт, внатре во кои постои кафеава течност. Простор дебел ѕид и мазна.
2. Нодуларни хепатоцелуларен карцином. Се карактеризира со мноштво на тумор фокуси наоѓа во текот на површината на паренхим тело.
3. Дифузна карцином на црниот дроб. Најчесто се развива на позадината на цироза на црниот дроб. Сите паренхим се состои од елементите на сврзното ткиво и абнормални клетки.

Fibrolamellar карцином се состои од еден или неколку големи сајтови. Во повеќето случаи, тоа е локализиран во левиот лобус на црниот дроб. Боја на туморот - жолта или зелена боја. Друг посебен образец се смета за да се врзуваат (мали), хепатална клеточен карцином. Таа се карактеризира со поволна прогноза и бавен раст, големината на туморот е помалку од 5 cm во дијаметар.

Дијагноза на црниот дроб хепатоцелуларен карцином

Неопходно е да се вршат различни прегледи пред да се идентификуваат болести како хепатоцелуларен карцином. Патологија Дијагнозата се состои од неколку фази. Прво, лекарот ги слуша сите жалбите на пациентот и проверува. Особено внимание се посветува на кожата (боја, присуство raschosov, крварење), лимфните јазли, палпација на црниот дроб. Кај ракот на телото има трнлив површина, густа текстура, означени нежност. После тоа, голем број на истражувања. Меѓу нив се:

1. ОВК, крв хемија.
2. Одредување на нивото на посебни маркери - алфа-фетопротеин.
3. Ултрасонографија на стомакот.
4. Компјутеризирана томографија.
5. Студии на црниот садови. Тие вклучуваат ангио и portogepatografiyu.

Дијагнозата се базира на цитолошки и хистолошките наоди. Да ги спроведе овие студии, изведена биопсија на органи.

Хепатоцелуларен карцином на црниот дроб: третирање на заболувања

третман стратегија избор зависи од морфолошки формата и големината на туморот, како и фаза на процесот на рак. Во почетните фази на рак на мозокот се врши, аспирација на тироидни јазли, хемотерапија. Во дифузна тумори врши емболизација на хепатална артерија. Ова помага да се забави растот на туморот и за ограничување на процесот. Хепатоцелуларен карцином на црниот дроб не е осетлива на радиотерапија третмани. Покрај тоа, тоа е ретко подложен на хемотерапија, само 15-20% од пациентите кои се на привремена позитивен ефект. Еден начин е трансплантација на црниот дроб. Во развиените земји, овој метод е широко распространета. Трансплантација на орган Број на се спроведува само во раните фази на рак. Во присуство на далечни метастази се смета за единствен начин за лекување на симптоматска терапија. Тоа вклучува палијативна нега (нега на пациентот, психотерапија) и анестезија.

Хируршки третман на рак на црниот дроб

Хируршка интервенција се врши речиси сите пациенти кои се дијагностицирани со "хепатоцелуларен карцином". На третман вклучува ресекција на црниот дроб во рамките на анатомски регион (сегмент удел половина телото). Ако мали единица врши својата енуклеација специјални аспиратор. Друг метод е хирургија - перкутана емболизација на хепаталната артерија.

На повеќето ефективен начин е да трансплантација на органи или дел од него. ткиво на црниот дроб има способност да се регенерира. Ова може да резултира во целосно опоравување на пациентот.

Терапија со лекови против, хепатоцелуларен карцином

Во прилог на хемотерапевтски лекови, активно се користи нови фармаколошки група на лекови - инхибитори на протеин кинази. Нивниот ефект е да се намали на размножувањето на туморните клетки. И покрај многу несакани ефекти, овие лекови се доста ефикасни. Еден пример на лекови во оваа група е лекот "Nexavar".

Прогнозата на хепатоцелуларен карцином

Еден од агресивни малигни тумори на гастроинтестиналниот тракт се смета за хепатоцелуларен карцином на црниот дроб. Прогнозата за овој тумор во повеќето случаи неповолна. Висока стапка на 5-годишно преживување е забележан само во мали димензии формирање по операцијата или трансплантација на црниот дроб. Често постои повторување на туморот и брзо метастази. работа престанок тело е фатален.

Спречување на хепатоцелуларен карцином

Превентивни мерки вклучуваат годишната анкета на хепатитис вирусите, негирање на дрога и алкохол. Вреди да се запамети дека воспаление на црниот дроб може да се добијат како резултат на ваквите манипулации како стоматолошки и третмани за убавина, трансфузија на крв.