Церебрален инфаркт

Се развива церебрален инфаркт (исхемичен мозочен удар) во случај на значително намалување на церебралниот проток на крв. Меѓу болестите кои го предизвикуваат неговиот развој, на прво место е атеросклерозата, која ги уништува главните крвни садови. Често постои комбинација од тоа со артериска хипертензија, дијабетес мелитус. Во ретки случаи, разни артериити, ревматизам, вродени срцеви дефекти во фазата на декомпензација, крвни болести, инфективни патологии, интоксикации предизвикуваат срцев удар. Причините за болеста исто така се скриени во менталната и физичката препрека. Најчесто, луѓето од педесет до шеесет години и постари се засегнати.

Развивањето фокална некроза може да се открие во различни делови на мозокот. Обично тие се забележани во базенот на средната артерија. Церебралниот инфаркт може да биде сив (бел), црвен или мешан. Најчестите се бели. Провокација на патогенетските механизми на церебралниот инфаркт се многу различни. Тие вклучуваат васкуларна тромбоза, емболија, спазми. Околу половина од сите случаи на церебрален инфаркт против позадината на атеросклерозата се јавуваат во патологијата на екстракранијалните делови на вертебралните и каротидните артерии.

Пред развојот на болеста е транзиторно нарушување на циркулацијата. Тие често се нарекуваат исхемиски напади. Тие се карактеризираат со манифестација на нестабилни фокални симптоми (парестезии, говорни нарушувања, пареза). Како по правило, тие се резултат на краткорочен недостаток на снабдување со крв во областа на мозокот, во кој срцев удар ќе се развие во последиците. Во некои случаи, транзисторните исхемиски напади стануваат почести пред да се појават. Така, тие формираат клиника за "prodrome" на мозочен удар. Понекогаш постои остра болка во главата, општо непријатност.

Ишемичен мозочен удар може да се појави во секое време. Често се развива веднаш по будењето или за време на спиењето. Кај некои пациенти, првичните манифестации на состојбата се поврзани со висок оптоварување, влијанието на емоционалниот фактор, употребата на алкохол, било кој општ, вклучувајќи инфективни заболувања или загуба на крв. Често исхемичен удар следи миокарден инфаркт.

За најкарактеристични состојби, зголемувањето на локализираните невролошки знаци е постепено, се случуваат во рок од неколку часа, а понекогаш и од два до три дена. Заедно со ова, може да има и повлекување на манифестации. Понекогаш степенот на нивното изразување се зголемува, а потоа ослабува. Во некои случаи, забележан е апоплектиформниот развој на состојбата.

Церебрален инфаркт. Третман.

Екстензивните лезии се карактеризираат со многу сериозна состојба на пациентите. Манифестацијата на фокални симптоми зависи од погодениот сад.

Терапевтските мерки при инфаркт на мозокот се изведуваат во форма на интензивна терапија.

Срцевиот тромбоемболизам вклучува администрација на хепарин или нискомолекуларни деривати (расцеп, Фракипарин). Последователна апликација се врши под контрола на коагулабилноста на крвта.

Користени и антиоксиданти (лекот "Unitol" интрамускулно или е-витамин), мембрански стабилизирачки лекови ("Essentiale" интравенозно). Денес дехидратациона интензивна терапија со помош на салуретици, осморетици практично не се применува поради неефикасност. Целосното користење на глукокортикоидите е многу сомнително.

Метаболички лекови често се користат. Тука спаѓаат лековите "Instenon" и "Actovegin." Во овој случај, аеробно дишење се активира против хипоксија и исхемија преку зголемување на искористувањето на кислородот и гликозата, стимулација на пероксидација на липиди и други.