Како мијастенична криза? третман

Секое криза - тоа е човечка состојба, во која одеднаш, брзо влошување на текот на болеста, симптомите на опасни по живот се зголемува многу брзо. Мијастенични и холинергична криза, е придружник на мијастенија гравис, се опасни поради тоа што пациентот може да исчезне за дишење и нејзиното срце престана да чука. Понекогаш животот на една личност буквално смета минути, што медицински или блиските луѓе треба да имаат право да имаат време да им помогне. Зошто тогаш се влошува, се чини, не е смртоносна болест мијастенија гравис? Ние нудиме едноставен разбирлив јазик да каже некој за тоа што сите треба да знаат: на причините за мијастенични и холинергична криза, клиника, итна медицинска помош на оние со кои се случи такви проблеми. Можеби некој во близина на нас, ако одеднаш во транспортот или едноставно на улица ќе биде лошо, информациите во оваа статија ќе ви помогне да спаси животи.

мијастенија

Приказната за почеток на мозочен удар со објаснување на концептот на мијастенија гравис. Понекогаш донесе околу оваа болест надвор од шеснаесетникот, како болни од мијастенија постојано се жалат на замор, летаргија, не може да се направи било физичка работа, само најлесно. Всушност, мијастенија гравис е невромускулни заболувања, кои се однесуваат на категоријата на автоимуни, која е предизвикана од дефект на телото да произведе правото антитела или производство на клетки убијци, кои го напаѓаат здравите ткива и клетки кои стануваат големи проблеми.

Мијастенична криза се развива врз основа на општи болест и има слични симптоми на него, само се манифестира во многу поголема мера што претходно доведе до смрт на околу 40% од пациентите. Сега, ако третманот е почнат веднаш, смртта може да се избегне. Јас би сакал да се напомене дека мијастенија болни 10 лица во секој 100 илјади жители на Земјата, а жените се засегнати од тоа 3 пати почесто од мажите. Мијастенија гравис може да се манифестира во детството, но таквите случаи се ретки. Тоа е забележано главно кај пациенти од 20 години и до длабока старост.

Симптомите на мијастенија гравис

Без мијастенија гравис, ако е присутна во лице, мијастенична криза не може да се случи. Сепак, тоа понекогаш се преземе некои други болести со слични симптоми, на пример, како гореспоменатите летаргија, слабост, замор. Дополнителни симптоми кај доенчиња:

- овенати очните капаци, најмногу се забележува во вечерните часови, и се намалува во утринските часови по ноќен одмор;

- двојно гледање;

- исцрпени, висока замор по вообичаените носивост на други луѓе, како што се качување по скалите;

- Почетните симптоми булбарна (назален глас изглед по јадење и долго време за разговор, потешкотии со изговорот на поединечни букви);

- динамика булбарна знаци (тешкотии при голтање, често гушење);

- автономна дисфункција (интестинална пареза, тахикардија);

- карактеристики на лицето (на челото многу длабоки брчки, карактеристичен израз на лицето);

- прекумерна саливација;

- тешкотии во одржувањето на главата;

- тешкотии при одење.

А карактеристична црта на мијастенија - сите од горенаведените симптоми се полоши по физичката активност и во вечерните часови, а по добар одмор се намали или целосно да исчезне.

Симптоматологија на мијастенична криза

Ако некое лице страда од мијастенија гравис, под одредени околности, тоа може да биде мијастенична криза. На симптомите на основната болест, особено како тахикардија, висока замор од витално значење мускулите (респираторниот, срцева), саливација, во исто време зајакната. Следниве опции се типични за кризата:

- парализа на мускулите на голтање и јазик, така што може да се добие во респираторниот тракт слуз, плунка, храна;

- воздишка;

- силна вознемиреност и паника поради недостаток на воздух;

- ладна пот;

- понекогаш спонтано мокрење и / или дефекација;

- губење на свеста;

- сува кожа;

- крвен притисок скокови;

- проширени зеници;

- акутна срцева слабост, што е кршење на срцето.

Мијастенична криза е на неколку степени:

- лесно;

- просечна;

- висока;

- молња.

Разликите лежи во сила манифестации горенаведените симптоми. Особено опасно молња и тешка криза во која едно лице многу брзо, за само неколку минути, се развива слабост на респираторните мускули и голтање. Дишењето станува брзо во прво време, се соочуваат со црвена, скокање притисок, отчукувањата на срцето да достигне околу 160 отчукувања во минута. Тогаш здив почнува да се прекине, и може да исчезнат, неговото лице помодрен (во медицината се нарекува цијаноза), се намалува притисокот, пулсот едвај видлива.

Причини за мијастенична криза

Мијастенија гравис можат да бидат вродени или стекнати. Првиот е предизвикана од мутација на гените. Вториот се развива кога едно лице има:

- проблеми со тимусот жлезда;

- некои форми на рак (на пример, дојката, белите дробови, јајниците);

- хипертироидизам;

- енцефалитис летаргични.

Наспроти позадината на овие болести мијастенична криза може да се случи во следните случаи:

- акутна инфективна болести, вклучувајќи SARS, грип, бронхитис;

- работење;

- силен психолошки стрес;

- Високиот физичка активност;

- земање на одредени лекови (на пример, за смирување);

- хормонални нарушувања;

- пациенти помине мијастенија земање на апчиња, повреда на текот на лекувањето.

холинергична криза

Мијастенична криза и холинергичните често се случуваат паралелно, која е причината зошто има грешки во диференцијацијата и, како последица на третманот. Сепак, овие две донекаде сличен надворешните манифестации на државата предизвикани од различни причини и имаат различна етиологија.

Така, кога мијастенична криза холинергичните рецептори се намалува густината на мембрана поради нивното уништување, а останатите да ја смени својата функција. A холинергична криза се јавува кога прекумерна активација на холинергична рецептори (на никотинска и / или мускарински). Тече процесот на прием на подготовките за третман на мијастенија гравис во високи дози, како и средства кои се забранети во оваа болест.

Дијагностицирање на кризата не е лесно, бидејќи нејзините главни симптоми се совпаѓа со мијастеничен. Помогне правилно да се утврди што се случува на лице, таква функција може да биде неговата состојба, карактеристика на холинергична криза: пациентот покажува знаци на труење: болка во стомакот, се отвора повраќање, дијареа почнува. За мијастенична криза карактеризира со сите освен оние кои се симптомите.

Втората карактеристика е холинергична криза - влошување на симптомите на мијастенија гравис без вршење на физичка активност, но по преземањето на холинестеразата лекови.

мешани криза

Тоа е животот и здравјето на опасен вид на патологија. Тоа е комбинација на мијастенична криза и холинергичните, покажувајќи еднаш сите услови биле пријавени и со симптоми. Ова го прави тешко да се поправи дијагноза, но дури и повеќе - третман, бидејќи оние лекови кои го спаси од мијастенична криза, холинергични дополнително да ја влоши. Кога кризи на мешани проток разликуваат две фази:

1. мијастенични. Пациентите се забележани изречена булбарна нарушувања, респираторни проблеми, физичка активност предизвикува замор, но администрацијата на лекови ( "Klamin", "Неостигмин") не предизвикува негативни реакции.

2. Холинергични карактеризира со симптоми на интоксикација.

Практиката покажува дека мешаните кризи често се јавуваат кај луѓе кои веќе го земаат овој или оној криза кај бебињата.

Може да биде осомничен мешани криза на такви карактеристики манифестации:

- пациенти јасно забележани тешкотии во дишењето и булбарна повреда и моторните функции на екстремитетите сменил;

- не ги изнесуваат земање лекови намалува патолошки симптоми, како што се подобрување на моторната активност и не помага да се стабилизира дишење.

дијагностика

За да се избегнат грешките и брзо направи продуктивен помош во мијастенична криза, важно е да се стави на дијагнозата на пациентот правилно. Како што е наведено погоре, некои симптоми може да бидат присутни мијастенична криза во болести не се поврзани со мијастенија гравис (на пример, тешкотии при дишењето, неправилна работа на срцето). Симптоматологија холинергична криза слична на онаа доживеале за време на интоксикација, и некои проблеми со дигестивниот тракт. Ако пациентот има одржувач, може да даде информации за присуство на неговиот мијастенија и лекови да ги земе, формална дијагноза е многу поедноставен. За да се разликува од видот на кризата, лекарите вршат prozerinovuyu примерок.

Специјални тежината на дијагнозата се забележани во мешани напад. Со цел да се утврди неговата грешка бесплатни првата фаза се врши клинички анализа на пациентот, како и електрофизиолошко оценка на ефектот добиен со добивањето на антихолинестеразни лекови.

Самото присуство на лицето гравис (пред кризата) е откриен со помош на електромиографија, компјутерска томографија, фармаколошки и имунолошки тестови.

Итна медицинска помош во мијастенични и холинергична криза

Ако пациент со мијастенија одеднаш се влоши (дојде криза), од животот продолжува една минута. Главната работа што мора да се направи околу - веднаш повикајте брза помош. За жал, во нашата реалност, постојат моменти кога специјализирана нега е одложен. Како можеме да им помогне на умирање во таков случај? Прво, обидете се да го обезбеди со здивот, отстранување на слуз од грлото. Според правилата, мора да страдаат од мијастенија треба да имаат предвид, ако тие имаат болест и лекови (како што се "Неостигмин") и шприц. Ако не постои брз пристигнување што е можно поскоро, лице со мијастенична криза е да се направи една инјекција според информациите во белешката.

Дојде до спасувањето, лекарите се бара да hospitalize пациент во прашање на итност и во единиците за интензивна нега, каде што интензивно итен третман:

- обезбедување на дишните патишта;

- снабдување на кислород;

- хардвер и механичка вентилација.

Ако пациентот нема симптоми на холинергична криза (повраќање, дијареа), воведен од следните лекови: "Неостигмин", "атропин". Во присуство на симптоми на труење итен третман, тоа е само во вентилатор и инјектирање на овие лекови, "атропин", "имуноглобулин", како и некои други медицински уреди, кога е наведено поинаку.

третман

Ако некое лице имаше мијастенична криза, третман по итен третман врши врз основа на клинички и лабораториски испитувања и анализа на динамиката на болеста. Механичка вентилација (т.е., вештачка вентилација на белите дробови), во зависност од клиничката состојба на пациентот, како и на сведочењето на присуство на кислород во крвта може да се врши до шест дена, но ако пациентот по 16 или така часа или повеќе, постои позитивна реакција на "Неостигмин" вентилатор редефинирање . Општо земено, постапката е многу сериозна вентилатор и одговора, се бара постојано следење на респиратори,% во составот на гасовите во крвта, циркулацијата на крвта, температура, балансот на течности во телото и други.

Одличен начин да се справи со сите видови на кризи кај доенчиња е размена плазмафереза. Кога оваа крв земање мостри се врши од страна на централната (или лактот) вена, се центрифугира, промената во плазмата донатор или вештачки. Овој метод дава одлични резултати - во рок од неколку часа на состојбата на пациентот е значително подобрена. Плазмафереза се врши од курс од 7 до 14 дена.

Една од фазите на третман е терапија со лекови. Според сведоштвото на пациентите се припишува на имуноглобулини, антиоксиданси, антихолинестеразни лекови, а во присуство на воспаление - антибиотици.

Предвидување и превенција

Пред триесет или четириесет години, фатални исходи кај пациенти со мијастенија време егзацербација на болеста се случи доста често. Сега стапката на смртност е намалена за 12 пати. Треба да се сфати дека во време на нашите постапки со вас зависи од животот на една личност, која имаше мијастенична криза. Итна помош треба да се обезбеди многу брзо. Затоа, ако одеднаш на улица, во јавниот превоз, каде и да се види на лицето, кој ќе почне да се задави, треба да се јавите на брза помош веднаш.

Мијастенија самите пациенти мора да бидат во согласност со голем број на мерки за спречување на кризата:

- да бидат под надзор на доктор, и строго во согласност со пропишаниот третман;

- да се избегне премногу работа, Нервен;

- можно да се заштитат од заразни болести;

- не се изложуваат на вашето тело интоксикација;

- во исхраната да се вклучи храна богата со калиум (на пример, компир јадења, суво грозје).