Хепатитис А - Што е оваа болест? На симптомите, третирање и спречување на хепатитис А

Секој сака да биде здрав. Сепак, тажно како што може да изгледа, никој од нас не успева да избегне болести. И човекот кој некогаш се прогласил себеси за "крал на природата", станува целосно беспомошен против најмалите живи суштества на нашата планета - разни бактерии и вируси.

Еден од нивниот огромен број, опасен за луѓето, е причината за таквата болест како Хепатитис А. "Што е оваа болест?" - ве прашам. Во обичните луѓе, таа е позната како Бочкинова болест, или жолтица. Во оваа статија, ќе разговараме за оваа болест, особено за тоа што е вирус-агенс, како може да се зарази, кои знаци и симптоми треба да ве направат претпазливи и да се обратат кон доктор, и што е најважно, како успешно да се борите против него.

Општи информации за болеста. Кој е хепатит А вирусот?

Како што веќе беше споменато во воведот, предизвикувачкиот агенс на жолтица е ентеровирусот, односно вирусот со мембрана која е отпорна на киселина и која не е подложна на деструктивната околина на желудникот. На пример, не вложува напори со неизмиен зеленчук, овошје или контаминирана вода за да помине заштитна кисела средина во желудникот и да влезе во цревата, што предизвикува болест на носачот на вирусот. За оние кои имаат слаба идеја (или воопшто немаат) на болест како што е хепатит А, што е тоа и како се пренесува, ве информираме: овој патоген има силен имунитет за водната средина, што често го предизвикува пренесувањето преку течноста. Исто така, постои пријатна вест: вирусот има многу висока имуногеност, што придонесува за формирање на постојан доживотен имунитет по болеста.

Преваленца

Статистиката непристрасно сведочи дека, и покрај фактот што некои луѓе дури и не знаат што е хепатит А, каква болест е, ова е најчеста инфекција, меѓу оние што претставуваат опасност за човековото здравје. Во земјите кои имаат топла клима и лоши санитарни услови, инциденцата на тип А хепатитис е многу висока. Според официјалните податоци, во земјите од Централна Азија речиси 100% од детската популација е болна со оваа инфекција. Во земјите од Источна Европа, нивото на инфекција со жолтица е 1: 400, односно, на пример, 250 од 100.000 луѓе се разболуваат секоја година.

Се разбира, секој сака да ја избегне инфекцијата, особено како што е хепатитис А. Како е вирусот што го предизвикува пренесувањето? Со висок степен на веројатност, може да се разболите за време на одмор во земји со топла клима, вклучувајќи ги и омилените места за рекреација и туризам. Тоа се африкански земји, вклучувајќи ги Тунис и Египет, азиски држави и острови, меѓу кои има популарни меѓу Русите, Турција и Индија, како и земјите од Југоисточна и Централна Азија. Постои ризик од инфекција кога патувате во Јужноамериканските држави лоцирани на Карибите.

Начини и механизми на инфекција и развој

Чудно, дури и без да ги напуштиме границите на нашата татковина, лесно може да го земеш хепатитисот А. Како се пренесува во овој случај? Инфективните агенси можат да бидат на површината на зеленчук и овошје. Затоа, пред да ги изедете, внимавајте ги темелно да ги измиете под млаз вода и да ги исушите. Ова ќе ви даде, иако е мала, но гаранција дека нема да се разболите со јадење јаболко или домат. Ако имате слабост за морска храна, тогаш кога ги купувате свежи или замрзнати, запомнете: пред да дојдат до вас на маса, тие мора да подлежат на термички третман, во кој сите бактерии и вируси кои се на нивната површина ќе умрат.

Главниот извор на хепатитис А е лице кое го фати овој вирус и се зарази со жолтица. Заедно со измет, огромен број на вируси се ослободуваат во животната средина, чија сметка оди до милијарди.

Ако некое лице не ги почитува општо прифатените правила за хигиена, користи заразена вода и храна (особено во случај на термички лошо обработени морски плодови), вирусот може да влезе во цревата, а потоа да се всади во крвта, заедно со него влегува во црниот дроб и се вградува во хепатоцитите - Клетки.

Репродукцијата на вирусните честички се јавува во цитоплазмата на клетките на црниот дроб, оставајќи ги и влегувајќи во жолчните канали, тие, заедно со жолчката, влегуваат во цревата на пациентот.

Воспалителни процеси кои започнуваат во црниот дроб, што доведува до оштетување, па дури и уништување на хепатоцитите - неговите клетки, се од имунолошка природа. Т-лимфоцити, клетки на човечкиот имунолошки систем, ги напаѓаат клетките на црниот дроб кои го заразиле вирусот со препознавање на нив. Како резултат на тоа, инфицираните хепатоцити умираат, нормалната функција на црниот дроб е нарушена и се развива хепатитис А. Како се пренесува оваа болест, рековме претходно.

Веројатност на инфекција

Во земјите во развој, каде што нивото на економски и социјален развој е ниско, жолтицата е првенствено инфекција со деца. Повеќето од децата во такви земји го земаат на возраст од 10 години и добиваат постојан доживотен имунитет за оваа болест.

Според епидемиолошките студии, манифестираните форми во кои жолтицата, тоа е хепатитис А, симптомите обично се манифестираат, сега се многу поретки. Почест е текот на инфекцијата во т.н. форма без форма на анемија, во која е невозможно да се дијагностицира болеста.

Жителите на развиените земји се однесуваат на жолтица како "болест на нечисти раце". Веројатноста за инфекција е исклучително ниска, што е олеснета со висококвалитетна работа на станбени и комунални услуги и висока култура на населението. Во овој поглед, повеќето луѓе немаат антитела за инфекцијата во телото, што го прави ризикот од инфекција многу висок.

Дури и оние кои не знаат за болест како хепатитис А, што е тоа и како се пренесуваат, не се имуни на инфекција ако одат на одмор и работат во топли земји од Африка и Азија, а не ги следат општо прифатените правила за хигиена.

Ако треба да ја дознаете веројатноста и ризикот да се разболите, а исто така да одлучите за воведувањето на вакцината, треба да донирате крв за анализа која открива антитела за вирусот на хепатит А - имуноглобулин Г (анти-HAV IgG). Ако резултатот го покажа своето присуство во биоматеријалот, тогаш лицето има имунитет на вирусот, веројатноста за инфекција е нула и не е потребна вакцинација. Во случај дека антителата не се најдени, постои ризик од појава на жолтица. За да го избегнете ова, треба да се вакцинирате.

Кој е во опасност?

Епидемиолозите разликуваат неколку групи на луѓе кај кои хепатитисот А може да биде дијагностициран со голема веројатност. Што значи тоа? Ако се идентификувате со некоја од следните групи, многу е препорачливо да поминат анализа за присуство на антитела кон вирусот и, доколку е потребно, да се вакцинираат. Оваа листа вклучува:

• Членови на семејството и членови на семејството на лице инфицирано со вирусот на хепатитис А;
• Лица кои влегле во интимни односи со пациенти;
• Луѓето (особено децата) кои живеат на места каде што хепатитисот А е широко распространет;
• Лица кои се испраќаат во земји со висока стапка на инциденца;
• Мажи кои влегуваат во хомосексуални интимни односи.

Кога куќата е болна. Одговори на вообичаени прашања

Луѓето кои не ја разбираат целосно спецификата на таквата инфекција како хепатитис А, каква болест е и како се пренесува, понекогаш има и прашања за кои е потребен одговор во рамките на овој член. Особено акутни се овие прашања, кога еден од членовите на семејството добива жолтица.

Прво, повеќето луѓе се загрижени за прашањето: дали е можно да не се заразени со заразено лице? Се разбира, да, ако се придржувате кон општо прифатените правила за хигиена. Но, треба да се запомни дека е подобро да се ограничат контактите на децата со пациентот на минимум, и идеално да се запре до целосно закрепнување.

Второто важно прашање се однесува на можноста за склучување на жолтица без болест. Во овој случај, лицето не се разболе само ако е вакцинирано против хепатитис А и нивото на антитела во неговата крв е доволно за да се бори против инфекцијата. Ако антителата во крвта не се присутни, но вирусот веќе влезе во неа, тогаш лицето неизбежно ќе се разболи.

Со цел да се заштитат од можна инфекција на краток рок или да спречат развој на болест во случај на инфекција, специјална дрога, имуноглобулин, се администрира на лице непосредно пред можната инфекција или во рок од 14 дена по него. Таквата мерка може да се смета не само како еден од методите на лекување, туку и како превенција на хепатитис А. Доколку веќе сте биле болни со тоа, тогаш веројатноста за повторно пренесување е занемарлива.

Како што беше споменато претходно, откривањето на антитела во крвта може да се испитува за присуството на имуноглобулин G (анти-HAV IgG). Нивното присуство укажува на инфекција или вакцинација на некоја личност. Се препорачува да се испитаат сите членови на семејството каде што има инфицирано лице за присуство на имуноглобулин во крвта, и ако е потребно вакцинација.

И, се разбира, не треба да се заборави основните правила за хигиена: да се мијат рацете со сапун после посета на тоалетот, откако ќе се грижат за мали деца, пред да се готви и да се јаде.

Последици од инфекција и времетраење на болеста

Ако вирусот на лице кое не е вакцинирано добива вирус на хепатитис А, тој неизбежно ќе добие жолтица. Сепак, прилично е тешко точно да се одреди времето на инфекција, ако тоа не е епидемија, предизвикана, на пример, од несреќа во канализационите мрежи.

Инкубациониот период трае околу еден месец од датумот на наводната инфекција, по што хепатитисот А започнува да се манифестира. Симптомите со кои може да му се признае на лаик се: треска, диспепсија (нарушување на нормалното функционирање на стомакот), промена на бојата на кожата.

По појавата на жолтица е подобрување во општата состојба и благосостојбата на пациентот. За 3-6 недели, а понекогаш и подолго, го задржува, и по неговото исчезнување, во повеќето случаи, лицето се обновува. Следнава слика е наменета за оние кои не дојдоа лице в лице со инфекција како што е хепатитис А. Што е тоа? Сликата јасно покажува како изгледа кожата на болно лице во споредба со кожата на заразена жолтица.

Многумина се загрижени за опасноста од болест за одредени луѓе. Најтежок за толерирање на хепатитис е деца под 1 година, постари лица и возрасни. Во вторите, инфекцијата честопати е проследена со изречена интоксикација и жолтица, а нејзиното времетраење е во просек околу три месеци.

Во повеќето случаи, лицето е болно нешто повеќе од еден месец - 40 дена. Но, времетраењето на болеста зависи од многу фактори: ова е возраста на пациентот, состојбата на неговиот имунитет, истовремени хронични заболувања (нивно присуство или отсуство). Многу важна улога игра строгото спроведување на препораките и рецептите кои ќе ги даде лекарот. Во 15% од вкупната популација е забележана хронична форма на хепатитис, која може да трае од 6 до 9 месеци.

Можност за смрт и само-третман

Прашањето за можноста за смртоносен исход во случај на болест е исто така од интерес. Многу луѓе мислат дека ова е невозможно, мислејќи: "смртоносен исход и хепатитис А? Што е ова? Жолтица? Каква опасност може да носи? "Всушност, фаталниот исход во оваа болест е реткост, но можно е ако инфекцијата е фулминантна (фулминантна). Во овој случај, постои брз развој на акутна некроза на црниот дроб, која ја придружува акутната црнодробна инсуфициенција.

Статистиките покажуваат дека хепатитисот А завршува со смртоносен исход кај 0,1% од детската популација, 0,3% е стапката на смртност од инфекција кај адолесцентите и возрасните на возраст под 40 години, а веќе кај 2,1% кај оние над 40 години.

Честопати, пациентите и нивните роднини прашуваат за можноста за само-опоравување на пациентот без лекување. Во повеќето случаи, ова е случај, бидејќи современите методи на лекување не се насочени кон борба против вирусот. Тоа нема да ги изненади луѓето кои ги знаат спецификите на таквата инфекција како што е хепатит А, што е тоа и како се пренесува, третман чија цел е отстранување од телото штетни супстанции кои се појавуваат како резултат на оштетување и нарушување на нормалното функционирање на црниот дроб. Борбата против самата инфекција паѓа врз имунолошкиот систем на пациентот.

Знаци и симптоми на болеста, време на нивниот изглед, тестови

Како што веќе беше споменато погоре, првите знаци на кои е можно да се сомнева дека присуството на вирус во човечкото тело се појавуваат по околу 30 дена, но овој период може да варира од 15 до 50 дена.

Првите знаци кои треба да ве предупредат се влошување на целокупното здравје, зголемување на телесната температура и значителни промени во бојата на урината. Понекогаш по одење во тоалетот луѓето не разбираат што се случило со нејзиното обојување и се изненадени, но сепак не се сомневаат на хепатит А, што е тоа. Сликата на бојата на урината, прикажана подолу, е жив пример за тоа како изгледа како болна личност. Како што можете да видите, наликува на силен сварен црн чај и многу пени.

Ако ги имате овие симптоми, веднаш треба да се јавите кај специјалист. Запомнете дека само квалификуван лекар ќе може да утврди дали пациентот всушност има хепатитис А. Што е тоа? Симптомите во овој случај говорат сами за себе: треска која го придружува диспептичниот синдром (гадење, чувство на тежина во десниот хипохондриум и стомак, повраќање), слабост, затемнување на урината, од која претходно зборувавме, жолтица (пожолтување на склера, кожа, промена на бојата на измет ). Кога се појавува вториот, постои мало подобрување во општата состојба и благосостојбата на пациентот. Слично на тоа, постојат и други акутни хепатити на било кој тип.

За да се идентификува пациент со вирус на хепатитис, биоматеријалот се зема од крвта во крвта, што покажува присуство на антитела, кои припаѓаат на имуноглобулините од класата М (анти-HAV IgM). Тие можат да се детектираат само за време на рецедив (акутен период во текот на болеста), со подобрување на состојбата на пациентот, нивната содржина на крв станува пониска.

Процесот на дијагностицирање

Првата точка во оваа постапка е објаснување на епидемиолошка анамнеза која ќе овозможи или да потврди или да го побие хепатитот А. Што значи ова? Лекарот дознава кои места личноста ја посетил во последно време, каква храна и вода ги користел, без разлика дали имало контакти со пациентот жолтица.

По ова лекарот внимателно го испитува пациентот, истакнувајќи:

• Општо здравје и состојба на пациентот, можни знаци на интоксикација;
• Присуство на дигестивни нарушувања - диспепсија;
• Присуство на треска - треска, пот, треска;
• Присуство на жолтица на кожата, јазикот, очите.

Така изгледа како да изгледа кожата на лице на кое му е дијагностициран хепатитис А, дека оваа слика, прикажана подолу, јасно покажува.

Како дополнување на сите погоре, лекарот ја оценува состојбата на сите внатрешни органи и пациентите во согласност со општо прифатените дијагностички методи, се забележуваат и бојата на урината и столицата на пациентот. Кога палпација (зрачење) на абдоменот може да се открие зголемување на црниот дроб.

После тоа, резултатите од тестовите, вклучувајќи:

• UAC - општ крвен тест;
• LHC - биохемиски тест на крв;
• Каогулограм - тест на крвта за коагулабилност;
• ОАМ е општ уринарен тест.

Ако во крвта се откриени антитела за хепатитис А (анти-HAV IgM), што е проследено со изразени промени во тестовите на црниот дроб, дијагнозата на "хепатитис А" е целосно потврдена.

Третман и прогноза по заздравување

Во претходните делови, разговаравме за тоа што е хепатитис А, што е. Како да се третира - ова е главното прашање што ги загрижува сите оние кои трчаа во неа. Ако болеста е блага и умерена, тогаш телото е во состојба да се справи со самата инфекција која има внатре. Главната цел на третманот во овој случај е да се намали концентрацијата на токсини и да се обезбедат клетките на црниот дроб со материјалот за нивно заздравување и енергија. Важен дел од терапијата е воведување на раствори за детоксикација, гликоза, витамини и хепатопротектори (лекови кои ги штитат клетките на црниот дроб). Не се спроведува антивирусно лекување. Ако болеста продолжува во тешка форма, тогаш се посветува големо внимание, заедно со дизинтоксикација и симптоматска терапија.

Горенаведените методи се најмодерни за денес. Заедно, овие две терапии придонесуваат за намалување на интоксикацијата, која се јавува како резултат на оштетување на црниот дроб, разредување на крвта со токсини и отстранување на штетни материи, елиминирање на симптомите на болеста. Сето ова води кон подобрување на општата состојба и благосостојбата на пациентот.

За време на рецидив треба да се следи исхраната број 5 за Pevzner. Ова е голем број на зеленчук, овошје, житарици, месо со малку маснотии, риба и сирење, белка од јајце, соја, јаболка кои даваат влакна на телото, липотропни супстанции, пектин. Исто така ја покажува потрошувачката на големи количини на течност и почитувањето на целосниот физички и ментален одмор.

Многу родители не знаат како да го лекуваат своето дете во случај на инфекција, иако тие се добро познати, а понекогаш и не по слушање, со болест како хепатит А, што е тоа и како се пренесува. Кај децата, како што рековме претходно, болеста може да биде потешка отколку кај возрасните. И покрај тоа што тактиката на лекување кај пациент од било која возраст е иста, се препорачува педијатарот кој го испитува детето и ги пропишува лековите кои успешно ќе се борат против болеста и нема да предизвикаат поголема штета за здравјето.

По заздравувањето, лекарите, како по правило, даваат најповолни предвидувања, бидејќи нормалното функционирање на црниот дроб се обновува во целост.

Заштита од болест: вакцинација и нејзина ефикасност

Претходно разговаравме за вирус кој предизвикува болест како хепатитис А, каква инфекција, како се пренесува и како да се лекува. Време е да се разговара и како да се спречи тоа.

До денес, најефективниот метод за спречување на инфекцијата е вакцинацијата, и неколку ефективни вакцини се создадени за заштита од жолтица на соодветно ниво.

Ваквата вакцина е ништо повеќе од убиени вируси на хепатитис со висока имуногеност. Се администрира двапати, а интервалот помеѓу првата и втората вакцинација е од 6 до 12 месеци.

Кај повеќето луѓе, по првата доза на вакцината е доставен, по околу 14 дена, се појавуваат антитела кои се подготвени да се борат против вирусот. Овој метод - до денес, најефикасен и, можеби, единствената превенција на хепатитис А.

Воведената вакцина го стимулира создавањето на голем број антитела, што обезбедува сигурна заштита од инфекција и за децата и за возрасните. Вакцината трае од 6 до 10 години.

Кој е вакциниран?

Вакцинацијата против жолтица неопходно е да се направи на луѓе кои претходно не имале хепатитис тип А - и возрасни и деца, како и оние кои имаат зголемен ризик од инфекција.

Меѓу нив:

• Туристи и лица кои се испраќаат во области со висока инциденца на хепатит А;
• Мед. Персоналот кој работи во одделенијата за заразни болести;
• Лица кои работат во предучилишни установи;
• Вработени на места за јавно угостителство и водоснабдување.

Нормативните документи обезбедуваат вакцинација на деца кои живеат на територијата каде што има висока стапка на инциденца. Тие започнуваат да администрираат вакцина, почнувајќи од возраст од 3 години. Вакцинацијата е исто така задолжителна за пациентите кои страдаат од хронични заболувања на црниот дроб.

Сакам да верувам дека сите од горенаведените ќе им помогнат на оние кои веќе ја имаат несреќата да се разболат, да се справат со инфекцијата и оние кои оваа несреќа ќе ги пребие, да донесат правилна одлука и да се бранат против тоа на време. Бидете здрави!