Calculous холециститис - што е тоа? Симптоми, причини, третман на calculous холециститис

Calculous холециститис е форма на хроничен процес, каде што се присутни во жолчниот меур различни камења (камења). Нивниот број и големина може да се разликуваат. Понекогаш тоа е прилично голем камен, со дијаметар од која може да достигне до 5-6 см или повеќе, а можеби и многу многу мали камења со дијаметар е дел од милиметар, со други зборови, песок. Calculous холециститис - што е тоа? Ова ќе се дискутира во овој член.

Според статистичките податоци, 10% од возрасната популација страда од жолчно камења. Calculous хроничен холециститис жени се загрижени за пет пати почесто од мажите. Возраст категорија на пациенти - од 40 години и постари. Деца и млади лица до 30 години, оваа болест ретко се мачат.

Жолчни камења. Која е опасноста?

Тоа беше со големина на камен и се утврди на симптомите, сериозноста, клиничка болест и можните компликации на жолчни камења болест (ДДЦК). Calculous хроничен холециститис е опасно за нејзините компликации.

Во повеќето случаи (75%) од конкременти се наоѓа во телото на жолчното кесе, но понекогаш може да има мали камења во жолчните канали, на тој начин што го прави тешко или целосно да го покријат и да предизвика напади на жолчни камења Чолиќ.

Ако concrements до 3 мм можат самостојно да излезете преку канали, камењата кои се движат со големина 3-7 мм на излезот на жолчното ќесе може да се obturated (преклопување) на жолчниот канал и оваа компликација е потребна итна операција.

Состав жолчни камења, исто така, варира. Тие можат да бидат:

• cholesteric - камења од овој вид не може да се види на х-зраци;
• вар;
• пигмент;
• мешани.

Најчестите мешани типови на камен, нивната форма е многу разновидна (круг, фацетирани или дури и разгранети).

Причините на проблемот

Calculous холециститис (КП) е формиран веднаш. Се разгледа на фактори кои придонесуваат за создавање на камен во жолчното кесе:

• холестазата, холестаза или, на пример, може да биде во наведнува жолчниот меур тело;
• diskholiya или модифицирани жолчката состав, неговата концентрација се должи на покачена секреција на холестеролот или пореметување;
• холециститис, или воспаление на жолчната кеса.

Покрај тоа, на активирањето е способен за calculous холециститис диета, туку систематски нарушувања во исхраната (премногу високи калории, масти и холестерол храна богата, недостаток на витамини во исхраната). Систематски глад и нискокалорични диети, па дури и долгорочна употреба на контрацептивни хормонални лекови исто така, може да доведе до холелитијаза.

Меѓу болестите кои често поттик за формирање на камен, се познати:

• нарушувања дебелината и метаболички;
• ендокрини болести како што се дијабетес;
• заболувања на црниот дроб, на пример, хепатитис и цироза на црниот дроб;
• билијарна дискинезија;
• панкреатит;
• дуоденитис;
• Кронова болест;
• хроничен гастритис;
• хелминти инфекции.

Патогенезата на формирање на жолчни камења

На состав вклучува жолчни киселини, липиди, пигменти и минерални материи. Нормално, сите овие компоненти се во колоиден (дисперзирани) држава. Под неповолни фактори наведени погоре, нарушена коефициент ниво жолчката холестерол, r. F. сооднос Концентрација на киселина, со што нејзината содржина на холестерол. Ова придонесува за губење на холестерол во седиментот со своите наредни кристализација. Значи конкременти формирана во жолчното ќесе.

класификација

Calculous холециститис - што е тоа? Клиничкиот тек ДДЦК може да биде акутна или хронична. Во зависност од симптомите е типичен, ezofagalgichesky, срцеви, гастроинтестинални и атипични calculous холециститис. Симптомите и третман може да се разликуваат во зависност од видот на текот на болеста.

Постојат четири фази во согласност ДДЦК ултразвучно испитување:

1. Predkamennaya или почетен - неговата карактеристична карактеристики се присуството на дебел жолчката, жолчен стаза и формирање microlites (песок) во жолчниот меур. Оваа фаза на болеста со изборот на вистинскиот третман и нормализација на власта во повеќето случаи е реверзибилна.
2. калкули формирање - со помош на ултразвук откриен еден или неколку помали камења.
3. Calculous хроничен холециститис - оваа фаза на болеста бара присуство на камења од различни големини во жолчното кесе. Ова може да биде еден голем камен, и формирање на мал дијаметар, или неколку помали.
4. Комплицирани calculary холециститис - оваа фаза на болеста се карактеризира со развојот на различни компликации, како што билијарна опструкција.

дијагностика

Ултразвукот е примарен метод на дијагностички преглед за дијагностицирање "calculous холециститис". Што е тоа, една идеја веќе формирана. Користење на ултразвук специјалист ќе го утврди бројот и големината на конкременти наоѓа во жолчното ќесе, и нивната локација, како и состојбата на ѕидовите на меурот.

Со инструментални методи на испитување во calculous холециститис, исто така, вклучуваат ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP). Овој метод го прави возможно да се испита состојбата на билијарниот тракт и да се утврди степенот на опструкција, која ќе ви помогне да го изберат правото тактики специјалист хирургија. Методата се состои во пополнување на radiopaque супстанција билијарен тракт за време на EGD, пред се врши кош.

Во прилог на овие инструментални методи на испитување се користи лабораторија, како што се општи и биохемиски анализи на крвта. Со првиот во оваа болест може да се види во случај на покачена ESR присуство на воспаление на жолчното кесе, како и зголемување на анализа на неутрофили леукоцити.

Биохемиска анализа на крвта во оваа болест се сведува на одредување на следниве нивоа:

• ALT и AST;
• билирубин;
• алкална фосфатаза;
• вкупната количина на протеини;
• CRP.

Овие бројки ќе се зголеми во случај на стагнација на жолчката (холестаза). Оваа прогресија на болеста е можно со анализа опструкција на било кој од жолчните канали.

Постојат и други дополнителни методи за дијагностицирање на болести како што се calculous холециститис. Симптомите и лекување ќе зависи од состојбата на билијарниот тракт и општата состојба на црниот дроб како целина. Таквите дијагностички техники вклучуваат:

• интравенска cholegraphy;
• Орално холецистографија;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous холециститис. Симптоми и третман. општи информации

Во некои случаи, пациентот има поим дека тој calculous холециститис. Што е тоа, тој учи само по нападот на билијарна колика. Таа се карактеризира со силна болка во горниот десен квадрант, која може да се даде на епигастриумот, долниот дел на грбот, рамото или вратот.

Таквите напади често се случуваат по празниците и празници, кога доверчив за болеста на лицето си дозволува да се алкохолни пијалаци и еден касај да јадат и масна, зачинета, пушеле или солена храна. Предизвика таквите напади може да се вежба или силни емоции. Штом пациентот е донесено во болница и се испитуваат, тој дознава за дијагноза "calculous холециститис". Влошување може да биде придружена со гадење и повраќање.

Работат или не?

Кога дијагнозата на симптомите "calculous холециститис" и третман во зависност од стадиумот на болеста и состојбата на билијарниот тракт може да варираат. Ако сеуште можни реверзибилни процеси, тогаш сите останати, кога формирањето на камења е веќе започната, најдобро решение ќе биде во дијагнозата на "calculous холециститис" операција во predkamennoy или во почетната фаза. И побрзо ќе биде операцијата, толку е помала веројатноста за појава на компликации.

Подготовка за операција се примаат антибиотици и рехидратација на телото, ако е потребно. Борба против дехидрација мора да се врши ако пациентот за време на нападот се повтори повраќање. Овие мерки ќе помогнат значително да го намали ризикот од сепса.

Кога дијагнозата на "хроничен холециститис calculous" операција обично се врши со помош на лапароскоп. Овој модерен метод за намалување на болката во периодот за рехабилитација и намалување на времето за обновување и да се намали ризикот од постоперативни компликации.

Отстранување на болка напад

Напади на жолчни камења болест може да се разликуваат во природата и интензитетот на болката. Во тешки случаи, можно гадење и повраќање, а ако каменот комплетно да го блокира заеднички жолчен канал, бојата на стол може да стане светла, бидејќи ќе нема жолчката пигмент. Во такви тешки напади, потребно е да се обрати итно во болница или повикајте брза помош.

Ако болеста се манифестира многу болно напади, може да се обидете да ја ублажи болката себе. Да го направите ова, ќе треба да потрае неколку таблети од лекот "Не-бањата" или "папаверин" и го стави на студ на десната hypochondrium. Јадењето во исто време да се запре за најмалку 12 часа. Ако тоа не функционира, треба да се побара лекарска помош.

Calculous холециститис. Третман без операција

Без операција, болеста може да се третира, но секоја од овие методи има свои контраиндикации и компликации, како и не е гаранција дека болеста нема да релапс. Ние листа на овие методи:

• Третман со кисела лекови;
• контактирајте со уништување на жолчниот меур камења;
• екстракорпорална ударен бран литотрипсија.

Сега конкретно зборуваме за секоја од нив.

кисела лекови

Во моментов, дијагнозата на "хроничен холециститис calculous" третман е можно без операција, но овој метод е премногу скапо и не постои гаранција дека нема да релапс. терапија долго - најмалку 24 месеци. Постојат потребните услови во врска со големината на камења, нивниот состав, состојбата на жолчното кесе и неговите канали:

1. камен големина не треба да биде повеќе од 1,5 см во дијаметар.
2. Составот на карпи - само холестерол.
3. Жолчката и водови мора да функционира правилно и да биде во добра состојба.

Кога операции дијагноза "calculary холециститис" третман се врши без дрога "Henofalk" и "Ursofalk" - е урсодеоксихолична и хенодеоксихолна киселина, соодветно.

Суштината на третманот е да се обезбеди дека овие кисела агенти се акумулира во составот на жолчката и постепено се раствораат холестеролот камења. Но гарантира дека болеста нема да се врати, бр. Можни релапси.

Контактирајте со уништување на жолчниот меур камења

Овој метод на третман вклучува не една, туку неколку постапки. Тие се врши на следниот начин. За време на ултразвук лекар пункции на предниот абдоминален ѕид на една долга игла во областа на проектирање на жолчното ќесе, а самиот влезе во балон катетер преку која ќе се влезе во одредени лекови кои може да се раствораат камен. Овие постапки се врши неколку пати. Треба да се има на ум дека не сите се вклопуваат. Постојат одредени ограничувања се исти како и во методот опишан погоре. Покрај тоа, може да има компликации како што се воспаление на цревната слузница.

Екстракорпорална ударен бран литотрипсија

Во оваа постапка, се наоѓа на кожата на пациентот во областа на проекцијата на жолчното кесе на предниот абдоминален ѕид на сензорот, бранови шок ќе произлезат од тоа и да дејствува на жолчни камења. За извршување на таква постапка се потребни следниве услови:

• во жолчното кесе треба да има воспаление;
• камен големина - не повеќе од 3,5 cm;
• жолчката и канали треба да работат добро.

Овој метод не е многу безбедна. Можни компликации:

• затворање на каналите на камења во жолчното ќесе;
• опструктивна жолтица;
• развојот на акутен панкреатит или дијабетес.

До сега, најсигурен метод на лекување на calculous холециститис во врска со компликации останува holetsistoektomiya, т.е. отстранување на жолчното ќесе.

можните компликации

Calculous холециститис третираат задолжително треба т. Да. Тој е опасно со нејзините компликации. Ние листа од најчестите:

1. Акутен панкреатит.
2. Емпием на жолчното ќесе (воспаление проследено со пополнување на содржината на гноен меур).
3. Деструктивни холециститис.
4. Холангитис (воспаление на жолчните канали).
5. Секундарна билијарна цироза.
6. Фистули помеѓу жолчните канали и мочниот меур.
7. Илеус.
8. Онкологија жолчното кесе.
9. Холедохолитијаза (concrements во жолчниот канал).

исхрана

Идеално, вие треба да јадат право и пред пациентите дијагностицирани со "хроничен холециститис calculous". Исхрана, правилно избрани, може да послужи како превенција на болеста во прашање. Означуваат нејзините главни цели:

1. Намалена содржина на липиди во крвта. Ова главно се однесува на холестерол и негови фракции.
2. Се обезбеди нормално функционирање на жолчното ќесе и да се спречи стагнација во него.
3. Постепено се стремиме за губење на тежината, ако е потребно. губење на тежината треба да биде постепено, во еден месец може да се изгуби не повеќе од 2-3 кг.
4. Пијте многу течности, до 2 литри на ден.
5. Конзумира со храна доволно витамини и минерали во исхраната треба да бидат присутни зеленчук, овошје и многу зеленило.
6. За да се обезбеди добри движења на дебелото црево, јадете храна богата со растителни влакна и целото жито леб и пченица трици.
7. Напушти животински масти.
8. Растителни масти треба да бидат присутни во исхраната, но не повеќе од 80 грама на ден.
9. Месо, јадете, треба да се потпреме (без масти).
10. Отпишете се од солена и зачинета храна, како и пржена храна. Јадења треба да се варат или бари на пареа, исто така, го поздрави користење на салата од свеж зеленчук.
11. Неопходно е да јадете мали оброци 5-6 пати на ден.

Истите правила се однесуваат на храна по holetsistoektomii (отстранување на жолчното кесе).

За алкохол треба да се спомене посебно. Секое алкохолни пијалаци е строго забрането во оваа болест. Тоа покажува повеќе од една историја на болеста, акутна calculous холециститис често се случува само по земањето на алкохол. Многу често пациенти се примени директно се должи на одмор маса.

Рецепти Алтернативна медицина

Кога дијагнозата на "calculous холециститис" народни лекови исто така може да се користи за лекување. Применета дозирна обвиненија, инфузии и decoctions поседуваат choleretic ефект, за да се намали концентрација жолчката и намалување на стагнација во жолчниот меур.

Ефикасни во луѓето кои се сметаат дека се лушпа од цвеќиња од смил. За неговата подготовка, 15 гр сува суровини истурете 80 мл топла вода и греење на Парна бања за 30 минути. Пијалаци е дозволено да се излади и се филтрира, а потоа направи до 100 мл ладна зовриена вода и земајќи 50 ml два пати на ден пред јадење.

За третман на холелитијаза широко популарно се користи инфузија од брусница лист. За подготовка на суровини и медицина 3 супена лажица исполнет во термос и се посипува врела вода волумен од 1 литар. Ако овие манипулации направи во вечерните часови, од страна на утрото на терапевтски чај е подготвена.

заклучок

Се верува дека најдобриот третман - спречување на болеста. Ова целосно се однесува на такви болести како calculous холециститис. Правилната исхрана и придржување кон здрав начин на живот ќе ви помогне за да се избегне оваа непријатна болест. И ако тоа така се случува, дека ДДЦК се уште се формира, потребно е да се преземат итни мерки за негово решавање. Потсетиме дека во почетната фаза, кога жолчното ќесе има песок наместо големи камења, процесот се уште може да се промени.