"Алапинин": упатства за употреба. Аналози, критики и контраиндикации на "Алапинина"

Таблетите "Алапинин" се однесуваат на прва класа на антиаритмични лекови. Лекот може да блокира натриумски канали во мембраните на кардиомиоцитите. Тоа предизвикува ретардација на интравентрикуларната и атриовентрикуларната спроводливост, ги скратува функционалните и ефективните рефракторни периоди во преткоморите, пакетот на Хиис, AV-јазолот и влакнестите Purkinje. Алатот нема апсолутно никакво влијание врз времетраењето на QT-интервалот, фреквенцијата на контракции. Со првичното отсуство на манифестации на срцева инсуфициенција, лекот "Алапинин" (упатството за употреба содржи такви информации) не влијае на контрактилноста на миокардот. Не влијае врз спроводливоста на атриовентрикуларниот јазол во антероградната насока. Лекот нема негативен хипотензивен ефект. Во пракса, неговото инотропно влијание не е забележано. Кога земате лекови, автоматизмот во синусниот јазол не е инхибиран. Има спазмолитичен, локален анестетик, а исто така и холиноблокируечки дејство во умерена, без клиничко значење, степен. Има минорни коронарни, седативни својства. Ефектот на орален внес се забележува по четириесет или шеесет минути. Максималната активност достигнува 80 минути подоцна. Времетраење на терапевтско дејство - од 8 часа.

Фармакокинетика во општи случаи

Биорасположивост од околу 40%. Лекот се метаболизира во црниот дроб и е способен да навлезе во БББ. Повлекување на лекот се јавува во урината. Со нарушување на бубрезите, периодот на екскреција се зголемува за 2-3 пати.

Кои се средствата за употреба на "Алапинин" за употреба?

Лекот е препишан за вентрикуларна и суправентрикуларна екстрасистола и тахикардија пароксизмален тип (без лезии во срцето на органска природа и со WPW синдром), треперење и атријални пароксизми.

Дозирање режим

Лековите "Алапинин" се препорачуваат за употреба во доза - 25 mg еднаш на секои 8 часа. Во отсуство на изразен терапевтски резултат, лекот се зема на секои 6 часа. Во голем број случаи, единечна доза може да се удвои (до 50 mg). Временскиот интервал е 6-8 часа.

Максимум 300 mg е дозволено дневно. Времетраењето на терапијата и соодветноста на прилагодување на режимот се одредуваат од страна на специјалист. Лекот се пие по оброкот. Мелење или раскинување на оваа алатка не е дозволено.

"Алапинин" лекови: несакани ефекти

При почитување на рецептите на лекарот, препаратот е пренесен од пациентите со различна возраст и доволно добро. Сепак, постои можност за развој на несакани последици врз основа на терапија со лекот "Алапинин". Несаканите ефекти може да имаат различни степени на сериозност. Агентот може да предизвика нарушувања во активноста на периферните и централните нервни системи. Особено, постојат вртоглавица, диплопија, атаксија. Меѓу негативните последици од ефектот на лекот врз кардиоваскуларниот систем, експертите забележуваат можни нарушувања во интравентрикуларната и атриовентрикуларната спроводливост, развојот на синусната тахикардија (со продолжен прием). Несаканите манифестации вклучуваат аритмогена акција, продолжување на QP интервалот, проширување на QRS комплексот и други промени во ЕКГ-моделот. Врз основа на терапија со лекот "Алапинин" (инструкции за употреба предупредува за ова) постои хиперемија на кожата, болка во главата или чувство на тежина. Некои пациенти доживуваат алергиска реакција (осип или иритација на кожата). Содржи информации за несаканите ефекти на лекувањето "Алапинин" за употреба. Коментарите на експертите за толерантноста на лекот се генерално позитивни. Сепак, со оглед на сериозноста на некои од негативните последици, лекот се зема под тесен медицински надзор.
Ако се појават компликации и состојбата се влошува, веднаш треба да ја посетите специјалист. Во овој случај, лекарот може да ги избере истите лекови наместо "Алапинин".

Кога лекот не е препишан?

Контраиндикации вклучуваат кардиоген шок, атриовентрикуларна блокада во третиот и вториот степен (во отсуство на вештачки возач на пејсмејкер). Не е дозволено да пие лекови за артериска хипертензија во тежок период (со систолен притисок помал од 90 mm / Hg), хипертрофија во миокардот на левата комора со изразен карактер. Забранети лекови за постинфарктна кардиосклероза. Лекот не се препорачува за блокада во десната нога од пакетот на Хиснија (кога се комбинирани со нарушувања во гранката на левата страна), хроничен неуспех на срцевата функција на умерениот и тежок курс. Контраиндицирана лек до 18 години (поради фактот дека безбедноста и ефикасноста на лекот не се утврдени), нетолеранција на фруктоза. Не земајте лекови за луѓе со синдром на оштетена апсорпција на галактоза / гликоза, бременост, со недостаток на изомалтаза / сахароза. Лекот не се препорачува за хиперсензитивност на компоненти. Ако е неопходно да се спроведе терапија за пациент со нега, потребно е да се запре лактацијата.

Кога е потребно прилагодување на дозата?

Понекогаш постои потреба да се промени шемата за преземање на "Алапинин". Инструкциите, експертските прегледи содржат информации дека може да се препорача намалување на количината на лекот или зголемување на интервалот помеѓу дози за атриовентрикуларна блокада во првиот степен, нарушувања во интравентрикуларната спроводливост, брадикардија. Потребна е претпазливост кај глауком со затворен агол, нарушувања на циркулацијата (периферни) со сериозна природа, хипертрофија во ткивата на простатата. Корекцијата на колото е неопходна врз основа на промени во електролитичкиот метаболизам, спроводливоста во Пуркиниевите влакна, блокада во една од нозете во пакетот на Неговото. Потребна е претпазливост при земање други анти-аритмични лекови истовремено со лекот "Алапинин". Мислењата на многу специјалисти се многу категорични за прашањето за промена на дозата во отсуство на ефект.

Дополнителни информации

Пред почетокот на терапијата, нарушувањата во балансот на вода-електролит се елиминираат, и за време на внесот на лекови потребно е да се обезбеди постојана и внимателна контрола врз неа. Прагот на срцева стимулација може да се зголеми кај лицата кои имале срцев удар (акутен), со срцева слабост или со вештачки пејсмејкер. Во случај на вртоглавица, диплопија, главоболки, се препорачува намалување на дозата. Кога синусната тахикардија се појавува врз основа на продолжени лекови, доколку е потребно, бета-блокаторите се пропишани. Овие лекови се препорачуваат во мали дози. Врз основа на терапија, мора да се внимава при практикување на потенцијално опасни активности, кога се бара зголемено внимание и брза концентрација или реакција.

Предозирање

Поради фактот што лекот има мала ширина на терапевтска активност, тешка интоксикација може да се развие многу лесно. Особено ризикот од труење е висок кога се земаат други антиаритмични лекови. Во случај на предозирање, интервалите на ПР и QT се проширени, амплитудата на Т-бранот е зголемена, а QRS-комплексот е зголемен. На позадината на интоксикација, асистолија, брадикардија се јавува, миокардната контрактилност се намалува. Пациентот, исто така, има синометриски блок, намалување на притисокот на изразената природа, нарушување на дигестивниот систем. Интоксикацијата е придружена со пароксизми на вентрикуларна полиморфна тахикардија, заматен вид, вртоглавица, главоболка. Ако се појави предозирање, укажана е симптоматска терапија. Третманот на вентрикуларната тахикардија се спроведува со употреба на антиаритмични лекови од категорија I А и I В. Проширувањето на QRS комплексот, артериската хипотензија и брадикардија се елиминираат со натриум бикарбонат.

Интеракција со други лекови

Кога се администрира истовремено со индуктори на микрозомални хепатални ензими, ефективноста на лекот "алапинин" е намалена. Ова го зголемува ризикот од токсични ефекти. Кога земате антиаритмични лекови од други класи, веројатноста за развој на аритмогено влијание се зголемува. Агентот исто така ја подобрува активноста на недепеларизирачките мускулни релаксанти.

Што е ефикасен лек со сличен механизам на делување?

"Аларитмин" ја содржи истата активна супстанца како и лекот "Алапинин", - лапаконитината хидробромид. Лекот припаѓа на првата класа на антиаритмични лекови. Лекот "Аларитмин" е достапен во форма на таблети и како решение за вметнување во мускулите или вената. Кога оралниот внес на лекот трае околу еден час. По 4-5 часа, ефикасноста достигнува максимум. Времетраењето на акцијата е 8 часа или повеќе. Со воведувањето на вена, ефектот на лекот доаѓа побрзо - по 15-20 минути. За разлика од лекот "Алапинин", лекот "Аларитмин" се препорачува да пие 3 пати на ден за 25 мг. Земете лек пред јадење. Пожелно е да се уништат таблетите. Во случај на недостаток на ефикасност, дозата и зачестеноста на приемот може да се зголемат. Интравенозната администрација е бавна, за 5 минути. Дозата е поставена според тежината на пациентот. Се препорачува за 0,3-0,4 mg / kg. Во некои случаи (особено тешки), лекот се дава повторно по 6 часа. Мускулот е пропишан со 0,4 mg / kg во интервали од 6 часа. Треба да се напомене дека интравенозната администрација не се препорачува дома. Лекот "Аларитимин" ги има истите ограничувања за употреба како лек "Алапинин". Третманот се изведува во стационарни услови со постојано следење на докторот и ЕКГ мониторинг. Ова е особено важно во терапијата на пациенти со прв степен на атриовентрикуларен блок, срцева слабост на хроничниот тек на декомпензиран тип.

Заклучок

Лекот "Алапинин", чија употреба мора строго да се контролира, како и другите антиаритмични лекови, спаѓа во категоријата моќни лекови. Ако нема терапевтски ефект, кога земате доза пропишана од специјалист, не ја зголемувајте сами. Ова се должи на фактот дека постои ризик од интоксикација со последователните компликации. Пред да назначи лек, лекарот треба да го информира пациентот за можните несакани ефекти и контраиндикации. За возврат, пациентот раскажува за присуството на нетолеранција, вклучително и во анамнезата, на било кој фонд, како и на лековите што ги зема во прилог. Пред да земете лекови треба да го проучувате прибелешката.